反復心悸去查心臟，

醫(yī)生卻先查出了腦中的“不定時炸彈”，

71歲阿姨因及時體檢排除險情，

35歲的李女士卻突發(fā)動脈瘤破裂，

經(jīng)歷生死時速。

這種兇險腦血管疾病高發(fā)于中青年，

一旦動脈瘤破裂，死亡率高達40%。

一次體檢，救了一命

71歲的蔡阿姨最近很焦慮，三年來反復心悸，她很擔心心臟是否出了問題。在福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院（福建省第二人民醫(yī)院）體檢時，心臟問題尚在排查，頭顱檢查卻先亮起了“紅色警報”——左側(cè)大腦中動脈M1段分叉處，潛伏著一枚直徑8.3mm的顱內(nèi)動脈瘤。

這枚“不定時炸彈”位置極其刁鉆，緊鄰重要的功能分支血管。一旦破裂，致死、致殘率極高。

如果采用傳統(tǒng)手術(shù)，要么創(chuàng)傷大，對高齡老人的身體打擊太大，要么風險高，容易誤傷分支血管。面對這一棘手情況，省二人民醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師林敏的神經(jīng)介入團隊決定采用目前國際前沿的WEB瘤內(nèi)擾流裝置植入術(shù)。

術(shù)中，醫(yī)生通過微導管將一枚網(wǎng)籠狀裝置精準送入瘤腔。術(shù)后造影顯示，動脈瘤血流停滯，周圍血管完好無損。最終，蔡阿姨腦中這顆“炸彈”被成功拆除了。

▲林敏副院長（右一）及其團隊為患者施行手術(shù)（資料圖）

毫無征兆！女子突發(fā)腦動脈瘤破裂，差點喪命

與蔡阿姨的“有驚無險”不同，35歲的李女士（化名）經(jīng)歷了一場真正的生死考驗。事發(fā)當天，她前一秒還在正常上班，下一秒?yún)s毫無征兆地暈倒在地，全身抽搐、口吐白沫，從發(fā)病到垂危僅幾分鐘，送醫(yī)后確診：前交通動脈瘤破裂伴蛛網(wǎng)膜下腔出血。

林敏副院長及其團隊發(fā)現(xiàn)，李女士的動脈瘤尺寸達到6.4mm*2.3mm，形態(tài)不規(guī)則，這意味著如不及時處理，隨時可能再次發(fā)生致命性破裂。更糟糕的是，已經(jīng)發(fā)生的出血，導致李女士顱內(nèi)壓顯著升高，這也是造成她昏迷的主要原因。

面對如此危急情況，林敏副院長帶領的神經(jīng)介入團隊快速擬定治療方案，精準施救，最終手術(shù)順利，李女士完全康復，更難能可貴的是，她沒有留下任何后遺癥。

▲林敏副院長（右一）及其團隊查房（資料圖）

醫(yī)生提醒：這幾類人務必定期做“頭檢”

顱內(nèi)動脈瘤不是腫瘤，是顱內(nèi)動脈血管由于先天異?；蚝筇鞊p傷，導致血管壁功能減退、彈性下降，在血壓的作用下，逐漸擴張及膨出，是腦血管壁鼓起的“小包”。

患者多數(shù)沒有癥狀，但這個"包"一旦破裂，就會導致大量出血。如果把腦血管比作汽車輪胎，那么腦動脈瘤就像是輪胎壁上的一個“鼓包”。平時行駛無礙，一旦破裂，便是高速路上爆胎的兇險程度。

醫(yī)學數(shù)據(jù)顯示，腦動脈瘤破裂的死亡率高達40%，存活者中約三分之一會留下永久性神經(jīng)功能障礙（如偏癱、失語）。

林敏副院長特別提醒，我國35至75歲人群中，未破裂動脈瘤的患病率約為7%，建議高危人群每年定期進行頭顱磁共振血管成像（MRA）或CT血管成像（CTA）等腦血管篩查。

高危人群：

35-75歲人群、高血壓患者、長期吸煙者、有動脈瘤家族病史者

腦動脈瘤破裂的誘因：

●血壓控制不良或波動較大

●情緒激動

●劇烈運動、用力排便、用力咳嗽、搬運重物等

●壓力大、作息不規(guī)律

警示信號：

如果出現(xiàn)以下癥狀，請立即就醫(yī)，這可能是動脈瘤破裂前的預警：

●劇烈頭痛（稱為“雷鳴頭痛”）

●突發(fā)惡心嘔吐

●意識障礙

●頸部僵硬

●視力模糊或復視

預防建議：

●規(guī)律作息，保持充足睡眠

●控制血壓，定期體檢

●戒煙限酒，規(guī)律運動

●保持心情愉悅，適度減壓

●避免過度勞累

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福建衛(wèi)生報全媒體記者：鄧劍云

通訊員：伍世軍

編輯：小楓

審核：黃美輝、陳靜