“健康素養(yǎng)66條”之“主動接受婚前和孕前保健，適齡生育，孕期遵醫(yī)囑規(guī)范接受產(chǎn)前檢查和妊娠風險篩查評估，住院分娩”。

孕育健康新生命是每個家庭最溫暖的期盼，也是關乎女性健康、母嬰安全及人口質量的民生大事。為了預防出生缺陷、規(guī)避生育風險、保障母嬰安全，廣大備孕夫婦及育齡女性要樹立科學孕育理念，主動接受婚前和孕前保健，孕期遵醫(yī)囑規(guī)范接受產(chǎn)前檢查和妊娠風險篩查評估，之后住院分娩。通過落實生育全周期保健措施，助力每一個家庭迎接健康新生命。

主動接受婚前和孕前保健

準備結婚的男女雙方應主動到正規(guī)醫(yī)療機構接受婚前和孕前保健，如實提供個人及家庭成員的健康信息，接受專業(yè)評估和指導，從而減少子代患病風險，促進安全孕育。

★婚前保健

婚前保健包括婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生咨詢與婚前衛(wèi)生指導。

婚前醫(yī)學檢查：針對準備結婚的男女，醫(yī)生就可能患有影響結婚和生育的疾?。ò▏乐剡z傳性疾病、指定傳染病、有關精神病及其他與婚育有關的疾?。┻M行醫(yī)學檢查，提出醫(yī)學意見，并給予指導。

婚前衛(wèi)生咨詢：醫(yī)生為男女雙方提供性保健、生育保健、避孕節(jié)育等方面知識，并針對影響婚育的疾病和生殖健康問題進行一對一的咨詢指導。

婚前衛(wèi)生指導：醫(yī)生為男女雙方進行性衛(wèi)生知識，以及婚配、生育和遺傳病等方面知識的教育，并指導他們養(yǎng)成良好的性衛(wèi)生習慣。

★孕前保健

計劃懷孕的夫婦應在準備懷孕前3～6個月，到正規(guī)醫(yī)療機構接受孕前咨詢和醫(yī)學檢查。有遺傳性疾病或不良孕產(chǎn)史的高風險備孕夫婦，應在醫(yī)生指導下進行備孕。

備孕女性若1年內未進行過宮頸癌篩查，應盡早篩查。篩查結果陰性者可繼續(xù)備孕，若結果異常，應到正規(guī)醫(yī)療機構進一步檢查，以明確是否患有宮頸癌前病變或宮頸癌，經(jīng)規(guī)范治療后再根據(jù)醫(yī)生的建議備孕。

地中海貧血高發(fā)區(qū)的備孕夫婦，應盡早接受地中海貧血篩查，高風險夫婦應進行孕前咨詢及產(chǎn)前診斷，避免重型地中海貧血患兒出生。

提倡適齡生育和科學備孕

提倡適齡生育和科學備孕，保持適宜生育間隔。女性最佳生育年齡是24～29歲。女性生育年齡≤18歲或≥35歲均屬于高危妊娠。男性最佳生育年齡是25～35歲。推薦生育間隔為2～5年。

備孕夫妻應養(yǎng)成良好的生活習慣，從準備懷孕前3～6個月開始戒煙、戒酒，避免接觸有毒有害物質，在醫(yī)生指導下謹慎用藥。備孕夫妻通過合理膳食和科學鍛煉，將體質量指數(shù)（BMI）調整至18.5～23.9。常吃富含鐵的食物，烹調時選用碘鹽。備孕夫妻應合理安排生活和工作，減少精神壓力，保持心理健康。如出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，應及時尋求專業(yè)人員的幫助。

推薦女性孕前3個月每天補充葉酸0.4毫克或含葉酸的復合維生素，至少到孕早期3個月，以預防胎兒神經(jīng)管畸形，有條件者可持續(xù)整個孕期。如果既往生育過神經(jīng)管缺陷兒，建議每天補充葉酸4毫克。備孕女性應接受口腔健康檢查，預防孕期可能出現(xiàn)或加重既有的口腔問題。必要時接種風疹、乙肝、流感等疫苗，以預防孕期病毒感染。

規(guī)范接受孕期產(chǎn)檢

孕婦在孕早期應到當?shù)蒯t(yī)療保健機構建立《母子健康手冊》，定期接受孕期咨詢和檢查，動態(tài)監(jiān)測健康狀況和胎兒發(fā)育情況。首次孕期檢查不應晚于懷孕12周，孕早期至少產(chǎn)檢1次，孕中期至少產(chǎn)檢2次（建議在孕16～20周、孕21～24周各進行1次），孕晚期至少產(chǎn)檢2次（其中至少在孕36周后進行1次），發(fā)現(xiàn)異常者應當酌情增加產(chǎn)檢次數(shù)。

孕期檢查時，醫(yī)生會對孕婦進行妊娠風險篩查和評估分級，按照風險的程度，分別以綠（低風險）、黃（一般風險）、橙（較高風險）、紅（高風險）、紫（傳染?。┪宸N顏色進行分級管理。每位孕婦都應了解自己的妊娠風險級別，并接受醫(yī)療機構相應的管理。

孕婦應積極預防孕期貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等合并癥，應配合醫(yī)生進行監(jiān)測及治療。出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈、頭痛、視物不清、腹痛和陰道出血、陰道流液、胎動頻繁、減弱或消失等情況，應及時就醫(yī)。

住院分娩保障母嬰安全

住院分娩是母嬰安全的基礎保障。所有孕婦均應住院分娩，高危孕婦應提前住院待產(chǎn)，以減少產(chǎn)時并發(fā)癥和意外事件的發(fā)生。

自然分娩是正常生理過程，對母嬰健康損傷小，有利于促進母親產(chǎn)后恢復和分泌乳汁，幫助新生兒迅速建立正常呼吸。住院期間，專業(yè)醫(yī)護人員可通過分娩鎮(zhèn)痛、導樂陪伴等措施，有效減輕產(chǎn)婦宮縮疼痛，增強分娩信心，減少產(chǎn)婦對分娩的恐懼心理，促進自然分娩。

住院分娩為成功母乳喂養(yǎng)創(chuàng)造良好條件。母乳是嬰兒最理想、營養(yǎng)最全面的食物。母乳喂養(yǎng)有利于母嬰健康，增進母子感情。住院期間，在專業(yè)醫(yī)護人員指導下，產(chǎn)婦可以實現(xiàn)對寶寶的早接觸、早開奶，并學會處理哺乳問題的方法，從而顯著提高母乳喂養(yǎng)成功率。

文： 國家衛(wèi)生健康委婦幼健康中心孕產(chǎn)保健部副主任醫(yī)師 高群、健康教育促進部主任醫(yī)師 宋波

編輯：劉洋 于洋

校對：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