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糖尿病腎病患者這樣用藥,主任看了直搖頭……

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這個處方錯哪了?

處方挑戰(zhàn)

處方分析&干預建議

答案

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處方解析

1.單硝酸異山梨酯緩釋片劑量、用法不正確,單次處方總量不符合規(guī)定單硝酸異山梨酯緩釋片用法用量不適宜。單硝酸異山梨酯緩釋片一日3次給藥頻次過多,每次20mg即1/2片使用用法有誤。正常應該每日一次,每次1片(40mg)給藥;同時該藥應整片服用,不可咀嚼或碾碎服用。

2.地特胰島素注射液劑量、用法不正確,單次處方總量不符合規(guī)定地特胰島素注射液給藥頻次不適宜,地特胰島素注射液是長效胰島素,一天2次給藥,給藥頻次錯誤,正確用法應為1次/日給藥。

3.鹽酸曲美他嗪緩釋片劑量、用法不正確,單次處方總量不符合規(guī)定鹽酸曲美他嗪緩釋片給藥頻次不適宜。鹽酸曲美他嗪緩釋片一天3次給藥,給藥頻次過高。正常為35mg每日2次,中度腎功能損害(肌酐清除率為30-60ml/min)時推薦每日一次。只有鹽酸曲美他嗪片(普通片)才是每日3次給藥。

4.非洛地平緩釋片、硝苯地平控釋片有重復給藥情況非洛地平緩釋片與硝苯地平控釋片重復給藥。非洛地平緩釋片和硝苯地平控釋片同為CCB類,二者同時使用屬于重復用藥。建議避免同時使用,若血壓控制不佳時可聯用其他作用機制不同的降壓藥物。

本文來源:合理用藥百科

責任編輯:蕾蕾

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