換了一款護(hù)膚品，臉就開始刺痛；

天氣一變，皮膚就發(fā)紅發(fā)燙；

甚至只是洗完臉，也會覺得緊繃難受……

很多人遇到這種糟心的體驗，

都會自嘲為“敏感肌”。

但敏感肌可不是皮膚在“矯情”，

它實際上是皮膚屏障受損的表現(xiàn)。

今天，我們通過解讀

《中國敏感性皮膚診治專家共識》，

把敏感肌的來龍去脈說清楚，

教您如何科學(xué)應(yīng)對。

一

到底什么是“敏感肌”？

在醫(yī)學(xué)中，“敏感肌”稱為敏感性皮膚，它并不是一種具體的皮膚病，而是一種皮膚對外界刺激反應(yīng)過度的狀態(tài)。

它通常表現(xiàn)為：在正常情況下不會引起刺激的因素（如溫度變化、日常護(hù)膚品、風(fēng)吹、日曬等），卻引發(fā)了皮膚強烈的刺痛、灼熱、瘙癢或緊繃感。這種情況最常見于面部皮膚，尤其是面頰、鼻翼和下頜周圍。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，敏感性皮膚在人群中非常普遍，且女性的發(fā)病率通常高于男性。

二

為什么皮膚會變得如此“嬌氣”？

《中國敏感性皮膚診治專家共識》中指出，敏感性皮膚的發(fā)生往往是由以下四個相互交織的因素共同導(dǎo)致的：

1

皮膚屏障功能受損：防護(hù)墻“漏風(fēng)”了

皮膚最外層的角質(zhì)層就像一堵“磚墻結(jié)構(gòu)”：角質(zhì)細(xì)胞像磚塊，細(xì)胞間脂質(zhì)（如神經(jīng)酰胺、膽固醇等）像水泥 。當(dāng)過度清潔、頻繁刷酸導(dǎo)致這層屏障受損時，經(jīng)表皮水分丟失增加，外界的刺激物也能輕易穿透皮膚。

2

感覺神經(jīng)信號輸入增加：警報器“太敏感”

敏感性皮膚患者的皮膚神經(jīng)纖維異常敏感。研究發(fā)現(xiàn)，皮膚中的某些神經(jīng)受體（如TRPV1）活性可能增加，它就像一個過度敏感的警報器，輕微的溫度變化或化學(xué)刺激就能將其激活，引發(fā)強烈的瘙癢和刺痛感。

3

血管反應(yīng)性增高：動不動就“臉紅”

外界刺激會促使皮膚局部釋放血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）等血管活性物質(zhì)。這會導(dǎo)致面部毛細(xì)血管異常擴(kuò)張，讓你在情緒激動或吹到冷熱風(fēng)時迅速“臉紅”。

4

免疫及炎癥反應(yīng)：微環(huán)境“起火”了

屏障破損和神經(jīng)敏化會引發(fā)級聯(lián)反應(yīng)，促使皮膚細(xì)胞釋放多種炎癥因子，進(jìn)一步加劇了皮膚的紅腫與不適。

三

別混淆！敏感性皮膚與常見皮膚病的區(qū)別

很多人會把敏感性皮膚和脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡混淆，但它們在臨床上有明顯的區(qū)別：

四

醫(yī)生如何診斷敏感性皮膚？

如果懷疑自己是敏感性皮膚，可以通過皮膚科就診明確診斷。皮膚科醫(yī)生通常遵循“從主觀感受，到客觀評估”的遞進(jìn)原則，明確您是否是敏感性皮膚。

1

主觀感受評估：通過詳細(xì)詢問病史，了解您是否在接觸常規(guī)化妝品、冷熱空氣或情緒波動時，極易出現(xiàn)緊繃、刺痛或灼熱感。

2

半主觀誘發(fā)試驗：例如在鼻唇溝涂抹低濃度乳酸（乳酸刺痛試驗），或在面頰涂抹辣椒素（辣椒素試驗），通過量化評分來精準(zhǔn)評估皮膚對化學(xué)刺激和熱痛的神經(jīng)敏感度。

