突發(fā)車禍、高空墜落、重度外傷、多發(fā)復(fù)合傷……生活中的意外創(chuàng)傷往往猝不及防，“時間就是生命”，每一秒時間流逝，都關(guān)乎生死存亡。創(chuàng)傷救治的核心要義，在于與時間賽跑、為生命搶速。在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院，關(guān)于速度與生命的“保衛(wèi)戰(zhàn)”每天都在上演。這里沒有硝煙，但分秒必爭；這里沒有劇本，但流程嚴絲合縫。

2019年，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷中心正式成立，同年醫(yī)院簽約加入中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟，掛牌“中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟·常德區(qū)域性創(chuàng)傷救治中心建設(shè)單位”，牽頭成立常德市中醫(yī)藥學(xué)會重癥急救專業(yè)委員會，邁出了標準化、規(guī)范化、多學(xué)科一體化創(chuàng)傷救治的建設(shè)步伐。歷經(jīng)數(shù)年磨礪，醫(yī)院創(chuàng)傷中心已從“掛牌”走向“實戰(zhàn)”，憑借一套獨創(chuàng)的“極速”救治體系，成為湘西北大地上守護百姓生命的堅實屏障。

常德市中醫(yī)藥學(xué)會重癥急救專委會成立大會上，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院ICU醫(yī)護人員正在進行重癥急救情景模擬

機制破局：從“單打獨斗”到“集團軍作戰(zhàn)”

“以前遇到復(fù)合傷，急診科喊會診，各科醫(yī)生來了要先研判，甚至可能出現(xiàn)推諉?，F(xiàn)在不行，必須跑在‘死神’前面！”院長李振龍的話擲地有聲。

創(chuàng)傷傷情復(fù)雜、涉及科室多、流程協(xié)同難度大、無統(tǒng)一標準化模板，而創(chuàng)傷中心建設(shè)更是全球各國共同面臨的醫(yī)療難點。為了打破科室壁壘，該院創(chuàng)新推行“行政+專業(yè)”雙領(lǐng)導(dǎo)制。急救時，醫(yī)務(wù)部部長與ICU主任必須雙雙趕到現(xiàn)場，一個負責(zé)行政協(xié)調(diào)，一個負責(zé)專業(yè)決策，共同敲定“誰開第一刀”。

這“第一刀”至關(guān)重要。中心確立了“首刀負責(zé)制”——依據(jù)傷情確定主刀，誰主刀誰負責(zé)到底，避免了多科室接診的重復(fù)研判和推諉扯皮。同時，嚴苛的時效標準倒逼全員提速：科主任院內(nèi)10分鐘、院外30分鐘必須抵達搶救室待命。

“損傷控制，核心就是搶時間?！崩钫颀埥榻B，這套機制將生命體征控制、時間控制、手術(shù)時長控制完美融合統(tǒng)一，實現(xiàn)了從“病人等醫(yī)生”到“醫(yī)生等病人”的根本轉(zhuǎn)變。

流程再造：把時間“壓縮”到極致

在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷中心，一套嚴苛的《創(chuàng)傷中心流程表》正在所有醫(yī)護人員心中“上墻”。院長李振龍介紹，這張“作戰(zhàn)圖”將救治環(huán)節(jié)細化到了分鐘級：從患者入院評估、床旁B超、心電圖檢查、增強CT掃描、靜脈輸血、生命體征監(jiān)測、術(shù)前評估、術(shù)前準備全環(huán)節(jié)，每一個動作都有明確的時間紅線，做到全程可追溯、全程嚴管控。

這種“卡點式”作業(yè)，硬生生讓多項檢查時長實現(xiàn)大幅壓縮，其中增強CT的檢查時間從30分鐘壓縮至十幾分鐘。ICU副主任鄧彪介紹，依托院前預(yù)警和院內(nèi)極速響應(yīng)機制，科室實現(xiàn)了“患者未到，信息先到；醫(yī)生未動，方案先行”。無論是院內(nèi)5分鐘還是院外15分鐘的集結(jié)令，都讓“等待”在這個搶救室里成為了過去式。

