診療單一張張連著打印

一分鐘開完4名病人的藥

每名理療師一天內(nèi)

要做44次理療！

上海一家民營中醫(yī)館引起警方注意

到底是“醫(yī)術(shù)過人”

還是另有隱情？

80多歲的劉阿婆腿腳不便，平日鮮少出門。出于信任，她把醫(yī)保卡交給了家附近一家民營醫(yī)院的李醫(yī)生，委托她幫忙代買藥。李醫(yī)生待人和氣，每次送藥上門，還會關(guān)心老人的身體狀況。

但時間一長，劉阿婆發(fā)現(xiàn)，在不需要配藥的時候，李醫(yī)生也上門來要醫(yī)?？ǎ@引起了劉阿婆的懷疑。

劉阿婆女兒查了母親的醫(yī)保消費明細，才發(fā)現(xiàn)了一大堆根本沒去過的就診和購藥記錄。

同樣發(fā)現(xiàn)自己有異常醫(yī)保消費記錄的還有年過八旬的陳爺叔，他的就診記錄顯示：他2年間在同一家醫(yī)院就診150多次，做理療1000多次，平均每天要做1.5次理療，單月最高能達到90次。而他的就診檔案里，沒有任何配套的病歷和檢查報告。

如此離譜的數(shù)據(jù)明顯不是真實的，警方進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為劉阿婆和陳老伯開理療單的是同一位李醫(yī)生。

從數(shù)據(jù)上來看，這位李醫(yī)生堪稱“神醫(yī)”。她開診療單的速度極快，一分鐘完成一次中醫(yī)問診。前一分鐘剛給病患開完藥，第二分鐘第二個病患就又開好了藥，兩到三分鐘內(nèi)開出三、四個病人的藥方，更另人驚奇的是，所有患者幾乎共用一張藥方。

民警喬裝成普通患者暗訪，在診室門口等了足足半個小時，始終沒有一名患者進出。敲門進去后，里面只有醫(yī)生一人，桌上擺著三張醫(yī)保卡，正在獨自操作電腦。

警方進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，李醫(yī)生和醫(yī)院有著巨額資金往來，李醫(yī)生一年內(nèi)給醫(yī)院轉(zhuǎn)賬數(shù)百次，累計20多萬元。

民警調(diào)取診室內(nèi)的監(jiān)控，畫面上李醫(yī)生從抽屜拿出厚厚一沓醫(yī)?？ǎ来芜M行刷卡、開單、結(jié)算，收費清單也隨之打印出來，收費清單都是連頁的，顯然與實際情況不符。警方發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生手中竟握著70張醫(yī)保卡虛假開單。

據(jù)悉，該醫(yī)院僅有5名理療師和6張理療床位，但全年理療總量高達80000次，平均每名理療師每天要完成44次理療。按照每次理療最少15分鐘估算，全程無休也需要11個小時，遠超實際工作時間。

警方將醫(yī)院負責人宗某拘留，到案后，宗某還狡辯稱醫(yī)院病人少，請不來專家，經(jīng)營困難。

為扭轉(zhuǎn)局面，宗某要求員工拿親戚朋友的醫(yī)保卡到醫(yī)院來虛開診療項目，自費費用由醫(yī)生掃碼墊付，后續(xù)則統(tǒng)一向醫(yī)院結(jié)算報銷，承諾以后本人或家人在醫(yī)院看病全部免費。

醫(yī)?？ǖ牧硪粊碓词浅Ｄ陱驮\的老客戶，經(jīng)理療師游說，借醫(yī)保卡換免費看病，貪小便宜不用花錢。

每次虛開項目背后都有利益分成：持卡人支付的30%自費部分由醫(yī)院墊付，70% 醫(yī)保報銷款里，開單醫(yī)生拿10%到30%，剩下的歸醫(yī)院。 以一次100元的理療為例，醫(yī)生抽成7到21元，醫(yī)院拿到49到63元。

目前， 犯罪嫌疑人宗某等7人因涉嫌詐騙罪已被檢察機關(guān)依法批準逮捕，17名供卡人因涉嫌詐騙罪被公安機關(guān)依法采取刑事強制措施，涉案詐騙總額超過300萬元。

對于出借醫(yī)?？ǖ某挚ㄈ藖碚f，看似獲得了免費的診療撿了便宜，殊不知出借醫(yī)?？ú粌H損害了全體參保人的共同利益，還可能面臨3到5倍罰款，甚至構(gòu)成犯罪。

上海市醫(yī)保局基金監(jiān)管處處長朱暢表示：“醫(yī)?；鹗谴蠹业目床″X和救命錢，如果像薅羊毛一樣都薅光了，最后真正有需要的人想用的時候，樹上已經(jīng)沒有葉子了?！?/p>

來源 新聞晨報、案件聚焦

編輯 高欣奕

審核 潘俐 王晨郁

校對 金秋

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