“多虧了各位醫(yī)生爭分奪秒搶救，才保住了我家人的性命！”6月10日，在西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院病房內(nèi)，患者家屬緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的雙手，再三表達(dá)謝意。一場從基層義診臺到縣級手術(shù)臺的生死競速，成功將一名右冠狀動脈99%次全閉塞的高危心絞痛患者從死亡線上拉回，不僅上演了驚心動魄的生命營救，更是西鄉(xiāng)縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)、急救體系搭建、基層醫(yī)療能力提質(zhì)成效的生動寫照。

當(dāng)天上午，西鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院“為民服務(wù)基層行”義診活動走進(jìn)沙河中心衛(wèi)生院。一名59歲女性患者因胸背部疼痛不適前往就診，基層接診醫(yī)生憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，第一時間敏銳捕捉病情危急信號，迅速聯(lián)動現(xiàn)場下沉義診的心內(nèi)科專家。依托沙河中心衛(wèi)生院配備的CT診療設(shè)備，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)快速完成心電圖、胸腹部CT等全套檢查，精準(zhǔn)確診患者為高危急性心絞痛，隨時可能突發(fā)急性心肌梗死，生命危在旦夕。

時間就是生命，救治刻不容緩。依托縣域成熟的胸痛救治協(xié)同體系，基層衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院無縫銜接、快速聯(lián)動。從明確診斷到啟動轉(zhuǎn)診僅十余分鐘，義診專家全程護(hù)送患者轉(zhuǎn)運(yùn)，途中一鍵激活縣人民醫(yī)院胸痛中心綠色通道，導(dǎo)管室、介入醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提前就位、備戰(zhàn)待命?；鶎雍Y查、快速診斷、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)、?？凭戎稳鞒涕]環(huán)高效，患者抵達(dá)醫(yī)院后直接進(jìn)入手術(shù)環(huán)節(jié)，支架精準(zhǔn)植入、閉塞血管成功再通，危急病情瞬間得到緩解，患者徹底轉(zhuǎn)危為安。此次高效成功救治，絕非偶然，而是西鄉(xiāng)縣多年深耕醫(yī)療體系建設(shè)、持續(xù)夯實(shí)醫(yī)療服務(wù)能力的必然成果。

深耕醫(yī)共體建設(shè)，搭建全域協(xié)同“救治橋梁”

近年來，西鄉(xiāng)縣衛(wèi)生健康局聚焦群眾“看病遠(yuǎn)、看病難、急病救治不及時”等核心痛點(diǎn)，全力推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體提質(zhì)升級，打破縣域內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息壁壘、資源壁壘、診療壁壘，構(gòu)建起“縣級醫(yī)院牽頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院樞紐、全域資源共享”的一體化醫(yī)療服務(wù)新格局。全縣科學(xué)搭建縣級胸痛中心+基層胸痛救治單元的雙層急救網(wǎng)絡(luò)體系，以縣人民醫(yī)院為龍頭打造標(biāo)準(zhǔn)化胸痛中心，集中優(yōu)質(zhì)?？迫瞬拧⑾冗M(jìn)診療設(shè)備，筑牢急危重癥救治核心陣地；在沙河、兩河口等衛(wèi)生院建成11個標(biāo)準(zhǔn)化胸痛救治單元，將急救診療觸角延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)一線，實(shí)現(xiàn)胸痛類高危疾病早篩查、早識別、早處置。同時，依托醫(yī)共體統(tǒng)籌優(yōu)勢，完善雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動工作機(jī)制，打通基層首診、上級救治、康復(fù)回基層的閉環(huán)通道，真正實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)療資源上下貫通、急救力量全域聯(lián)動，構(gòu)建起覆蓋城鄉(xiāng)的“救心高速路”。

完善體系建設(shè)，構(gòu)建全程閉環(huán)“急救網(wǎng)絡(luò)”

