北京
Centene正面向其全球6.1萬名員工推出一項離職補償計劃。這家保險公司正承受著醫(yī)保計劃會員持續(xù)流失的壓力，試圖通過精簡人力來應對業(yè)務規(guī)模的收縮。
公司發(fā)言人向Healthcare Dive確認了這一消息，但拒絕透露具體有多少員工符合申請條件，也不愿說明Centene希望最終有多少人接受買斷方案。不過，該發(fā)言人強調，盡管這項自愿離職計劃面向大多數員工開放申請資格，但這并不等同于公司正在進行一場徹底的重組。
這項舉措背后，是Centene核心客群的明顯萎縮。作為美國最大的醫(yī)療補助計劃即Medicaid，以及《平價醫(yī)療法案》即奧巴馬醫(yī)改交易所計劃的最大承保方，Centene的會員根基正在動搖。它目前覆蓋了醫(yī)療補助計劃中超過1240萬人，以及ACA交易所中的350多萬人。但不斷上漲的醫(yī)保成本，疊加監(jiān)管政策的不利變動，正在擠壓這兩大群體的規(guī)模。
三重沖擊：Medicaid微降、ACA遭腰斬、總體盤面收縮
具體來看，挑戰(zhàn)主要來自三個方面。其一，醫(yī)療補助會員數量正在下滑。截至今年三月，Centene的Medicaid會員數同比下降了4%。其二，《平價醫(yī)療法案》市場遭遇重創(chuàng)，同一時期內，Centene在ACA交易所的會員數同比暴跌了54%，慘遭腰斬。其三，盡管聯邦醫(yī)療保險處方藥計劃和雇主贊助保險等其他業(yè)務線仍有增長，但這部分增量無法對沖前兩大陣地的縮水，進而拖累了整體盤面。數據顯示，Centene目前面臨風險的會員總數約為2630萬，低于去年同期的2790萬。
面對這種局面，Centene首席執(zhí)行官Sarah London在一封發(fā)送給員工的內部信中表明了態(tài)度。這封被彭博社獲取并率先報道出來的信件直言：當我們的會員數量發(fā)生變動時，我們也需要隨之調整組織結構。公司發(fā)言人也給出了官方解讀，稱Centene正在重新定位自身，以引領醫(yī)療保健的未來，致力于為會員和合作伙伴打造更簡單、更優(yōu)質的體驗，同時直面當今醫(yī)療保健環(huán)境的種種現實。
ACA市場波動加劇 保費飆升逼退參保人
Centene在ACA市場上的挫折尤為嚴峻。當前的交易所市場正經歷著歷史性的劇烈動蕩，導火索是去年年底更為慷慨的保費補貼到期失效。失去了這項關鍵援助，享受補貼的參保人其保費平均直接翻了一番。這導致大量美國人干脆徹底退出了交易所。其連鎖反應是，保險公司發(fā)現留在計劃里的參保人規(guī)模更小且整體健康狀況更差，他們高度集中在那些保障力度較弱的保險計劃里。而且，隨著今年剩下的時間里越來越多的美國人選擇不支付高額保費并被移出保障體系，這種會員流失的態(tài)勢預計還將繼續(xù)。
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