3

客觀儀器評估：利用專業(yè)儀器測量經(jīng)表皮水分丟失（TEWL）以評估屏障受損程度，或使用色度儀客觀測量紅斑指數(shù)。

五

敏感性皮膚自救指南：七分養(yǎng)，三分治

面對敏感性皮膚，科學(xué)的應(yīng)對策略是減少刺激、加強保濕、修復(fù)屏障，從日常習(xí)慣入手，必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

1

第一步：日?？茖W(xué)養(yǎng)膚

溫和清潔：選擇弱酸性、無皂基的潔面產(chǎn)品，用溫水洗臉，一般建議每天洗臉1–2次即可，避免過度清潔和頻繁去角質(zhì)。

重視修復(fù)保濕：保濕不僅僅是補水，更重要的是修復(fù)皮膚屏障脂質(zhì)結(jié)構(gòu)。推薦使用含有神經(jīng)酰胺、角鯊烯、透明質(zhì)酸等成分的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。

規(guī)避刺激與嚴(yán)格防曬：停用高濃度果酸、水楊酸、高濃度酒精和強香精產(chǎn)品，盡量精簡護(hù)膚步驟。發(fā)作期以打傘、戴帽等硬防曬為主；穩(wěn)定期可選擇刺激性較小的物理防曬產(chǎn)品（如氧化鋅、二氧化鈦）。

2

第二步：醫(yī)院專業(yè)治療

當(dāng)溫和護(hù)膚和自我護(hù)理仍不能緩解不適，尤其是出現(xiàn)持續(xù)發(fā)紅、反復(fù)刺痛、灼熱，或伴有明顯皮疹時，建議及時到皮膚科就診。因為很多人以為自己只是“敏感肌”，實際上可能合并了玫瑰痤瘡、濕疹、脂溢性皮炎或接觸性皮炎等問題。只有先明確原因，后續(xù)處理才更有針對性。

在醫(yī)生評估后，可根據(jù)情況進(jìn)一步干預(yù)。物理治療如冷噴、冷敷可幫助暫時降溫，緩解灼熱和潮紅；部分光電治療如LED黃光、紅光可作為輔助措施，幫助減輕炎癥、促進(jìn)修復(fù)。對于皮膚較穩(wěn)定、以持續(xù)性紅斑或毛細(xì)血管擴(kuò)張為主者，強脈沖光等治療在嚴(yán)格評估后，可能有助于改善發(fā)紅。

藥物治療方面，炎癥較明顯時，醫(yī)生可能會開具他克莫司、吡美莫司等非激素類外用藥；瘙癢、刺痛明顯時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用口服抗組胺藥緩解不適。

若合并其他面部皮膚病，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，加強溫和、規(guī)范的皮膚護(hù)理。

敏感性皮膚的本質(zhì)，

是皮膚屏障受損與神經(jīng)血管炎癥交織的“綜合征” 。

減少刺激、加強保濕、修復(fù)屏障，

是應(yīng)對敏感性皮膚的核心。

告別盲目的護(hù)膚焦慮，

維護(hù)健康強韌的肌膚！

專家簡介

石臻睿

皮膚科

副主任醫(yī)師、博士、碩士生導(dǎo)師

美容主診醫(yī)師、美國加州大學(xué)戴維斯分校訪問學(xué)者。

專業(yè)特長：尤其擅長銀屑病、特應(yīng)性皮炎、濕疹的診治。對痤瘡、黃褐斑、雀斑、玫瑰痤瘡等也有豐富的治療經(jīng)驗。

出診安排：北院區(qū)（周一下午、周三下午、周五全天）。

參考文獻(xiàn)

[1] 中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會美容皮膚科學(xué)組. 中國敏感性皮膚診治專家共識[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志, 2017, 31(1): 1-4.

[2] 國家衛(wèi)健委毛發(fā)質(zhì)控項目專家委員會, 等. 脂溢性皮炎的中西醫(yī)診療專家共識(2024版)[J]. 中國皮膚性病學(xué)雜志, 2025, 39(1): 1-9.

[3] International Forum for the Study of Itch. Definition of Sensitive Skin: An Expert Position Paper. Acta Dermato-Venereologica. 2017.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會.保濕潤膚類產(chǎn)品應(yīng)用指導(dǎo)專家共識（2023版）.

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來源：逸仙皮膚

責(zé)編：黃睿、房詩婷、方蘭香

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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