醫(yī)療救治的高效，離不開完善的制度體系與硬件支撐。西鄉(xiāng)縣堅(jiān)持“硬件提質(zhì)、制度固本、流程優(yōu)化”三位一體推進(jìn)，全方位夯實(shí)縣域急救服務(wù)體系根基。在硬件建設(shè)上，積極爭取項(xiàng)目資金支持，持續(xù)補(bǔ)齊基層醫(yī)療設(shè)備短板，為沙河、城南、高川中心衛(wèi)生院等基層機(jī)構(gòu)配備CT、心電圖機(jī)、急救監(jiān)護(hù)等關(guān)鍵診療設(shè)備，徹底改變以往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法開展精準(zhǔn)影像檢查、高危病情難以就地排查的困境，讓群眾在家門口就能完成疑難病癥初步篩查，為急癥救治搶占黃金時間。在制度建設(shè)上，建立常態(tài)化醫(yī)共體幫扶考核機(jī)制，以硬性考核指標(biāo)為導(dǎo)向，推動縣級醫(yī)院內(nèi)科、外科、心內(nèi)科等重點(diǎn)科室專家常態(tài)化下沉基層，通過坐診帶教、病例研討、實(shí)操培訓(xùn)、義診幫扶等方式，手把手提升基層醫(yī)護(hù)人員診療水平。同時，優(yōu)化急危重癥救治流程，規(guī)范胸痛、腦梗、創(chuàng)傷等各類急癥的篩查、上報(bào)、轉(zhuǎn)運(yùn)、救治標(biāo)準(zhǔn)，明確各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位職責(zé)，實(shí)現(xiàn)每一次急救都流程清晰、銜接順暢、閉環(huán)可控。

強(qiáng)化能力建設(shè)，激活基層醫(yī)療“內(nèi)生動力”

基層是醫(yī)療服務(wù)的“最后一公里”，也是疾病篩查、健康守護(hù)的第一道防線。西鄉(xiāng)縣始終把基層醫(yī)療能力提升作為衛(wèi)健工作重點(diǎn)，以醫(yī)共體幫扶為抓手，持續(xù)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“賦能力、強(qiáng)本領(lǐng)”。通過長期常態(tài)化下沉幫扶，基層醫(yī)護(hù)人員積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，對胸痛、腹痛、突發(fā)暈厥等急癥危險信號的識別敏感度、處置專業(yè)性大幅提升，徹底扭轉(zhuǎn)了以往基層“識別不準(zhǔn)、處置緩慢、轉(zhuǎn)診被動”的局面。如今，鎮(zhèn)衛(wèi)生院已具備獨(dú)立開展急癥初步篩查、風(fēng)險研判、緊急預(yù)處理的能力，能夠精準(zhǔn)捕捉高危病情、快速啟動救治流程，成為守護(hù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾生命健康的“前沿哨兵”。

從“縣級單打獨(dú)斗”到“全域協(xié)同聯(lián)動”，從“基層能力薄弱”到“關(guān)口靠前守護(hù)”，從“救治滯后被動”到“全程快速高效”，西鄉(xiāng)縣醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。此次高危心肌梗死患者的成功救治，是縣域醫(yī)療體系成熟運(yùn)行的有力證明，更是西鄉(xiāng)衛(wèi)健人深耕民生、守護(hù)健康的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

下一步，西鄉(xiāng)縣將持續(xù)深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)成果，持續(xù)優(yōu)化全域急救協(xié)同體系，常態(tài)化推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，持續(xù)補(bǔ)齊基層醫(yī)療服務(wù)短板，推動縣域醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、高效化發(fā)展。以更完善的體系、更過硬的能力、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，搶守急危重癥救治黃金時間，全方位守護(hù)全縣人民群眾的生命健康安全，為縣域衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展筑牢堅(jiān)實(shí)根基。（西鄉(xiāng)縣衛(wèi)健局）

責(zé)任編輯：寧虎 審核：楊勇

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