今年過(guò)年，美甲行業(yè)也是越來(lái)越卷了。涂個(gè)指甲油畫(huà)個(gè)造型就能美美出街的時(shí)代一去不復(fù)返，現(xiàn)在流行的是在指甲上蓋樓。

從“構(gòu)建本甲”把原來(lái)扁平的指甲墊高開(kāi)始，指甲上要滴若干坨甲油膠，構(gòu)建出空間感，在里面填上各種顏色甚至“流麻（會(huì)在里面不斷滾動(dòng)的閃片）”，再照若干次紫外線燈“烤干”。

做一次美甲三個(gè)小時(shí)起步，美甲師在建筑學(xué)研究生微雕工藝大師和工地批灰?guī)煾抵g左右橫跳。

這樣美麗作品的背后，美甲師每天都在經(jīng)歷極限荒誕，開(kāi)局一顆甲油膠滴出來(lái)的“光環(huán)蛋（就像上圖那樣比指甲本體大幾倍的甲油膠）”，在里面調(diào)上顏色后，再把自己親手滴出來(lái)的膠一點(diǎn)一點(diǎn)磨掉，滴上再磨掉，反復(fù)幾次，一天就這么過(guò)去了。

一次美甲之后，顧客和美甲師都接觸了大量的甲油膠，就算戴了口罩，也會(huì)對(duì)那種刺鼻的味道記憶猶新。經(jīng)常做美甲的人有時(shí)會(huì)突然在卸甲之后感到指甲周圍的皮膚又癢又痛，或者長(zhǎng)了小水泡小疹子，下圖的這位甚至連指甲也開(kāi)始與甲床分離。

而且有些人常年做美甲，從來(lái)都相安無(wú)事，有一天卻忽然開(kāi)始有不明原因的過(guò)敏反應(yīng)，他們甚至從沒(méi)想過(guò)這種過(guò)敏是美甲造成的。

網(wǎng)上還有一些教程，教人在美甲前吃氯雷他定等抗過(guò)敏藥，或者在美甲后涂哈西奈德溶液等抗炎藥膏的，還有不少人說(shuō)用完之后“安全下車”。

到底咋回事？這種過(guò)敏真的能通過(guò)吃藥和涂藥膏解決嗎？其實(shí)，它們僅能緩解癥狀，不能根治過(guò)敏，長(zhǎng)期依賴藥物緩解癥狀繼續(xù)接觸過(guò)敏原是危險(xiǎn)行為！

頻繁美甲，當(dāng)心過(guò)敏

常見(jiàn)的指甲油、甲油膠和其他需要照燈才能變硬的美甲材料中，關(guān)鍵的成分是丙烯酸酯單體混合物，它是讓美甲堅(jiān)固又持久的秘訣。

丙烯酸酯單體不僅耐熱、耐老化，而且顏色穩(wěn)定，在低溫下還有一定可塑性，所以甲油在沒(méi)上手時(shí)是透明的液體或者膠狀的?？梢坏┯米贤饩€燈或者 LED 燈照射，丙烯酸酯單體就開(kāi)始工作了——它們會(huì)迅速地發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，一個(gè)個(gè)單體手拉手，變成堅(jiān)硬的聚合物，把指甲油固定在本甲上。

這個(gè)反應(yīng)叫做“光固化”，它不僅讓指甲油快干，還能讓它看起來(lái)充滿光澤，又不容易剝落。

不過(guò)，在光固化過(guò)程中，一些未反應(yīng)的丙烯酸酯單體可能會(huì)殘留下來(lái)，這些單體會(huì)對(duì)皮膚、眼睛、黏膜和上呼吸道造成刺激，甚至引發(fā)過(guò)敏性反應(yīng)。特別是在美甲時(shí)，我們會(huì)把原本的角質(zhì)打磨薄，這就讓丙烯酸酯單體更容易滲透進(jìn)去，接觸到皮膚。

如何分辨自己有沒(méi)有過(guò)敏呢？

最常見(jiàn)的癥狀是指甲周圍發(fā)紅、瘙癢，甚至長(zhǎng)出水泡，皮膚還特別容易脫皮，這樣的局部過(guò)敏癥狀可能會(huì)在做完美甲后幾個(gè)小時(shí)到幾天內(nèi)出現(xiàn)，一般會(huì)慢慢緩解。一些人的口鼻在接觸到丙烯酸酯單體的刺激后，也會(huì)有流淚、眼部腫脹和鼻炎的癥狀，嚴(yán)重的話還會(huì)演變成頭痛、蕁麻疹，甚至過(guò)敏性休克。

