湖北
當(dāng)一個人從蹲位、坐位或臥位快速站立時，正常情況下，頭不暈、眼不花。然而，有一部分人在同樣的動作下，會經(jīng)歷短暫的發(fā)黑、視物模糊，或者天旋地轉(zhuǎn)的眩暈感。這種現(xiàn)象通常在幾秒到幾十秒內(nèi)自行恢復(fù)，但可能每天反復(fù)出現(xiàn)多次。它被許多人歸咎于起猛了，但事實上，這種一過性眩暈指向的是更深層的問題——腦部供血通道出現(xiàn)了功能性障礙。
正常狀態(tài)下，要維持站起來眼前不黑需要具備三個內(nèi)在條件。第一個條件是氣有足夠的升舉之力。人體血液的運行不僅依賴心的推動，還需要氣的升舉作用。大腦位于人體最高處，血液需要對抗重力向上輸送。第二個條件是血液流暢無明顯滯澀。血液需要保持適宜的流動性和黏度。當(dāng)血液運行遲緩、黏稠度過高，即使心氣和升舉之力正常，血液在流經(jīng)腦部血管時也會出現(xiàn)延遲。第三個條件是腦絡(luò)通暢無瘀阻。腦部存在大量細小的脈絡(luò)，是血液與腦組織進行物質(zhì)交換的場所。這些脈絡(luò)非常細密，容易在長期的血滯狀態(tài)下形成瘀阻。
反之，上述三個條件中任何一個出現(xiàn)偏差，就會表現(xiàn)為癥狀。一過性眩暈的典型特征是體位誘發(fā)性和一過性。從蹲位站起、從臥位坐起、或者在快速轉(zhuǎn)頭抬頭時發(fā)生，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒后自行消失。從中醫(yī)病理機制分析，這類眩暈的核心病機在于氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻。氣虛導(dǎo)致血液上行的動力不足，血滯導(dǎo)致血液流動緩慢、黏度增加，兩者互為因果，最終發(fā)展為腦部微小絡(luò)脈的瘀阻。大腦瞬時失養(yǎng)，則眩暈、黑矇立現(xiàn)。當(dāng)這些癥狀反復(fù)發(fā)作時，說明氣虛、血滯、絡(luò)瘀這三個環(huán)節(jié)已經(jīng)形成惡性循環(huán)。
針對上述病理鏈條，中醫(yī)確立了益氣活血、化瘀通絡(luò)的治療原則。這一原則從三個層面同時介入：補氣以增強升舉之力，解決血液上行的動力問題；活血以改善血液流動性，解決運行遲緩的滯澀問題；化瘀通絡(luò)以清除腦部微小脈絡(luò)的阻塞，解決供血末梢的通暢問題。三者缺一不可，環(huán)環(huán)相扣。臨床實踐中，依據(jù)這一原則組方的中成藥有多種選擇，腦心通膠囊就是遵循益氣活血，化瘀通絡(luò)思路的代表性藥物。
總結(jié)而言，從蹲位到站位，身體經(jīng)歷的是對腦部供血調(diào)節(jié)能力的瞬時考驗。能夠平穩(wěn)完成而不出現(xiàn)眩暈、黑矇，說明氣足、血暢、絡(luò)通——三個條件同時具備。反之，頻繁出現(xiàn)的一過性眩暈，則是對氣虛血滯、腦絡(luò)瘀阻的明確提示。對于已經(jīng)出現(xiàn)這類癥候的人群，腦心通膠囊所代表的益氣活血、化瘀通絡(luò)思路，正是從病機根源入手的干預(yù)方案。
理解氣為血之帥、腦絡(luò)需通的病理邏輯，明確益氣以升舉、活血以流暢、化瘀以通絡(luò)的干預(yù)方向，是維持腦部穩(wěn)定供血、預(yù)防供血障礙加重的科學(xué)路徑。當(dāng)此類癥狀反復(fù)出現(xiàn)時，及時就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇符合上述治療原則的藥物，比單純慢點站起或勉強忍耐更為關(guān)鍵。
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