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今年醫(yī)學(xué)界給我的最大震撼,是腦機接口進醫(yī)保了。

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一說到腦機接口,大伙兒第一時間想到的,也許還是馬斯克科學(xué)怪人一樣的 Neuralink。

但你可能沒注意到,就在今年三月,腦機接口有醫(yī)保編碼了。


差評君去各大醫(yī)院掛號平臺翻了翻,北京協(xié)和、武漢協(xié)和、上海精神衛(wèi)生中心等等,真有不少三甲開設(shè)了腦機接口的門診,一般由專業(yè)對口的專家團隊組成。


然而,當這項技術(shù)真的走進醫(yī)院,最先引起大家注意的,卻不是它能治什么病。

在腦機接口的評論區(qū),從來不缺各種科幻評論,還有不少帶著莫名的陰謀論色彩。

有的人說裝了腦機接口就要長期付費,不給錢就讓患者停機催繳費;還有人用各種夸張的詞匯來形容腦機接口,瘋癲,恐怖;一些評論起手就是朋友、親戚、認識的人那里聽說,實際上自己從來也沒見過。。。



可在離譜的發(fā)言背后,真實的腦機接口又在默默地做什么呢?

差評君想找正在用它治療的人問問,卻發(fā)現(xiàn)這事兒并不容易。因為很多使用腦機接口進行康復(fù)的患者,連說話打字都成問題。

最終,我們遇到了大 K。


大 K 今年 37 歲,曾是一名程序員,這是他患病的第 16 個月。高血壓引發(fā)的右側(cè)基底節(jié)腦出血,讓他最開始只能臥倒在床。

這種病出院并不意味著結(jié)束,受損的神經(jīng)功能需要漫長的時間去恢復(fù),同時帶來了左側(cè)手腳無力,行動不便的后遺癥。

大 K 也在普通的康復(fù)醫(yī)院做過一年的康復(fù)訓(xùn)練,相比起來,他接觸腦機接口的時間倒是不長。可只用了一個多月,非侵入式腦機接口居然成功恢復(fù)了他一年都沒做到的兩個重要功能 —— 手腕的腕背伸,以及腳踝的踝背屈。


“ 我每天去醫(yī)院一趟,每次治療 30 分鐘。戴上一個腦電帽就能開始,治療過程中沒有什么特別的感覺?!?盡管大 K 說話時隱約還有生病留下的痕跡,但他看起來精神頭很足,非常樂觀。


行業(yè)內(nèi)專家告訴差評君,腦機接口目前可以用在高位脊髓損傷、嚴重肢體癱瘓、部分卒中后運動障礙的恢復(fù)上,最適合大 K 這種意識清楚,能理解配合訓(xùn)練,只是運動輸出通路受損的患者。

現(xiàn)在接受腦機接口治療的患者還不算多,但數(shù)量正在明顯增加。

能在這個時間節(jié)點用上腦機接口,大 K 無疑是幸運的。


從專家的視角來看,腦機接口這幾年正進入臨床轉(zhuǎn)化和產(chǎn)品化早期。大伙兒印象里關(guān)于腦控機械手之類的研究,已經(jīng)是上個階段的事兒了?,F(xiàn)在的重點,是讓它安全、穩(wěn)定、長期地幫助人們康復(fù)。

而作為患者,大 K 看起來甚至比專家更有信心。他說,在用腦機接口的時候,能感覺到它的技術(shù)已經(jīng)成熟了。

“ 至少從現(xiàn)在來看,它非常有用,效率明顯比傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練高,而且非侵入式腦機接口的安全性是沒有任何問題的。”


腦機接口可以分成三類:非侵入式,半侵入式,和侵入式。

侵入式是最兇險的,要把電極植入腦組織附近,插進大腦皮層;半侵入式相對好一些,但也要通過手術(shù)把電極放到大腦硬膜外;非侵入式則風險可忽略,只要在頭上戴一個泳帽一樣的電極帽,就可以進行治療。


雖然形式不一樣,但它們的原理很類似。更讓差評君驚訝的是,或許是久病成醫(yī),對腦機接口技術(shù)了解深入的,不只有專家,還有大 K 本人。

一個健康的人要怎么動起來呢?

