青春期少女腹痛，很多人都會下意識覺得是痛經(jīng)，以為多喝兩碗紅糖水、好好休息就沒事了。

可深圳一名14歲少女子涵的真實(shí)經(jīng)歷，卻給所有人敲響了警鐘。

半年前她開始出現(xiàn)腹痛，一開始以為是痛經(jīng)沒多想，但隨著疼痛逐漸加重，甚至到了無法平躺的地步，嚴(yán)重影響正常學(xué)習(xí)和生活，才前往醫(yī)院檢查，最終被確診為局部晚期結(jié)腸癌。

幸好經(jīng)過兩個(gè)月的治療，子涵的腫瘤明顯縮小，腹痛情況逐漸也消失了。

圖源：陜視新聞新浪微博

醫(yī)生追溯家族病史發(fā)現(xiàn)，她的外公、舅舅都患過結(jié)腸癌，其中舅舅還被確診為“林奇綜合征”，也被稱作“遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌”。

這是一種常染色體顯性遺傳疾病，如果父母一方帶有致病基因，孩子就有一半幾率遺傳，大大增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

痛經(jīng)和結(jié)腸癌的“痛”在位置、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀上都有很大區(qū)別。

結(jié)腸整體呈“M”字形分布，橫跨腹部左右兩側(cè)，所以結(jié)腸癌腹痛左腹、右腹都有可能出現(xiàn)，具體哪邊疼，要看腫瘤長在結(jié)腸的哪一段。

而痛經(jīng)和子宮相關(guān)，疼痛位置非常固定，主要集中在肚臍下方、恥骨上方處。

結(jié)腸癌的腹痛沒有明確周期性，大多呈現(xiàn)持續(xù)性反復(fù)脹痛，像新聞中的子涵就痛了大半年。

而痛經(jīng)有明顯生理期規(guī)律，只在月經(jīng)來臨前后及經(jīng)期內(nèi)發(fā)作，時(shí)間相對固定。

結(jié)腸癌腹痛常會跟著出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹瀉、莫名體重驟降、乏力貧血等異常表現(xiàn)。

而痛經(jīng)則會有經(jīng)血流出，有時(shí)候腰部也會有酸痛感。

學(xué)會區(qū)分痛經(jīng)和腸癌腹痛只是基礎(chǔ)，生活中還有不少疾病的腹痛都極具辨識度，接下來我們就來了解一下幾種腹痛特征特別典型、千萬不能大意的疾病，幫大家學(xué)會識疼痛、辨隱患。

闌尾雖然長在右下腹，但疼痛并不是一開始就出現(xiàn)在右下腹。發(fā)病初期，往往是肚臍上方隱隱作痛，很容易被當(dāng)成吃撐了、消化不良。隨著病情發(fā)展，疼痛才會慢慢轉(zhuǎn)移到右下腹，并且痛感明顯加重。

這里有一個(gè)簡單的自測小方法：用手輕輕按壓右下腹，如果按下去疼，一松手反而更疼，就大概率就是闌尾炎。切記不要再重復(fù)按壓，以免加重病情。

同時(shí)要盡快就醫(yī)，不然等闌尾壁穿孔，內(nèi)部膿液和細(xì)菌流進(jìn)腹部，會讓病情升級，有可能會導(dǎo)致休克甚至死亡。

胰腺癌又被稱為“癌中之王”，發(fā)病非常隱秘，腹痛是它為數(shù)不多的早期癥狀，它的疼痛有一個(gè)特點(diǎn)，痛感是從上腹部向腰背部放射，平躺仰臥時(shí)疼得更明顯，身體往前傾、或是趴著的時(shí)候，痛感會稍微減輕一些。

也就是大家常說的宮外孕。典型表現(xiàn)為不在生理期，卻出現(xiàn)下腹部突發(fā)銳痛，同時(shí)伴隨下體異常出血，出現(xiàn)這種情況首先就要警惕宮外孕。情況嚴(yán)重時(shí)，還可能引發(fā)暈厥甚至休克，十分危險(xiǎn)，必須立刻就醫(yī)。

腹痛只是身體發(fā)出的警報(bào)，而腸癌的發(fā)生，從來不止遺傳一種原因。大量研究早已證實(shí)，長期不良的生活習(xí)慣，同樣會大幅增加腸道癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

一項(xiàng)發(fā)表在《GeroScience》的研究顯示，大量食用紅肉、加工肉類與結(jié)直腸癌、結(jié)腸癌和直腸癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加相關(guān)。

吃要注意，喝同樣也要注意。2025 年，《Nature Communications》發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于飲食與生活方式對結(jié)直腸癌影響的研究。研究顯示，飲酒與結(jié)直腸癌之間存在正相關(guān)關(guān)系。

如果你還喜歡空腹喝酒，那患癌的幾率就更大了。2023年，《Nature Medicine》 發(fā)表的一項(xiàng)基于中國成年人群的研究顯示，空腹喝酒者與吃飯時(shí)喝酒者相比，胃腸道癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加10%。

2022年，香港中文大學(xué)于君教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，吸煙會導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，引發(fā)結(jié)直腸癌。研究團(tuán)隊(duì)指出，及時(shí)戒煙可以重建健康的腸道微生物群，這也是日常預(yù)防結(jié)直腸癌簡單又實(shí)用的方式之一。

想要有效預(yù)防結(jié)直腸癌、降低患病風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)篩查和保持健康的生活方式都是必不可少的。

普通人可從45歲起做結(jié)腸鏡檢查，若第一次檢查結(jié)果正常，后續(xù)每5年復(fù)查1次；如果檢查結(jié)果異常，則要在1年內(nèi)復(fù)查。平時(shí)每年做1次糞便潛血檢測。

50歲以上男性、長期吸煙飲酒、體重超重、缺乏運(yùn)動(dòng)及有長息肉的都屬于篩查重點(diǎn)對象，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早篩。

有結(jié)直腸癌家族史的（尤其是一級直系親屬），應(yīng)適當(dāng)提前篩查年齡，建議 在40歲左右開始腸鏡篩查。若直系親屬有早年確診的，則篩查的時(shí)間要提前10年。

日常飲食上，應(yīng)適當(dāng)減少紅肉（如豬、牛、羊肉）和加工肉類的攝入，這些食物過多可能增加腸道負(fù)擔(dān)。優(yōu)先選擇魚肉、禽肉等白肉。

據(jù)《中國居民膳食指南2022》，每周可吃 2 次魚或畜禽肉，總量控制在300–500克，大概就是每次一塊成年人手掌大小的魚肉。

膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。中國營養(yǎng)學(xué)會建議，成年人每日應(yīng)攝入25—30g膳食纖維，比如市場常見的菠菜、西蘭花、香蕉等都是不錯(cuò)的膳食纖維。

還要適量多吃奶制品，推薦攝入量相當(dāng)于每天 300ml以上液態(tài)奶。2025年，英國牛津大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，較高的鈣攝入量有助于降低結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

在運(yùn)動(dòng)類型的選擇上，可以選一些可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的，比如飯后30分鐘可以去散步，每次15-20分鐘，可以溫和刺激腸道，助消化。

也可每天慢跑30分鐘，通過身體震動(dòng)和腹部肌肉收縮，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，讓腸道更健康。

參考資料：

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[11]趙嘉敏，廖華君.你知道為什么會痛經(jīng)嗎？[J].家庭中醫(yī)藥，2020，27(08)：32-34.