極目新聞通訊員 邱晨琦 丁燕飛

“我很佩服醫(yī)生們！這次能搶救過來，恢復(fù)得這么好，真是個奇跡！”6月15日，患者俞先生（化姓）和家人將一封感謝信送到武漢大學(xué)中南醫(yī)院ICU病房，對醫(yī)療團(tuán)隊贊不絕口。此時的俞先生已與入院時判若兩人。就在1個多月前，他突發(fā)心跳驟停，經(jīng)過緊急自救與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊“教科書”式的接力搶救，最終不僅挽回性命，還實現(xiàn)了臨床少見的完整神經(jīng)功能的康復(fù)，邁著雙腳步行出院。

患者送錦旗感謝醫(yī)護(hù)人員 通訊員供圖

5月初清晨，俞先生在家突發(fā)持續(xù)性胸痛，家人察覺情況危急，立刻撥打120送往就近醫(yī)院。轉(zhuǎn)運途中，俞先生突然心跳驟停、全身肢體抽搐，急救人員當(dāng)場開展不間斷心肺復(fù)蘇，按壓時長足足1小時3分鐘。超長復(fù)蘇后患者暫時恢復(fù)自主循環(huán)，但血氧數(shù)值極低，生命體征依舊極度不穩(wěn)定，急需ECMO生命支持。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院迅速對接?？坡?lián)盟武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，科室副主任、聯(lián)盟負(fù)責(zé)人饒歆第一時間接收病患。

醫(yī)院移動ECMO急救團(tuán)隊快速評估病情，僅耗時17分鐘就完成ECMO置管上機(jī)，啟動ECPR體外心肺復(fù)蘇支持。ECPR依靠體外膜肺設(shè)備臨時替代心肺運轉(zhuǎn)，保障全身臟器供血供氧，為后續(xù)病因治療搶下關(guān)鍵時間窗口。從患者心跳驟停到ECMO順利轉(zhuǎn)機(jī)，全程只花了1小時20分鐘，為后續(xù)系統(tǒng)治療筑牢基礎(chǔ)，隨后俞先生轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。

經(jīng)過全面檢查，俞先生被確診為急性心肌梗死，冠脈左前降支中段重度狹窄，是致死性高危血管病變。此前長達(dá)90分鐘的心跳驟停造成全身臟器低灌注，大腦長時間缺血缺氧，臨床上這類患者即便搶救成活，大多會留下意識障礙、肢體癱瘓等嚴(yán)重神經(jīng)后遺癥，疊加多器官受損，感染、多臟器衰竭等致命并發(fā)癥風(fēng)險居高不下。

饒歆、張穎醫(yī)護(hù)團(tuán)隊聯(lián)合心血管內(nèi)科開啟多學(xué)科聯(lián)合救治，量身定制綜合診療方案。治療初期同步啟用ECMO與IABP兩套體外循環(huán)裝置穩(wěn)住全身循環(huán)，同步開通急診介入通道，植入心臟支架疏通堵塞冠脈，從根源保護(hù)受損心?。粸榻档腿毖鯉淼哪X損傷，第一時間開展7天亞低溫腦保護(hù)，同步依托腦電、腦氧、腦血流三項實時監(jiān)測精準(zhǔn)調(diào)控腦部供血，配合鎮(zhèn)靜、抗癲癇藥物控制患者頻繁抽搐；針對驟停引發(fā)的急性腎損傷，同步實施床邊透析。整整30天的住院周期里，俞先生接連遭遇多重細(xì)菌感染、消化道出血、低蛋白血癥等一系列并發(fā)癥，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊精細(xì)化調(diào)整用藥、監(jiān)護(hù)體征，逐一化解險情、穩(wěn)住病情。治療全程同步融入人文護(hù)理，患者煩躁躁動時有脫管風(fēng)險，醫(yī)護(hù)循環(huán)播放家屬錄制的安撫語音舒緩其情緒，全程細(xì)致看護(hù)。

入院28天時，俞先生意識完全清醒，腦部功能評分滿分，順利脫離呼吸機(jī)，手腳活動、進(jìn)食能力全部恢復(fù)正常，達(dá)成業(yè)內(nèi)少見的完整神經(jīng)功能康復(fù)。6月15日，身體各項指標(biāo)穩(wěn)定達(dá)標(biāo)，俞先生自行步行走出病房出院休養(yǎng)。

“救治的每一秒都至關(guān)重要。發(fā)病時家人毫不猶豫撥打急救電話送醫(yī)是非常正確的一步?！别堨嵝眩粘ｓw檢各項指標(biāo)正常不代表不存在隱匿冠脈病變，胸痛是身體發(fā)出的危險預(yù)警，出現(xiàn)不明原因胸部疼痛切勿強(qiáng)忍拖延，第一時間撥打120就診。

（來源：極目新聞）