“中國(guó)醫(yī)院人多、資源少，用人工智能解決（醫(yī)療資源）供給不足，一直是我們?cè)谒伎己徒鉀Q的事?！苯?，在醫(yī)學(xué)人工智能工程化落地技術(shù)培訓(xùn)暨2026聯(lián)想領(lǐng)跑100-智算生態(tài)之旅走進(jìn)四川大學(xué)華西醫(yī)院活動(dòng)上，四川省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員、華西醫(yī)院信息與數(shù)據(jù)管理部部長(zhǎng)石銳說(shuō)道。

他判斷，醫(yī)學(xué)人工智能正從概念探索走向規(guī)模化實(shí)踐，國(guó)家政策也在持續(xù)加碼。但一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題擺在面前：從實(shí)驗(yàn)室到診間的“最后一公里”，數(shù)據(jù)參差不齊、系統(tǒng)互通難、安全體系不完善，諸多障礙依然存在。華西的做法是，從頂層搭架子，建一套自己的“數(shù)智體系”。

數(shù)據(jù)和專(zhuān)家，是華西的兩道“護(hù)城河”

石銳介紹，這套“數(shù)智體系”包含三大塊：數(shù)據(jù)體系、支撐體系和應(yīng)用智能體。華西不只看診療數(shù)據(jù)，體檢、隨訪、醫(yī)聯(lián)體單位的數(shù)據(jù)都要打通?！皟赡昵把吡?，一年前尿酸也增加了——人的健康畫(huà)像，得靠這些全程數(shù)據(jù)才能畫(huà)準(zhǔn)。”

華西對(duì)數(shù)據(jù)的重視被寫(xiě)進(jìn)了醫(yī)院文化。石銳透露了文化建設(shè)的第四條：“醫(yī)生應(yīng)該建有自己或團(tuán)隊(duì)的臨床數(shù)據(jù)庫(kù)。第一條是穿白大褂時(shí)要打領(lǐng)帶，第四條是建數(shù)據(jù)庫(kù)，這兩條在華西同等重要。”

圖：華西醫(yī)院信息與數(shù)據(jù)管理部部長(zhǎng)石銳，來(lái)源：受訪者供圖

在數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)上，華西今年推翻了原有設(shè)計(jì)，從底層重來(lái)。“老平臺(tái)面向報(bào)表和統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在我們要面向AI和智能體?！蹦壳埃A西數(shù)據(jù)平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)秒級(jí)查詢(xún)，專(zhuān)病模型可快速構(gòu)建。

但在AI應(yīng)用怎么建這件事上，華西選了一條不太一樣的路——不搞分散建設(shè)?！叭绻尭鱾€(gè)科室自己去搞，落地確實(shí)快，但修一堆‘AI煙囪’出來(lái)，未來(lái)算力、數(shù)據(jù)治理都是大麻煩?！笔J說(shuō)，華西選擇全院統(tǒng)建，統(tǒng)一支撐。

由于模型的升級(jí)速度非?？?，在模型架構(gòu)上，華西采用了“通用底座+垂域模型”的解耦（將原本相互依賴(lài)、相互影響的事物分離開(kāi)以降低關(guān)聯(lián)度）方式。通用底座隨時(shí)可換，“新模型發(fā)布，當(dāng)天晚上就升級(jí)，內(nèi)測(cè)完馬上上線”。在這樣的模式下，真正構(gòu)成護(hù)城河的，是兩樣?xùn)|西：一是華西幾十年積累的病例和數(shù)據(jù)，二是專(zhuān)家在模型調(diào)優(yōu)和流程再造中融入的經(jīng)驗(yàn)。可以說(shuō)，“這套模式構(gòu)成了‘華西黌醫(yī)’醫(yī)學(xué)大模型體系的基礎(chǔ)”。

三個(gè)場(chǎng)景優(yōu)先落地，算的是經(jīng)濟(jì)賬

為什么優(yōu)先選患者服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量和管理這三個(gè)方向進(jìn)行提質(zhì)增效？石銳算了一筆賬：“做研究很難實(shí)現(xiàn)產(chǎn)出覆蓋成本，但患者服務(wù)可以做增量，醫(yī)療安全減少差錯(cuò)能省錢(qián)，精細(xì)化管理能降成本——這三個(gè)方向，能補(bǔ)貼AI投入?！?/p>

華西擁有全國(guó)體量最大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，2025年服務(wù)了260萬(wàn)人次，每天近萬(wàn)名患者在線上，2000名醫(yī)生在線服務(wù)。石銳的想法是，用智能體協(xié)助醫(yī)生，把服務(wù)量再做大。

AI預(yù)問(wèn)診智能體已經(jīng)在發(fā)揮作用?；颊咴诩揖湍芡瓿刹∏樾畔⒉杉?，還能拍照上傳外院報(bào)告，系統(tǒng)自動(dòng)提取整合。

讓石銳下決心做這件事的，是一次個(gè)人經(jīng)歷。“我陪我媽媽在華西看病，我本人就是華西的主任醫(yī)師，結(jié)果體驗(yàn)大跌眼鏡——你是醫(yī)生的時(shí)候你是甲方，當(dāng)你是患者家屬的時(shí)候，體驗(yàn)完全不同?！被谶@個(gè)感受，華西重新設(shè)計(jì)了陪診智能體。

在專(zhuān)病領(lǐng)域，華西也有落地成果。李為民團(tuán)隊(duì)的肺癌AI診斷產(chǎn)品已拿到三類(lèi)醫(yī)療器械注冊(cè)證，能對(duì)肺結(jié)節(jié)精準(zhǔn)分級(jí)分類(lèi)；胡兵團(tuán)隊(duì)基于食管的早期微小病灶A(yù)I診斷獲二類(lèi)注冊(cè)證；急危重癥預(yù)警模型打通全院監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)，能提前預(yù)判患者病情變化風(fēng)險(xiǎn)。

石銳最后談到他對(duì)智能體的理解：“今后智能體是連接數(shù)字世界和現(xiàn)實(shí)世界的橋梁。這座橋效率高不高，一取決于橋本身，二取決于我們給智能體配置多少現(xiàn)實(shí)資源?！?/p>

從數(shù)據(jù)底座到算力支撐，從集中建設(shè)到場(chǎng)景落地，華西正在摸索一條從“局部智能”走向“整體智慧”的路徑。石銳打了個(gè)比方：“我們是用鋤頭的，關(guān)鍵是選什么地、怎么把鋤頭用好?！倍巯?，這把鋤頭正在從機(jī)房真正挖進(jìn)診間。