四川
封面新聞?dòng)浾?周家夷
數(shù)據(jù)顯示，我國成人超重和肥胖癥患病率已超50%，其中超過七成合并至少一種慢性疾病。6月17日，成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任曹洪義教授在采訪中表示，生活方式干預(yù)在實(shí)際執(zhí)行中往往面臨極大的依從性挑戰(zhàn)，難以長期堅(jiān)持。因此，盡早聯(lián)合醫(yī)學(xué)干預(yù)尤為重要。
據(jù)了解，中國成年肥胖患者數(shù)量已達(dá)3.77億，男性超重率和肥胖率均高于女性，且肥胖率在35-39歲達(dá)到峰值。中國超重患者中70.7%至少合并1種并發(fā)癥，肥胖患者中這一比例高達(dá)89.1%。預(yù)計(jì)到2030年，我國因肥胖及其并發(fā)癥導(dǎo)致的醫(yī)療支出將高達(dá)4180億元，約占全國總醫(yī)療費(fèi)用的22%。
成都市第五人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任曹洪義教授
“超重和肥胖是引發(fā)一系列代謝性疾病的高危因素，這些常見的代謝疾病包括糖尿病、高血壓、脂肪肝、高尿酸血癥和血脂紊亂等?！背啥际械谖迦嗣襻t(yī)院內(nèi)分泌科主任曹洪義教授指出，“在評(píng)估肥胖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，除了關(guān)注體重以外，腰圍及腰高比是衡量中心性肥胖的核心指標(biāo)。中心性肥胖直接反映內(nèi)臟脂肪的嚴(yán)重堆積程度，是誘發(fā)廣泛代謝疾病的高危因素。”
對(duì)于肥胖的治療，單純的生活方式干預(yù)往往效果欠佳，《肥胖患者的長期體重管理及藥物臨床應(yīng)用指南（2024版）》中建議對(duì)于超重且伴合并癥的患者，可在生活方式干預(yù)效果不佳后，盡早聯(lián)合減重藥物治療。而在臨床實(shí)踐中，傳統(tǒng)減肥針的使用卻往往面臨著胃腸道不良反應(yīng)、減重平臺(tái)期等多重困境。
曹洪義教授指出：“生活方式干預(yù)在實(shí)際執(zhí)行中往往面臨極大的依從性挑戰(zhàn)，難以長期堅(jiān)持。因此，盡早聯(lián)合醫(yī)學(xué)干預(yù)尤為重要。然而，傳統(tǒng)減肥針普遍存在明顯的惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)，部分患者因難以耐受而被迫停藥。如何兼顧強(qiáng)效減重與良好的安全性，是臨床及藥物研發(fā)需要解決的關(guān)鍵課題?！?/p>
“近期，2026年美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）科學(xué)年會(huì)公布的20周頭對(duì)頭臨床中期數(shù)據(jù)中，埃諾格魯肽展現(xiàn)出了顯著優(yōu)于對(duì)照組的減重幅度，這一突破性表現(xiàn)很大程度上或歸功于其創(chuàng)新的cAMP偏向型機(jī)制。” 曹洪義教授解釋，“這是一種更為‘精準(zhǔn)’的作用機(jī)制，能夠選擇性激活與代謝獲益密切相關(guān)的cAMP信號(hào)通路，同時(shí)有效減少引發(fā)不良反應(yīng)的β-arrestin通路。在實(shí)現(xiàn)高效減重的同時(shí)，為更優(yōu)的耐受性提供了底層機(jī)制保障?！?/p>
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