然而，極速的流程，更需要頂尖的技術(shù)來支撐。為了讓這套“極速”體系真正落地，鄧彪曾專程前往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診科與ICU專項進修，對標國內(nèi)頂尖創(chuàng)傷救治標準打磨技術(shù)體系。如今，中心綜合救治能力已緊跟國內(nèi)標桿水準，為每一次“搶跑”提供了最堅實的底氣。

急診的極速搶跑，為重癥救治贏得了先機，而ICU的強力兜底則守住了最后的防線?！爸灰芟率中g(shù)臺，在 ICU死個人不容易?！盜CU副主任朱學(xué)淵的這份自信，源于過硬的技術(shù)實力與強大的綜合管理能力。團隊通過將氣管插管、中心靜脈置管等關(guān)鍵操作前移至急診第一時間完成，配合八大流程時間表閉環(huán)管理，層層壓縮救治時長，為后續(xù)治療搶出了寶貴的窗口期。

急診科搶救室中，來自急診科、ICU、麻醉科、肝膽胰脾外科等科室的主任們聯(lián)合為創(chuàng)傷患者行緊急氣管插管

與此同時，這套經(jīng)過實戰(zhàn)檢驗的標準化流程并未局限于創(chuàng)傷中心內(nèi)部，而是全面反哺全院各臨床科室。醫(yī)院將創(chuàng)傷救治時效標準、操作規(guī)范、協(xié)作模式同步推廣至骨傷、普外、神外、麻醉、影像、檢驗、輸血等相關(guān)科室，統(tǒng)一急救處置標準、銜接流程與時效要求，讓極速救治理念滲透到每一個診療環(huán)節(jié)，全院整體應(yīng)急救治能力實現(xiàn)整體提升。

技術(shù)賦能：快準穩(wěn)，攻克“致死性”損傷

快，不是盲目地快，而是建立在精湛技術(shù)之上的“穩(wěn)”。

針對致死率極高的骨盆骨折大出血，骨傷二科主任劉惠軍團隊練就了“盲打”絕活——在急診科快速安置骨盆外支架，時間短、出血少，死亡率直線下降。配合腹主動脈球囊阻斷技術(shù)，為腹腔和盆腔出血患者爭取了確定性手術(shù)的時間。

肝膽胰脾外科主任蔣模威深有感觸：“以前從急診科接到復(fù)合傷很恐慌，現(xiàn)在流程順了，我們只要把自己?？频膯栴}解決好就行，更有底氣做大手術(shù)。”腹腔鏡下脾切除、肝破裂修補，微創(chuàng)手術(shù)讓患者恢復(fù)更快。

腦病二科（血管介入科）主任高亞宏提到，通過血管介入技術(shù)栓塞破裂血管，解決了傳統(tǒng)手術(shù)難以觸及的顱底骨折出血難題，手術(shù)準備時間從一小時縮短至半小時內(nèi)。

提起創(chuàng)傷中心近兩年的變化，胃腸小兒外科副主任任軍華感慨道：“以前做手術(shù)講究做完美，現(xiàn)在是先救命再治病。從專科醫(yī)生的‘單打獨斗’到全科乃至全院托舉救治病人，這是質(zhì)的飛躍?！?/p>

人才培育：以實戰(zhàn)練精兵，以標準促成長

高效的救治體系，離不開一支技術(shù)過硬、反應(yīng)迅速的人才隊伍。結(jié)合八大流程時間表與創(chuàng)傷質(zhì)控體系，醫(yī)院搭建起系統(tǒng)化、常態(tài)化的人才培養(yǎng)體系，將流程規(guī)范、急救技能、協(xié)作要求融入日常培訓(xùn)與考核。

創(chuàng)傷急救演練現(xiàn)場

醫(yī)院連續(xù)兩年組織全體急診科醫(yī)護開展強化訓(xùn)練，全員熟練掌握床旁超聲FAST評估、緊急輸血、創(chuàng)傷評分等核心技能；依托 “主治醫(yī)師—副主任醫(yī)師—主任醫(yī)師” 三級值班體系，實行高年資醫(yī)師全程帶教，年輕醫(yī)師在實戰(zhàn)中快速積累經(jīng)驗、規(guī)范操作流程。此外，醫(yī)院定期選派骨干醫(yī)師外出進修學(xué)習(xí)，每兩個月召開創(chuàng)傷質(zhì)控大會，復(fù)盤典型病例、梳理流程短板。醫(yī)務(wù)部還同步制定了嚴格的獎懲措施，將每一個小環(huán)節(jié)的落地實施，都化作促進中心高效運轉(zhuǎn)的推手。

