江蘇
資料來源：賈汪區(qū)人民醫(yī)院
聚焦賈汪“醫(yī)”線——
【新技術(shù)】動(dòng)脈“決堤”，一針“封堵
”——超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤凝血酶封堵術(shù)
動(dòng)脈“決堤”
一針“封堵”
超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤凝血酶封堵術(shù)
近日，賈汪區(qū)人民醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科成功為一名79歲的高齡男性患者實(shí)施了超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤凝血酶封堵術(shù)。該技術(shù)的順利開展，為醫(yī)院處理經(jīng)外周血管介入術(shù)后并發(fā)癥積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，也為復(fù)雜介入手術(shù)的開展提供了可靠的技術(shù)支持。
認(rèn)知誤區(qū)
據(jù)了解，該患者因“下肢深靜脈血栓形成”入院，在接受下腔靜脈濾器置入術(shù)及下腔靜脈造影術(shù)后，出現(xiàn)了假性動(dòng)脈瘤這一常見并發(fā)癥。
經(jīng)超聲檢查，瘤體大小約3.3cm×2.9cm×1.8cm，瘤頸寬約0.23cm。常規(guī)壓迫處理后效果欠佳，瘤體未能閉合。
假性動(dòng)脈瘤
假性動(dòng)脈瘤是經(jīng)外周血管介入診療后的常見并發(fā)癥之一。常規(guī)處置方法為超聲引導(dǎo)下壓迫，但當(dāng)瘤體較大或存在其他危險(xiǎn)因素時(shí)，單純壓迫往往難以使瘤腔閉合。這不僅會(huì)延長患者的住院觀察時(shí)間，增加下肢靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，若進(jìn)一步發(fā)展，還可能面臨瘤體破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)該患者的具體情況，超聲醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王臣在充分評(píng)估后，決定實(shí)施超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤凝血酶封堵術(shù)。
該技術(shù)的核心在于：在超聲的實(shí)時(shí)監(jiān)視下，將凝血酶緩慢注射于瘤腔內(nèi)，可即刻觀察到腔內(nèi)血栓形成，從而達(dá)到封堵瘤腔的目的。同時(shí)，超聲能夠?qū)崟r(shí)、準(zhǔn)確地觀察血栓范圍，有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
手術(shù)過程中，王臣在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，以穿刺針精準(zhǔn)進(jìn)入遠(yuǎn)端瘤體內(nèi)，在探頭近端加壓的同時(shí)，緩慢注射凝血酶。
超聲影像清晰顯示，瘤體內(nèi)迅速形成血栓，封堵效果理想，治療順利完成。
術(shù)后18小時(shí)復(fù)查，超聲提示瘤腔內(nèi)血栓穩(wěn)定存在，閉塞良好，未見明顯并發(fā)癥發(fā)生。
此次超聲引導(dǎo)下假性動(dòng)脈瘤凝血酶封堵術(shù)的成功實(shí)施，充分體現(xiàn)了超聲介入技術(shù)在臨床診療中的精準(zhǔn)性與微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。該技術(shù)無需開刀，僅在超聲引導(dǎo)下通過一根小小的穿刺針即可完成治療，不僅降低了患者的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)，也縮短了住院時(shí)間，為高齡、基礎(chǔ)疾病多、無法耐受傳統(tǒng)手術(shù)的患者提供了更優(yōu)的治療選擇。
生命
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