對(duì)光固化材料產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)后，指甲本身也會(huì)發(fā)生一些改變，這是因?yàn)橹讣自趯?duì)抗過(guò)敏原，試圖抵御刺激。很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)，美甲做多了，指甲會(huì)變脆，容易斷裂，表面還會(huì)凹凸不平，甲板下面的皮膚還會(huì)發(fā)紅、發(fā)紫。

丙烯酸酯過(guò)敏案例中，很多都是因?yàn)槊兰滓鸬摹W洲環(huán)境接觸性皮炎研究小組的分析發(fā)現(xiàn)，在丙烯酸酯導(dǎo)致的過(guò)敏性接觸性皮炎病例中，有 67%是美甲材料引起的，在這其中，又有 43%是美甲消費(fèi)者，而 56%的患者是美甲行業(yè)工作者。在患上過(guò)敏性接觸性皮炎的美甲師中，有 65%都是在工作的第一年就出現(xiàn)了癥狀。

在美容行業(yè)，除了美甲，假睫毛也是丙烯酸酯過(guò)敏的重災(zāi)區(qū)。常見(jiàn)的睫毛膠里含有氰基丙烯酸酯，粘上假睫毛以后感覺(jué)眼睛癢、總是流眼淚，很可能不是因?yàn)榧俳廾虛?，而是出現(xiàn)了過(guò)敏導(dǎo)致的結(jié)膜炎，也會(huì)有人因此發(fā)展出鼻炎、濕疹的癥狀。

就算不做美甲，也不貼假睫毛，我們也躲不過(guò)丙烯酸酯——美國(guó)接觸性皮膚炎協(xié)會(huì)曾經(jīng)把它列為年度過(guò)敏原，因?yàn)樗粌H致敏性高，而且在日常生活中普遍存在，比如在膠水、油漆、印刷墨水、清潔劑等日常物品中。很多對(duì)丙烯酸酯有過(guò)敏反應(yīng)的人并沒(méi)有美甲、美睫習(xí)慣，也會(huì)因?yàn)槠綍r(shí)長(zhǎng)期暴露，慢慢演變成過(guò)敏性接觸性皮炎。

怎么確定自己是不是過(guò)敏？

不妙的是，剛做完美甲沒(méi)有過(guò)敏，不代表之后也沒(méi)事——根據(jù)過(guò)往病例，有人在貼假指甲好幾年以后才出現(xiàn)了過(guò)敏癥狀。

因?yàn)閷?duì)丙烯酸酯過(guò)敏大多是個(gè)慢性過(guò)程，在反復(fù)接觸后，我們的免疫系統(tǒng)才會(huì)認(rèn)出這個(gè)物質(zhì)，并觸發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。有些人天生免疫系統(tǒng)就更加敏感，或者本來(lái)皮膚屏障就更加薄弱，就更容易爆發(fā)過(guò)敏癥狀。這些患者往往意識(shí)不到過(guò)敏是美甲引起的，特別是如果他們的癥狀不在手部，而在眼、鼻或者呼吸道的話，很難把癥狀和美甲聯(lián)系在一起。

如果只是指甲周圍的局部腫脹、瘙癢，停止做美甲，避免接觸丙烯酸酯，癥狀一般會(huì)慢慢緩解。但是如果沒(méi)有意識(shí)到這是過(guò)敏，或者學(xué)著網(wǎng)上教程用氯雷他定等抗組胺藥物來(lái)壓下過(guò)敏反應(yīng)，還一直頻繁做光固化美甲，我們的免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原的記憶不斷加深，未來(lái)再接觸的時(shí)候，可能過(guò)敏反應(yīng)會(huì)更強(qiáng)烈、更難以消退，最有效的方式就是完全避免接觸丙烯酸酯和相關(guān)的光固化材料。

判斷自己有沒(méi)有過(guò)敏，最簡(jiǎn)單、靠譜的檢驗(yàn)方法是“斑貼試驗(yàn)”（patch test）。如果你懷疑自己對(duì)丙烯酸酯相關(guān)的光固材料過(guò)敏，可以去皮膚科或者過(guò)敏（變態(tài)反應(yīng)）科就診，在醫(yī)生的建議下做一次斑貼試驗(yàn)。

