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2026年5月23–24日，由中國實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志社、北京糖尿病防治協(xié)會主辦，中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院承辦的第十五屆中國醫(yī)科大學(xué)甲狀腺學(xué)術(shù)年會暨糖尿病和肥胖診治新進(jìn)展研討班隆重召開。

自2012年首次舉辦以來，中國醫(yī)科大學(xué)甲狀腺論壇始終秉承“注重臨床、突出實(shí)用、緊跟前沿、聚焦熱點(diǎn)”的宗旨，歷經(jīng)十五載深耕積淀，已發(fā)展成為我國甲狀腺疾病領(lǐng)域具有廣泛影響力的重要學(xué)術(shù)平臺之一。

本次會議延續(xù)歷屆年會“規(guī)范、前沿、協(xié)同”的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)，圍繞甲狀腺和代謝疾病診療中的熱點(diǎn)和進(jìn)展展開深入交流，吸引了來自全國各地的臨床、檢驗(yàn)及科研專家廣泛參與。

圖1 會議現(xiàn)場

在大會的重要議程中，“全國甲狀腺指標(biāo)疑難樣本鑒別中心項(xiàng)目”正式啟動，標(biāo)志著臨床內(nèi)分泌和檢驗(yàn)攜手推動我國甲狀腺相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測與臨床診斷向標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化與協(xié)同化發(fā)展。

一、立足臨床需求，打造標(biāo)準(zhǔn)化干擾因素鑒別體系

隨著甲狀腺疾病患病率持續(xù)上升，以及高靈敏檢測技術(shù)的廣泛應(yīng)用，甲狀腺相關(guān)指標(biāo)的臨床解讀日趨復(fù)雜。在實(shí)際診療過程中，檢測結(jié)果與臨床表現(xiàn)不一致的“疑難樣本”不斷增多，例如：

• 檢測干擾因素導(dǎo)致的假性結(jié)果異常

• 不同檢測方法學(xué)帶來的結(jié)果偏倚

• 罕見內(nèi)分泌疾病引發(fā)的特殊指標(biāo)組合

上述問題不僅增加臨床判斷難度，也可能直接影響診療決策，甚至帶來誤診誤治風(fēng)險(xiǎn)，對患者預(yù)后造成潛在影響。

在此背景下，“全國甲狀腺指標(biāo)疑難樣本鑒別中心”項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生。該項(xiàng)目由中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院牽頭發(fā)起，聯(lián)合多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同推進(jìn)，旨在構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化的甲狀腺檢測異常結(jié)果鑒別體系，規(guī)范干擾因素排查與驗(yàn)證流程，提升實(shí)驗(yàn)室結(jié)果解讀的準(zhǔn)確性與一致性，進(jìn)而推動臨床與檢驗(yàn)深度融合。

大會主持人、中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科單忠艷教授在致辭中表示，項(xiàng)目的核心價(jià)值在于打破學(xué)科壁壘，讓“臨床的眼睛”與“檢驗(yàn)的透鏡”緊密協(xié)同，從而為患者提供更加科學(xué)、精準(zhǔn)的診斷依據(jù)與治療決策支持。

圖2 單忠艷教授致辭

二、聚焦檢測干擾，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)路徑，系統(tǒng)推進(jìn)項(xiàng)目落地

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌與代謝病科滕曉春教授以8類異常甲狀腺功能指標(biāo)組合形式[1]為切入點(diǎn)，將檢測結(jié)果異常原因系統(tǒng)歸納為三大類，即罕見疾病因素、藥物及治療干預(yù)影響、檢測干擾因素。

滕教授指出，當(dāng)前甲狀腺檢測已高度普及，但臨床對“檢測干擾”的認(rèn)知仍相對不足，而干擾因素類型復(fù)雜、表現(xiàn)多樣，極易導(dǎo)致誤判，進(jìn)而增加患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。因此，建立系統(tǒng)化的干擾鑒別體系具有迫切必要性。

她進(jìn)一步分析指出，目前國內(nèi)外相關(guān)研究仍存在明顯局限：

• 多聚焦單一干擾機(jī)制，缺乏綜合分析框架[2]

• 偏重免疫干擾因素理論總結(jié)，缺少標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)操作路徑[3-4]

針對上述問題，項(xiàng)目提出清晰的發(fā)展路徑——“四步走戰(zhàn)略”：

識干擾

通過系統(tǒng)化培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，聯(lián)動內(nèi)分泌臨床與檢驗(yàn)專家，全面梳理干擾因素類型、典型表現(xiàn)及其規(guī)律。

建流程

制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（SOP），包括實(shí)驗(yàn)室干擾排查路徑及臨床—檢驗(yàn)溝通機(jī)制。

落基層

搭建多中心協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，對于復(fù)雜疑難樣本建立跨機(jī)構(gòu)會診與鑒別機(jī)制，提升處理效率。

擴(kuò)認(rèn)知

推動專家共識及指南制定，促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化鑒別體系在全國范圍內(nèi)推廣應(yīng)用。

這一體系的提出，標(biāo)志著甲狀腺檢測由經(jīng)驗(yàn)判斷向規(guī)范化、流程化、體系化轉(zhuǎn)變。

圖3 滕曉春教授介紹項(xiàng)目規(guī)劃

三、協(xié)同協(xié)作共啟新程，項(xiàng)目啟動儀式圓滿舉行

在大會的重要節(jié)點(diǎn)，全國甲狀腺指標(biāo)疑難樣本鑒別中心項(xiàng)目啟動儀式隆重舉行。來自中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、吉林大學(xué)第一醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、山東省立醫(yī)院和天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院的多位內(nèi)分泌專家代表與檢驗(yàn)專家代表共同登臺，見證這一里程碑時(shí)刻。

圖4 合作單位代表上臺啟動項(xiàng)目

該項(xiàng)目未來將圍繞多中心協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)流程推廣及疑難樣本共享機(jī)制等方面持續(xù)推進(jìn)，逐步形成覆蓋全國的鑒別與協(xié)同體系。

結(jié)語

從學(xué)術(shù)交流到體系構(gòu)建，從單點(diǎn)突破到全國聯(lián)動，“全國甲狀腺指標(biāo)疑難樣本鑒別中心”的正式啟動，正是推動行業(yè)向高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化發(fā)展的重要實(shí)踐。

在多學(xué)科協(xié)同與技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動下，我國甲狀腺疾病診療體系將持續(xù)優(yōu)化升級。隨著項(xiàng)目的深入推進(jìn)，一個(gè)更加規(guī)范、高效、精準(zhǔn)的甲狀腺診療新生態(tài)正逐步形成，為廣大患者帶來更加可靠與優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]. 李洋,滕衛(wèi)平,滕曉春.看懂甲狀腺功能化驗(yàn)單：甲狀腺功能指標(biāo)異常的臨床解析.中華內(nèi)分泌代謝雜志,2020(05):448-452.

[2].金京,單忠艷,滕衛(wèi)平,等. 巨TSH的識別、診斷和鑒別診斷[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志,2026,42(04)：352-356.

[3]. Julien Favresse, et al. Interferences with Thyroid Function Immunoassays: Clinical Implications and Detection Algorithm. Endocrine Reviews, Volume 39, Issue 5, October 2018

[4]. Julien Favresse, et al. Interferences with Thyroid Function Immunoassays: Clinical Implications and Detection Algorithm. Endocrine Reviews, Volume 39, Issue 5, October 2018

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