大腦發(fā)出運動指令,信號經(jīng)過脊髓和神經(jīng)傳到肌肉,人就動了。

腦出血后的患者,大腦往往還有想動的意識,只是神經(jīng)通路某處中斷了,指令傳不下去,手腳才動不了。

“ 當我在想象動作的時候,比如手腕抬起來,腦機接口會識別這個過程中產(chǎn)生的腦電信號,判斷它是不是正確。如果正確,系統(tǒng)就會給身體一個反饋,可以是外骨骼帶著手動,也可以是電刺激讓肌肉產(chǎn)生反應(yīng),我都試過?!?/p>


通過大腦想動作,設(shè)備識別神經(jīng)斷點前信號,身體得到反饋這樣的循環(huán),腦機接口就能漸漸恢復(fù)大腦與身體的對話。


所以,什么腦機接口能讀心,操控奪舍之類的猜想,純屬科幻片看多了。即使是大眾眼里最最恐怖的侵入式腦機接口,能做到的也僅僅是讀到更強的腦信號,給身體更及時準確的反饋。

侵入式無疑風險更高,但大 K 曾碰到過做侵入式腦機接口的病友,只接受了一天的腦機訓(xùn)練,就恢復(fù)到了能手用筷子的程度,這是他直到現(xiàn)在也做不到的。

不過,腦機接口也不是戴上就能立刻滿血的神藥。專家和差評君說,他見到患者和家屬最常問的就是,腦機接口裝上就能恢復(fù)嗎?

很遺憾并不是這樣。即使裝上腦機接口,康復(fù)也是一個長期配合的過程,要專業(yè)團隊來輔助評估校準訓(xùn)練,效果也因人而異。

有研究調(diào)查了 56 名使用腦機接口進行康復(fù)治療的慢性腦卒中患者,其中有人 6 周內(nèi)就有明顯改善,有人要堅持到 12 周甚至更久才看到變化,也有人短期內(nèi)反應(yīng)不明顯。最終,約 70% 的患者,在長期使用后有了一定程度的功能改善。



對于大 K 來說,他能恢復(fù)更快更好的秘訣是,除了持續(xù)通過腦機治療來激發(fā)功能,常規(guī)的康復(fù)訓(xùn)練也不能停,堅持鍛煉軀體力量和靈活度。

從大 K 最近發(fā)布的視頻里能看到,如今的他已經(jīng)能夠脫離攙扶,慢慢獨立行走了。


可以說,現(xiàn)在腦機接口輔助患者康復(fù)的速度,是以前根本想不到的。

而當大 K 發(fā)現(xiàn)腦機接口真的有效,作為受益人之一,他也希望這項技術(shù)能得到推廣,讓更多患者知道,更多人來嘗試。

“ 我現(xiàn)在對恢復(fù)充滿了信心。腦機接口的康復(fù)效率確實很高,而且我在短期內(nèi)看到了成效。”

相關(guān)統(tǒng)計顯示,我國每年新發(fā)腦出血患者有數(shù)百萬人,其中超過 70% 的幸存者會留下不同程度的后遺癥,失去自理能力的同時,也在為家庭帶來沉重的壓力。

在一線的醫(yī)生和專家們,即使看到患者重新完成一些日常小事,抓握拿取東西,獨自進食,都足以讓他們激動。

對長期癱瘓的人而言,腦機接口同樣帶來了康復(fù)的希望,這意味著他們有機會重新獲得一點生活的尊嚴與主動性。

在最后,大 K 想和大家說,一項新技術(shù)出來,需要大家在保證安全的情況下勇于嘗試。但在這之前,分辨有效和垃圾信息的能力非常重要。

很多人害怕腦機接口,是因為未知帶來恐懼。但真正坐在治療室里的人,不能讓未知決定命運。

技術(shù)可以被討論,風險也應(yīng)該被審慎評估。

不過,別讓一句無端猜忌,阻攔住千千萬萬患者的康復(fù)之路。

撰文:莫莫莫甜甜

編輯:江江 & 面線

美編:素描

圖片、資料來源:

https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/4/16/art_14_20229.html

https://www.news.cn/tech/20260119/9fa7d4fe047047488c5b92a1306d5133/c.html

https://link.springer.com/article/10.1186/s12984-026-01880-4

https://rcussd.nwpu.edu.cn/info/1281/2821.htm

《Brain-Computer Interfaces for upper limb motor rehabilitation of stroke patients》


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