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每天學(xué)個(gè)熱搜藥
復(fù)方氨林巴比妥注射液是由氨基比林 、安替比林和巴比妥組成的復(fù)方制劑，其退熱作用是通過抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而實(shí)現(xiàn)的，同時(shí)它還能通過抑制前列腺素等致熱原的合成而起到鎮(zhèn)痛作用。
復(fù)方氨林巴比妥的用法用量怎么定？使用時(shí)需注意啥？今天界小藥就和大家來探討一下。
說明書中的用法用量
（點(diǎn)擊獲取完整用藥信息）主要用于急性高熱時(shí)的緊急退熱，對(duì)發(fā)熱時(shí)的頭痛癥狀也有緩解作用。
說明書建議：成人一次給藥2ml，在監(jiān)護(hù)情況下極量為一日6ml；對(duì)于2歲以下兒童，一次給藥0.5-1ml；對(duì)于2-5歲兒童，一次給藥1-2ml；對(duì)于大于5歲兒童，一次給藥2ml。該藥不宜連續(xù)使用 [1] 。
緊跟循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，說明書并非權(quán)威！
然而，2020年發(fā)布的《解熱鎮(zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對(duì)癥治療中的合理用藥專家共識(shí)》認(rèn)為：2月齡以上兒童高熱（超過38.5℃），伴明顯不適時(shí)可采用退熱劑，推薦應(yīng)用或，不推薦、、、、等其他藥物作為退熱藥應(yīng)用于兒童，反對(duì)使用糖皮質(zhì)激素作為退熱劑應(yīng)用于兒童退熱[2]。
究其原因，在臨床應(yīng)用中，氨基比林被發(fā)現(xiàn)具有潛在的骨髓抑制作用，嚴(yán)重者可引起中性粒細(xì)胞減少癥，增加感染機(jī)會(huì)。因此，并不推薦含氨基比林的藥物用于兒童解熱鎮(zhèn)痛。
掌握3點(diǎn)注意事項(xiàng)
肌內(nèi)注射前應(yīng)向患者詢問是否有吡唑酮類或巴比妥類藥物過敏史，有過敏史者應(yīng)避免使用本品，過敏性體質(zhì)者亦應(yīng)慎用；不得與其他藥物混合注射。
如前文所述，長期使用該藥可引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血及肝腎損壞等不良反應(yīng)，因此本品僅對(duì)癥治療，在解除高熱癥狀后應(yīng)對(duì)因治療，在應(yīng)用本品無明顯效果時(shí)應(yīng)改用其他方法治療，避免盲目大量應(yīng)用本品。
另外患嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病、呼吸困難者及體弱者應(yīng)慎用。
? 延伸提問：
復(fù)方氨林巴比妥可以和地塞米松混合注射嗎？
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參考文獻(xiàn)：
[1]復(fù)方氨林巴比妥注射液 藥品說明書 國藥準(zhǔn)字H31023024.
[2]國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)兒科呼吸工作委員會(huì),等. 解熱鎮(zhèn)痛藥在兒童發(fā)熱對(duì)癥治療中的合理用藥專家共識(shí)[J]. 中華實(shí)用兒科臨床雜志,2020,35(3):161-169. DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200225-00249.
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