廣東
20歲的小于（化姓）是名大學(xué)生，半個(gè)多月前，她被10厘米長(zhǎng)的蜈蚣咬傷。因?yàn)閭趦H輕微紅腫，她自己簡(jiǎn)單處理后，便沒有去醫(yī)院。兩天后，她突發(fā)異常，整夜失眠、躁動(dòng)不安、胡言亂語(yǔ)、意識(shí)混亂。
家長(zhǎng)得知后，以為孩子是心理壓力太大所致，趕緊帶她到武漢市武昌醫(yī)院南湖院區(qū)就診。
小于（化姓）被蜈蚣咬的傷口
該院臨床心理科主任姜振東察覺女孩癥狀不像是普通心理障礙，檢查后發(fā)現(xiàn)她還存在呼吸急促、血氧偏低等異常情況。追問后得知小于近期被蜈蚣咬傷，姜振東立即聯(lián)系多學(xué)科評(píng)估，最終診斷是毒素誘發(fā)的中毒性腦病。
醫(yī)院當(dāng)即將小于轉(zhuǎn)至武漢市武昌醫(yī)院東院區(qū)急診醫(yī)學(xué)科。剛到急診時(shí)，她的血氧飽和度跌破90%，呼吸窘迫、肺功能嚴(yán)重受損，醫(yī)院緊急開啟急危重癥綠色通道，處理咬傷創(chuàng)面，完善CT及血液檢查，確診為蜈蚣毒素介導(dǎo)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，合并重度中毒性肺損傷、中毒性腦病。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即給予呼吸支持、鎮(zhèn)靜抗炎等急救處理，并快速轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。
針對(duì)她出現(xiàn)的重癥肺炎，大腿咬傷處大范圍紅腫，全身重度炎癥等癥狀，ICU團(tuán)隊(duì)通過高流量氧療、鎮(zhèn)靜抗感染、補(bǔ)液利尿等治療加速毒素排出，同時(shí)聯(lián)動(dòng)多學(xué)科會(huì)診，阻斷毒素連鎖炎癥反應(yīng)，優(yōu)化治療方案。經(jīng)過4天的救治，小于意識(shí)清醒，肺功能顯著好轉(zhuǎn)，順利脫險(xiǎn)。
該院急診醫(yī)學(xué)科主任高洪鋒解釋，大型蜈蚣毒液含神經(jīng)毒素與強(qiáng)致炎物質(zhì)，毒素不會(huì)局限于傷口，會(huì)隨血液循環(huán)擴(kuò)散全身。普通咬傷僅造成局部腫痛，但毒液劑量大或個(gè)人體質(zhì)敏感時(shí)，毒素會(huì)直接損傷中樞神經(jīng)，引發(fā)中毒性腦病，出現(xiàn)躁動(dòng)、譫妄等精神異常癥狀。
高洪鋒表示，該病例極具警示性，臨床中極易因精神癥狀被誤判為心理疾病，錯(cuò)失救治時(shí)機(jī)。市民在夏季外出旅游時(shí)，若被大型蜈蚣咬傷后出現(xiàn)精神異常、呼吸困難、尿色加深等全身癥狀，需立即就醫(yī)，以免延誤病情。
來源 | 極目新聞
編輯 | 劉 珂
審讀 | 郭建華
二審 | 蔡志軍
三審 | 王 博
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布，本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