這支在實戰(zhàn)中淬煉出的“極速”鐵軍，不僅守住了院內(nèi)救治的底線，更將這份標準化的救治理念與精湛技術(shù)，源源不斷地輸送至湘西北的基層一線。

生死見證：那些被搶回來的“萬分之一”

數(shù)據(jù)或許是冰冷的，但搶救室里的故事永遠滾燙。在常德市第一中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷中心，每一個被成功挽救的生命，都是對“極速”二字最生動的注腳。

2025年7月，14歲的小銘因刀刺傷導(dǎo)致肝貫穿傷、門靜脈右支斷裂、開放性胸外傷、失血性休克，腹腔積血達2500毫升，入院時血壓跌至危急值。多學(xué)科團隊一鍵集結(jié)，跳過所有非必要環(huán)節(jié)直送手術(shù)室。歷經(jīng)5小時鏖戰(zhàn)，成功修補破損臟器。術(shù)后一個月，少年康復(fù)出院，家屬送來的6面錦旗掛滿了醫(yī)生辦公室。

小銘和父親為參與救治的各科室送來錦旗表達感謝

2026年4月，一位即將步入婚姻殿堂的27歲女孩因車禍導(dǎo)致脾臟嚴重破裂。中心果斷實施腹腔鏡脾切除，微創(chuàng)、極速、無疤痕，不僅保住了性命，也保住了她對未來生活的美好憧憬。同年5月，面對87歲高齡骨盆骨折患者，中心量身定制極速微創(chuàng)方案，出血少、耗時不足1小時，術(shù)后次日老人即可翻身，避免了“最后一次骨折”的悲劇。

從14歲的少年到27歲的準新娘，再到87歲的高齡老人，一個個被搶回來的“萬分之一”，不僅是醫(yī)學(xué)奇跡的誕生，更是這套極速救治體系與精湛技術(shù)完美交融的最好證明。

責(zé)任擔(dān)當(dāng)：筑牢區(qū)域急救防線

“減少一個搬運環(huán)節(jié)，就是為患者創(chuàng)造一份生命的希望?！弊鳛閰^(qū)域性的創(chuàng)傷救治中心，醫(yī)院還承擔(dān)著突發(fā)公共事件的應(yīng)急重任。無論是深夜高速車禍，還是群體性傷害，只要警報響起，這支“極速”戰(zhàn)隊便會聞令而動。

創(chuàng)傷中心急救人員參與深夜高速車禍救治

目前，該中心年均接診創(chuàng)傷患者數(shù)千例，ICU 救治成功率超過90%，整體診療水準穩(wěn)居區(qū)域第一梯隊。

從急診搶救室的分秒競速，到手術(shù)室的精準高效，再到重癥監(jiān)護室的嚴密守護，常德市第一中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)傷中心的建立，不僅僅是技術(shù)的突破，更是一種理念的革新——生命至上，極速護航。在這里，八大流程時間表守住救治底線，標準化體系賦能全院發(fā)展，專業(yè)人才梯隊守護萬家平安。每一秒的壓縮，都是對生命尊嚴的最高致敬；每一次成功的救治，都是對“時間就是生命”最生動的詮釋。

展望未來，中心將持續(xù)深化區(qū)域創(chuàng)傷聯(lián)盟建設(shè)，完善極速救治體系，全力打造標準雜交手術(shù)間與全流程數(shù)據(jù)共享平臺，實現(xiàn)救治數(shù)據(jù)實時共享、資源精準極速調(diào)度。同時持續(xù)精進極速急救、微創(chuàng)控損前沿技術(shù)，深耕人才培育與學(xué)術(shù)科研，下沉優(yōu)質(zhì)極速急救醫(yī)療資源，以三甲醫(yī)院的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，持續(xù)筑牢湘西北百姓身邊堅實可靠的生命安全屏障。

來源：指尖新聞

作者：易賽楠 邱琪

編輯：張霖