“潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎？”很多潰瘍性結(jié)腸炎UC患者被反復(fù)的腹痛、腹瀉和便血折磨得焦慮不堪，上網(wǎng)一搜，更是被“終身不愈”“癌變風(fēng)險”等字眼嚇得不輕。誠然，潰瘍性結(jié)腸炎確實是一種需要嚴(yán)肅對待的慢性、免疫性腸病，若長期控制不佳，炎癥會持續(xù)侵蝕結(jié)腸黏膜，不僅影響營養(yǎng)吸收和正常生活，重癥時還可能發(fā)生中毒性巨結(jié)腸等危險并發(fā)癥，但這并不等于無計可施，今天我們就從疾病本身出發(fā)，詳細(xì)了解一下該如何長期管理。
一、 潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎？不僅僅是腸道受損
潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎？其實，判斷UC的嚴(yán)重性，不能只看某一次腹瀉或便血，而要綜合評估炎癥是否反復(fù)活動、病變范圍有多大，以及有沒有并發(fā)癥等。輕癥活動時，可能只是腹瀉、少量便血和腹部不適；到了中重度活動期，排便次數(shù)會明顯增加，便血、里急后重、貧血、營養(yǎng)不良都可能接連出現(xiàn)，嚴(yán)重時甚至需要住院治療。
更值得注意的是，UC不是單純“腸子發(fā)炎”，它會切實打亂生活的節(jié)奏。反復(fù)的腹痛、突如其來的便意、對找不到廁所的擔(dān)憂，是許多患者每天都在面對的真實困境。所以它絕不是“忍一忍就過去”的拉肚子，而是一種可能持續(xù)拖累學(xué)習(xí)、工作和社交生活的慢性疾病 [1]。

二、 傳統(tǒng)治療的痛點與患者的無奈
目前，潰瘍性結(jié)腸炎的治療以藥物治療為主。傳統(tǒng)藥物包括氨基水楊酸類藥物、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。
氨基水楊酸制劑是輕、中度患者活動期誘導(dǎo)和緩解期維持的基礎(chǔ)用藥；糖皮質(zhì)激素類藥物則主要用在中重度活動期作為“救火隊”，快速誘導(dǎo)病情緩解，但由于長期使用可能引發(fā)感染等副作用，不能用于緩解期維持治療；免疫抑制劑由于起效緩慢一般不單獨用于活動期的誘導(dǎo)治療，且長期使用副作用令人擔(dān)憂，現(xiàn)在使用已經(jīng)比較少了。
總體來看，傳統(tǒng)藥物在療效、長期安全性，包括起效時間上，仍不能滿足很多患者的需求，面對多樣化的病情，難免顯得捉襟見肘。
三、 潰瘍性結(jié)腸炎治療進(jìn)展：靶向更精準(zhǔn)、達(dá)標(biāo)更輕負(fù)擔(dān)
新藥一直是許多潰瘍性結(jié)腸炎患者關(guān)注的重點。隨著更多創(chuàng)新藥物、先進(jìn)治療的出現(xiàn)，UC的治療正在向更加精準(zhǔn)靶向、更輕負(fù)擔(dān)的方向發(fā)展——今年（2026年）2月份正式獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的創(chuàng)新藥艾曲莫德，就是一個很好例子。
艾曲莫德是新一代高選擇性鞘氨醇-1-磷酸（S1P）受體調(diào)節(jié)劑，其核心優(yōu)勢在于獨特的作用機制：它能特異性結(jié)合S1P受體1, 4, 5亞型，誘導(dǎo)受體內(nèi)化降解，阻斷淋巴細(xì)胞對淋巴結(jié)外 S1P 梯度的響應(yīng)，使淋巴細(xì)胞滯留于淋巴結(jié)內(nèi)，減少外周血淋巴細(xì)胞數(shù)量，從而發(fā)揮抗炎作用，促進(jìn)黏膜愈合。簡單來說，它瞄準(zhǔn)的是炎癥發(fā)生鏈條中的根源環(huán)節(jié)，而不只是表面癥狀[1][2]。
臨床研究數(shù)據(jù)顯示艾曲莫德服用后在癥狀改善、黏膜愈合等方面都顯示出顯著的療效：亞洲III期臨床ENLIGHT研究結(jié)果顯示[3]，艾曲莫德治療第52周，癥狀明顯改善的患者比例為79.2%，黏膜愈合率為51.9%，45.5%的患者實現(xiàn)內(nèi)鏡下黏膜正常。
這些數(shù)字對普通讀者來說，最簡單的理解是：它不只是讓患者“感覺舒服一點”，更是意味著受損的腸道黏膜在朝著修復(fù)的方向發(fā)展。
同時，艾曲莫德采用每日一次口服的給藥方式、劑量在維持期與活動期通常并無變化，也不要求特殊的貯存條件，用藥不影響日常生活日常，減輕了長期管理的精力/時間負(fù)擔(dān)。
四、結(jié)語
潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重嗎？它確實不是一種可以輕視的疾病，其嚴(yán)重性既體現(xiàn)在活動期癥狀，也體現(xiàn)在反復(fù)發(fā)作和遠(yuǎn)期風(fēng)險上。
對中重度患者來說，越早進(jìn)入規(guī)范治療軌道，越有機會把炎癥長期穩(wěn)定下來；而艾曲莫德這樣的口服靶向新選擇，也讓“長期控制、減少復(fù)發(fā)、盡量把生活還給患者”這件事，變得可實現(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1] Pfizer Inc. VELSIPITY (etrasimod) prescribing information[EB/OL]. 2025.
[2] Sandborn WJ, Vermeire S, Peyrin-Biroulet L, et al. Etrasimod as induction and maintenance therapy for ulcerative colitis (ELEVATE): two randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 studies[J]. Lancet, 2023, 401(10383): 1159-1171.
[3] Wu K, Zheng C, Cao Q, et al. Etrasimod as induction and maintenance treatment for patients with moderately to severely active ulcerative colitis in East Asia (ENLIGHT UC): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre, phase 3 study[J]. Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2025, 10(12): 1089-1103.