當(dāng)患者因?yàn)槟硞€(gè)化合物接觸皮膚或者黏膜導(dǎo)致過(guò)敏，如果再接觸相同的過(guò)敏原，或者結(jié)構(gòu)類似的化合物，就會(huì)在接觸部位再次出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。利用這個(gè)原理，斑貼試驗(yàn)將小劑量的過(guò)敏原放在特制的貼片中，貼在患者的皮膚上，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，觀察是否出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)（紅斑、丘疹等）。如果出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，就說(shuō)明患者對(duì)相應(yīng)的化合物過(guò)敏，在日常生活或者治療中最好避免接觸這類物質(zhì)。

美甲過(guò)程中使用的丙烯酸酯，通常包括 2-羥乙基甲基丙烯酸酯（2-HEMA）、甲基丙烯酸甲酯（MMA）和二甲基丙二酸乙二酯（EGDMA）。如果你在斑貼試驗(yàn)中對(duì)以上物質(zhì)呈陽(yáng)性反應(yīng)，說(shuō)明它們對(duì)你來(lái)說(shuō)能引發(fā)過(guò)敏性接觸性皮炎，也就證明你對(duì)光固材料過(guò)敏。

美甲過(guò)敏，可能影響就醫(yī)

對(duì)美甲材料過(guò)敏，大不了以后不做美甲，但是“美甲材料”不僅存在于美甲中，在醫(yī)療領(lǐng)域也應(yīng)用廣泛，對(duì)此類材料過(guò)敏會(huì)影響就醫(yī)。

在牙科里經(jīng)常用到丙烯酸酯類光固材料，補(bǔ)牙、種植假牙和根管治療都離不開(kāi)它。這些光固材料的工作原理和做美甲時(shí)用的指甲油差不多，當(dāng)牙齒出現(xiàn)了蛀洞，或者邊緣有受損，醫(yī)生會(huì)在牙齒上涂上一層薄薄的光固材料，經(jīng)過(guò)紫外線燈或 LED 燈的照射后，它們會(huì)發(fā)生反應(yīng)，變成堅(jiān)固的填充物，就像指甲油從液態(tài)變成固態(tài)一樣。這樣我們的牙齒不僅能快速完成修復(fù)，它們還能完美貼合天然牙齒的形狀和顏色，和原本的牙齒融為一體。

除了牙科，光固材料在骨科和外科領(lǐng)域也會(huì)出現(xiàn)。在骨科，光固材料可以被用來(lái)修復(fù)骨折，填補(bǔ)骨缺損，甚至提供支撐。原理和美甲一樣，醫(yī)生用這些材料精準(zhǔn)地填補(bǔ)空缺，通過(guò)光照射讓材料迅速硬化，牢牢地固定住骨頭，它們還可以用來(lái)固定骨科手術(shù)中安裝的假體或者支架。在外科手術(shù)中，光固材料還可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)縫線，就像膠水一樣，用來(lái)關(guān)閉一些小傷口。用紫外線一照就能硬化，減少了縫線的痛苦，還又快又方便。

這些材料雖然好用，但對(duì)丙烯酸酯過(guò)敏人士來(lái)說(shuō)可能不是什么好消息。想象一下，你已經(jīng)有過(guò)敏反應(yīng)，再去做牙科治療或者外科手術(shù)時(shí)，接觸到類似的材料，不僅會(huì)影響治療效果，還會(huì)再次引發(fā)皮膚炎癥、局部腫脹，甚至導(dǎo)致更嚴(yán)重的全身性過(guò)敏反應(yīng)。

2023 年有個(gè)病例報(bào)告提到，一位 55 歲的女性，在做完美甲后開(kāi)始出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，后來(lái)她去做牙科治療時(shí)，含有光固材料的牙冠引發(fā)了過(guò)敏性接觸性皮炎和急性面部腫脹。她只好摘除了牙冠，用上抗組胺藥物和類固醇治療后，癥狀才有所緩解。進(jìn)一步的斑貼測(cè)試發(fā)現(xiàn)，她對(duì) 2-HEMA 和 EGDMA 都呈陽(yáng)性反應(yīng)，也就是說(shuō)，這兩種丙烯酸酯類化合物是令她過(guò)敏的元兇。

如果已經(jīng)對(duì)丙烯酸酯類物質(zhì)過(guò)敏，該怎么辦呢？難道牙科和外科治療也都不能做了嗎？

好消息是，醫(yī)學(xué)和材料科學(xué)已經(jīng)發(fā)展出了不含丙烯酸酯的替代材料，可以避免過(guò)敏反應(yīng)，同時(shí)對(duì)治療有類似的效果。

