題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

乳腺癌是全球女性最常見的癌癥之一。大量研究證實，肥胖是乳腺癌關(guān)鍵可調(diào)控危險因素，其通過慢性炎癥、胰島素抵抗、激素紊亂等促進乳腺癌發(fā)生，而減重可降低乳腺癌發(fā)病風險。

GLP-1受體激動劑藥物，包括司美格魯肽、替爾泊肽等，已獲批治療2型糖尿病、肥胖等，此外，細胞和動物模型顯示，GLP-1藥物還具有抑癌活性，但缺乏人群臨床數(shù)據(jù)支撐。

2026年6月2日，賓夕法尼亞大學在美國臨床腫瘤學會（ASCO）旗下期刊"JCO Oncology Practice"上發(fā)表了一篇題為" GLP-1 Agonists Are Associated With a Significant Reduction in Breast Cancer Incidence in Women "的研究論文。

研究顯示，在超重或肥胖中老年女性中，使用GLP-1受體激動劑與乳腺癌發(fā)生風險降低約30%有關(guān)，包括司美格魯肽、替爾泊肽等，為乳腺癌的預防帶來了全新研究方向。

圖源：論文截圖

在這項研究中，研究團隊分析了2022-2025年間美國賓夕法尼亞大學電子病歷數(shù)據(jù)，共納入111646名年齡在45-80歲、BMI≥25的女性，其中15264人曾使用GLP-1藥物，其余人為未用藥對照人群，采用1:1傾向評分匹配法，最終形成30528例匹配研究樣本，分析了GLP-1藥物與乳腺癌之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在原始隊列中，曾使用GLP-1藥物組乳腺癌發(fā)生率為1.62%，未使用組為2.47%，相比之下，使用GLP-1藥物與乳腺癌發(fā)生風險降低約35%（OR=0.649）。

在匹配隊列中，曾使用GLP-1藥物組乳腺癌發(fā)生率為1.62%，未使用組為2.31%，相比之下，使用GLP-1藥物與乳腺癌發(fā)生風險降低約30%（OR=0.695）。

進一步亞組分析顯示，無論患者是否合并2型糖尿病、不同種族，獲益趨勢一致。

研究通訊作者表示，這一降幅令人矚目，可與傳統(tǒng)乳腺癌預防藥物他莫昔芬的早期研究結(jié)果相媲美，但GLP-1藥物的副作用明顯更小，他莫昔芬雖能降低約38%的浸潤性乳腺癌風險，但伴隨子宮內(nèi)膜癌和靜脈血栓事件風險顯著上升，而GLP-1藥物的主要不良反應多為輕中度、可逆的胃腸道癥狀。

圖源：論文截圖

對于其中潛在的機制，研究指出，GLP-1藥物可能通過多種機制影響癌癥風險，包括減重、改善代謝、降低慢性炎癥，甚至基礎(chǔ)實驗表明，其還能直接抑制腫瘤細胞生長。

盡管如此，研究人員強調(diào)，鑒于這是一項觀察性研究，尚不能證明因果關(guān)系，仍需開展大規(guī)模隨機對照試驗，來驗證GLP-1藥物在乳腺癌預防中的真正價值。

總而言之，這項大規(guī)模回顧性隊列研究表明，使用GLP-1藥物與乳腺癌發(fā)生風險顯著降低相關(guān)，有望開辟乳腺腫瘤預防新路徑。

參考文獻：

https://ascopubs.org/doi/10.1200/OP-26-00485

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