看到有人突發(fā)心梗倒地，出于本能和善意，大多數(shù)人的第一反應(yīng)都是趕緊上前扶起。但必須嚴(yán)肅提醒：對于急性心?；颊撸@看似好心的一“扶”極有可能致命，成為壓垮患者的最后一根稻草。心梗發(fā)作到底能不能扶？為什么這關(guān)乎生死？真正的保命法則是什么？今天我們就直接把這個(gè)問題講透。

要理解“為什么不扶”，我們得先了解一下心梗發(fā)生時(shí)，心臟正在經(jīng)歷什么。簡單來說，心梗就是給心臟供血的冠狀動(dòng)脈被血栓堵死了，心肌細(xì)胞因?yàn)槿毖毖蹰_始大面積壞死。這時(shí)候，心臟就像一臺(tái)剛剛爆缸、奄奄一息的發(fā)動(dòng)機(jī)，它的泵血能力瞬間暴跌。這時(shí)候，如果你強(qiáng)行把患者“扶”起來，或者是讓他“坐起來”，身體姿勢的改變會(huì)引發(fā)一系列致命的生理變化：首先，當(dāng)人平躺時(shí)，身體各部位處于同一水平面，心臟泵血不需要對抗重力，血液能夠比較容易地回流到心臟。一旦扶起患者變成站立或坐位，受重力影響，血液會(huì)迅速淤積在下肢和內(nèi)臟的血管里。本就缺血的大腦和心臟，這下更是雪上加霜，極易引發(fā)嚴(yán)重的腦供血不足，導(dǎo)致暈厥甚至猝死。其次，增加了心臟的“工作負(fù)荷”。雖然躺下會(huì)增加回心血量，但這對于一顆已經(jīng)“罷工”的心臟來說也是壓力（這需要醫(yī)生根據(jù)具體情況判斷）。但是，扶起患者帶來的不僅僅是回心血量減少，還有體位改變帶來的應(yīng)激反應(yīng)。患者倒地后通常處于驚恐狀態(tài)，身體的掙扎、被扶起時(shí)的肌肉用力，都會(huì)瞬間增加心肌耗氧量。對于正在喊“救命”的心肌來說，這額外的氧氣消耗就是加速死亡的催化劑。另外還可能誘發(fā)惡性心律失常

心?；颊叩男募O其不穩(wěn)定，任何輕微的刺激——包括體位的劇烈變動(dòng)、情緒的激動(dòng)，都可能誘發(fā)室顫等致死性心律失常。很多心?；颊卟⒉皇撬烙诠Ｋ辣旧恚撬烙诘沟睾蟊徊划?dāng)搬動(dòng)誘發(fā)的室顫。所以，記住這句話：對于心梗患者，“不動(dòng)”就是最大的保護(hù)，“躺平”就是最好的體位。

心梗急救的核心是“搶時(shí)間、找對方法”，醫(yī)學(xué)上的“黃金1小時(shí)”，是開通堵塞血管、挽救心肌的最佳時(shí)間，普通人無需掌握復(fù)雜技能，牢記“叫、臥、散、藥、等”5個(gè)字，就能為患者爭取生機(jī)。

第一個(gè)字：叫——立即撥打120，清晰說明情況

這是最關(guān)鍵的一步，切勿猶豫僥幸。撥打120時(shí)，需清晰說明3點(diǎn)：明確患者具體地址及標(biāo)志性建筑；描述癥狀（如倒地、面色蒼白、胸痛、呼吸困難）及基礎(chǔ)病史；留下自己的暢通手機(jī)號(hào)。撥打后不要掛電話，按接線員指導(dǎo)操作，身邊有人可安排接應(yīng)救護(hù)車。

第二個(gè)字：臥——讓患者平躺，保持呼吸道通暢

撥打120后，讓患者平躺，絕對不搬動(dòng)、不攙扶。意識(shí)清醒者，平躺時(shí)頭部微仰、雙腿伸直，保持呼吸通暢；意識(shí)不清且有嘔吐者，輕柔側(cè)臥防窒息。同時(shí)解開緊身衣物，天冷時(shí)蓋薄被保暖，切勿墊枕頭、喂水喂藥。

第三個(gè)字：散——疏散圍觀人群，保持空氣流通

心梗患者需充足氧氣，圍觀人群過多會(huì)導(dǎo)致空氣不流通。及時(shí)疏散人群，保持1-2米距離，室內(nèi)打開門窗，同時(shí)保持現(xiàn)場安靜，減少對患者的刺激。

第四個(gè)字：藥——合理用藥，切勿盲目給藥

心梗時(shí)用藥需謹(jǐn)慎，必須在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。意識(shí)清醒且隨身攜帶藥物的幫助服用藥物。不確定患者是否適合用藥時(shí)，切勿盲目給藥，也不要掐人中、扎手指，以免耽誤時(shí)間、加重病情。

第五個(gè)字：等——等待救護(hù)車，切勿擅自送醫(yī)

切勿開車送醫(yī)，救護(hù)車有專業(yè)搶救設(shè)備、優(yōu)先通行權(quán)，能在途中實(shí)時(shí)搶救患者，私家車不僅缺乏設(shè)備，還可能因擁堵、操作不當(dāng)造成二次傷害。等待時(shí)守在患者身邊，觀察意識(shí)呼吸，突發(fā)驟停時(shí)按指導(dǎo)做心肺復(fù)蘇。

心梗從來不是意外，“扶還是不扶”的一念之差，就能決定生死。我們無需成為專業(yè)急救人員，但要牢記“叫、臥、散、藥、等”5字法則，避開誤區(qū)，用正確方法守護(hù)生命，同時(shí)做好預(yù)防，遠(yuǎn)離心梗威脅。

那么在救治之后，如何防止“二次打擊”？急救車把患者拉到醫(yī)院，醫(yī)生放了支架，血管通了，是不是就萬事大吉了？并沒有。心梗的救治是一個(gè)系統(tǒng)工程，急診開通血管只是萬里長征的第一步。打通血管只是解決了“堵”的問題，但心肌受損后的修復(fù)、微循環(huán)的改善、防止再次血栓形成，依然是醫(yī)生和患者面臨的巨大挑戰(zhàn)。而且很多心梗后或嚴(yán)重心絞痛的患者，即便做了手術(shù)，依然會(huì)有胸悶、胸痛、氣短的癥狀。這是因?yàn)樾募∈軗p后的功能恢復(fù)需要時(shí)間。值得一提的是，在臨床心梗救治中，除了及時(shí)開通堵塞血管，合理的藥物干預(yù)也至關(guān)重要，丹紅注射液作為臨床常用的輔助藥物，在心肌缺血的輔助治療中發(fā)揮著積極作用，為心?；颊叩木戎卧鎏硪环荼Ｕ?。在心血管急重癥的領(lǐng)域，丹紅注射液就是一位久經(jīng)考驗(yàn)的“老將”。

我們在面對突發(fā)疾病時(shí)，往往被“情急之下”的本能支配，卻忽略了醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)。對于心?；颊邅碚f，那一瞬間的“扶”與“不扶”，往往就是生與死的距離。愿每個(gè)人都能掌握心梗急救知識(shí)，讓每一次突發(fā)心梗都能得到及時(shí)搶救。