每天早晨刮胡子，是很多男性的固定程序。但有一天，忽然發(fā)現(xiàn)鏡子里那張臉不太對(duì)勁——一側(cè)的嘴角好像往下耷拉著，往對(duì)側(cè)歪了。鼓一下腮，氣從一邊嘴角漏出去了?？墒钦Ｑ?、皺眉，這些動(dòng)作又完全正常。這不是面癱，而是大腦可能正在經(jīng)歷一次短暫卻重要的缺血事件。

這種只影響口角、不影響額紋和閉眼的歪斜，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為中樞性面癱。它與常見(jiàn)的周?chē)悦姘c有一個(gè)關(guān)鍵區(qū)別：中樞性面癱只累及眼裂以下的肌肉，患者可以正常閉眼、皺眉、抬額頭；而周?chē)悦姘c是整個(gè)半邊臉都動(dòng)不了。為什么會(huì)有這種區(qū)別？因?yàn)榭刂粕习氩棵婕〉纳窠?jīng)核團(tuán)接受雙側(cè)大腦皮層的支配，即使一側(cè)大腦出了問(wèn)題，另一側(cè)還能代償；而控制下半部面肌的神經(jīng)只接受對(duì)側(cè)大腦皮層的單側(cè)支配。所以，當(dāng)大腦半球的面運(yùn)動(dòng)區(qū)或皮質(zhì)腦干束出現(xiàn)短暫缺血時(shí)，最先暴露出來(lái)的就是對(duì)側(cè)口角的歪斜。

早晨是這種情況的高發(fā)時(shí)段——經(jīng)過(guò)一夜睡眠，血液黏稠度升高，血壓晨峰又使血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，加上夜間可能存在的血壓偏低或心率減慢，綜合因素疊加在一起，極易誘發(fā)一過(guò)性的腦缺血。預(yù)防這種晨起面癱的關(guān)鍵，在于管理好早晨這個(gè)特殊時(shí)間段的血流動(dòng)力學(xué)。起床不要猛，醒來(lái)后在床上先活動(dòng)手腳、握拳、勾腳踝，做一分鐘床上體操，讓心血管系統(tǒng)從睡眠模式平穩(wěn)過(guò)渡到清醒模式。然后慢慢坐起，在床邊靜坐半分鐘，再站起來(lái)。

晨起第一件事，喝一杯溫水，約200毫升，小口慢飲，有助于稀釋一夜?jié)饪s的血液。保持規(guī)律的作息，避免熬夜，因?yàn)樗卟蛔銜?huì)加重自主神經(jīng)的紊亂?？刂坪醚獕海绕涫浅糠逖獕?，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整降壓藥的服用時(shí)間，比如改到睡前服用。定期檢查頸動(dòng)脈超聲，了解是否存在斑塊或狹窄。避免清晨立即進(jìn)行劇烈活動(dòng)或冷水洗臉，寒冷刺激會(huì)加劇血管收縮。對(duì)于糖尿病患者，更要注意夜間血糖波動(dòng)對(duì)血管的影響。

如果刮胡子時(shí)發(fā)現(xiàn)嘴角不對(duì)稱(chēng)，即使幾分鐘后自行恢復(fù)，也應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待。丹紅注射液在一些醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科被用于短暫性腦缺血發(fā)作患者的短期循環(huán)支持，尤其是在腦血流動(dòng)力學(xué)檢查提示灌注不足時(shí)。它的作用主要是改善血液流變學(xué)指標(biāo)，降低血漿黏度，幫助維持微循環(huán)通暢。但必須強(qiáng)調(diào)，如果嘴角歪斜持續(xù)超過(guò)30分鐘不恢復(fù)，或者伴有言語(yǔ)不清、一側(cè)肢體無(wú)力，應(yīng)立即前往急診，那可能是急性腦梗死的表現(xiàn)。而丹紅注射液在這樣的急癥中并非首選用藥。

刮胡子這個(gè)日常動(dòng)作，其實(shí)是檢測(cè)面部對(duì)稱(chēng)性的好機(jī)會(huì)。鏡子里的不對(duì)稱(chēng)，有時(shí)候不光是面子問(wèn)題，更是里子問(wèn)題。養(yǎng)成刮胡子時(shí)順便觀察面部對(duì)稱(chēng)的習(xí)慣，就是最簡(jiǎn)單的自我篩查。