牙科的替代材料有玻璃離聚物水泥（Glass Ionomer Cement），可以用于牙齒填充和根管治療等，它可以跟牙齒本身的礦物質(zhì)結(jié)合，而且致敏性很低，不過(guò)和丙烯酸酯類材料相比，它的耐磨性會(huì)差一些，需要定期回診檢查，及時(shí)更換。在牙冠、牙橋修復(fù)治療中，不含丙烯酸酯的陶瓷材料，尤其是全瓷冠和全瓷橋，也是一個(gè)安全的選擇。外科治療中的傷口粘合劑，也有聚氨酯、聚乙烯醇（PVA）水凝膠等，可以作為丙烯酸酯類材料的替代品。

在接受牙科或外科治療之前要及時(shí)和醫(yī)生溝通，告知自己的過(guò)敏史，便于醫(yī)生選擇最合適的醫(yī)療方案和替代材料。

怎么預(yù)防過(guò)敏？

對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，減少做美甲的頻率，就能降低對(duì)丙烯酸酯過(guò)敏的概率。

如果你是狂熱美甲愛(ài)好者，可以在做美甲時(shí)選擇不含丙烯酸酯的替代性產(chǎn)品，比如不含丙烯酸酯的以水為溶劑的水性指甲油，或者用植物和天然礦物制作的美甲產(chǎn)品，但它們的光澤度和持久度可能比不上傳統(tǒng)凝膠指甲油。也有品牌推出了聚氨酯指甲油，效果和凝膠指甲油類似，還不含丙烯酸酯。不過(guò)，很多替代性產(chǎn)品比一般指甲油更貴。

和普通消費(fèi)者相比，在丙烯酸酯過(guò)敏患者中，比例更高的是職業(yè)暴露導(dǎo)致的過(guò)敏性接觸性皮炎，其中風(fēng)險(xiǎn)最大的就是美甲師和牙科醫(yī)生

那么相關(guān)從業(yè)者該怎么保護(hù)自己，預(yù)防過(guò)敏呢？

如果不得不長(zhǎng)期暴露在有丙烯酸酯的環(huán)境中，需要注意通風(fēng)，可以在工作場(chǎng)所裝上空氣凈化器，或者安裝排風(fēng)扇。還要做好個(gè)人防護(hù)，戴上護(hù)目鏡和口罩（N95 及以上級(jí)別的口罩），可以避免揮發(fā)性物質(zhì)或者指甲的灰塵接觸我們的口鼻黏膜。

對(duì)于手部的防護(hù)，最基礎(chǔ)的就是勤洗手，避免丙烯酸酯單體殘留在手部皮膚上，另外戴上合適的防護(hù)手套也是一個(gè)有效的措施，但手套的選擇也有講究。

丙烯酸酯類單體可以滲透過(guò)乳膠手套和乙烯基手套，因此這類手套沒(méi)什么用。如果暴露時(shí)間短（15-20 分鐘），丁腈手套可以提供足夠的保護(hù)。但是研究發(fā)現(xiàn)，隨著暴露時(shí)間變長(zhǎng)，美甲膠中含有的甲基丙烯酸酯也會(huì)少量滲透進(jìn)手套中。對(duì)于已經(jīng)有過(guò)敏性接觸性皮炎的人來(lái)說(shuō)，不能完全防止過(guò)敏反應(yīng)，最好及時(shí)更換新的丁腈手套，或者換成防護(hù)性更強(qiáng)的 4H 防化學(xué)品手套。但 4H 手套比較笨重，會(huì)影響手指的靈活度，對(duì)美甲師、美睫師來(lái)說(shuō)就不那么實(shí)用了。

總之，長(zhǎng)期頻繁做美甲會(huì)增加光固材料過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)，當(dāng)我們了解癥狀，及時(shí)預(yù)防，就可以避免癥狀發(fā)展成過(guò)敏性接觸性皮炎。就算已經(jīng)對(duì)丙烯酸酯過(guò)敏，也不必過(guò)度擔(dān)心，在接受牙科和其他治療時(shí)及時(shí)和醫(yī)生溝通，也能找到安全的替代方案。

策劃制作

來(lái)源丨果殼（Guokr42）

作者丨貓吞

審核丨孫明軒 上海工程技術(shù)大學(xué)教授、中國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員

責(zé)編丨張一諾

審校丨徐來(lái)、張林林

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