世界壓瘡預(yù)防日

2025年11月20日是“世界壓瘡預(yù)防日”。壓瘡，俗稱“褥瘡”，在國(guó)際上被列為造成患者嚴(yán)重傷害的五大常見(jiàn)問(wèn)題之一。它不僅增加患者痛苦，影響生活質(zhì)量，更使老年患者的病死率上升至4倍以上。與無(wú)壓瘡患者相比，發(fā)生壓瘡的患者住院時(shí)間更長(zhǎng)，再次住院的幾率和醫(yī)療費(fèi)用也會(huì)更高。

壓瘡，到底是什么？

北京天壇普華醫(yī)院護(hù)理部主任金慧玉介紹，2016年壓瘡指南將“壓瘡”更名為“壓力性損傷”，顧名思義就是指皮膚或皮下組織因長(zhǎng)期受壓、摩擦或剪切力作用導(dǎo)致的局部損傷，常見(jiàn)于骨頭突出的部位，如腳后跟、尾椎、臀部等。

“有的家屬以為患者只是屁股上有一塊發(fā)黑的結(jié)疤，一直不好，其實(shí)沒(méi)想到里面已經(jīng)爛成了一個(gè)洞！”壓瘡最初只是皮膚發(fā)紅，若不及時(shí)處理，會(huì)迅速發(fā)展為水泡、開(kāi)放性潰瘍，甚至深達(dá)肌肉、骨骼，治療過(guò)程漫長(zhǎng)而痛苦。

“壓瘡不一定都是躺出來(lái)的，對(duì)于長(zhǎng)期治療的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)療器械壓迫也要引起足夠重視。”金慧玉主任介紹，前不久醫(yī)院就接診了一位車(chē)禍后下肢骨折并意識(shí)障礙的患者。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受下肢手術(shù)治療后，采用石膏后支具外固定，由于缺乏專業(yè)護(hù)理知識(shí)，兩周后打開(kāi)支具，足跟處出現(xiàn)了嚴(yán)重壓瘡，破潰深可見(jiàn)骨，最終在北京天壇普華醫(yī)院精心治療下，歷經(jīng)數(shù)月得以痊愈。

預(yù)防壓瘡，“五勤一注意”要記牢

臨床實(shí)踐證實(shí)，早期干預(yù)能從源頭上阻斷壓瘡發(fā)生。北京天壇普華醫(yī)院護(hù)理部主任金慧玉強(qiáng)調(diào)：“絕大多數(shù)壓瘡是可防可控的，照護(hù)者落實(shí)‘五勤一注意’原則，就是預(yù)防壓瘡最經(jīng)濟(jì)有效的方法。”

01

勤觀察

每天仔細(xì)檢查患者全身的皮膚，特別是骨頭突出的地方。看看有沒(méi)有不消退的紅印、水泡或破皮。

02

勤翻身

對(duì)于臥床者，每2小時(shí)協(xié)助翻身一次；坐輪椅者，最好每15-30分鐘協(xié)助抬臀減壓?？梢允褂密浾?、翻身墊等工具支撐身體，分散壓力。

03

勤清潔

保持皮膚清潔干爽至關(guān)重要。及時(shí)清理汗液、尿液和糞便，清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免用力摩擦。洗后用軟毛巾輕輕拍干。

04

勤按摩

經(jīng)常為老人輕輕按摩身體受壓部位的周?chē)つw，以促進(jìn)血液循環(huán)。但要注意，已發(fā)紅的部位不要直接按摩。

05

勤補(bǔ)充

根據(jù)其身體狀況制定合理的飲食計(jì)劃，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和水分?jǐn)z入，保持身體抵抗力。

“一”注意：特別注意早期信號(hào)！

一旦發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)持續(xù)不消的紅斑、局部溫度改變（變熱或變涼）、或患者喊痛，這已經(jīng)是壓瘡的“警報(bào)”！必須立即解除該部位的壓力，并咨詢醫(yī)護(hù)人員。

出現(xiàn)壓瘡別慌，這樣處理最科學(xué)

如果出現(xiàn)壓瘡，家庭處理和及時(shí)就醫(yī)同樣重要。金慧玉主任提醒，壓瘡處理最怕“拖延”和“誤判”，很多患者因初期忽視或不當(dāng)處理，導(dǎo)致創(chuàng)面持續(xù)加深，增加治療難度。

家庭初步處理

皮膚壓紅時(shí)，使用氣墊床、翻身枕減輕局部壓力；

局部貼泡沫敷料，減少摩擦力和剪切力；

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

出現(xiàn)這些情況必須立即就醫(yī)

感染跡象：創(chuàng)面紅腫、滲液、發(fā)熱或有惡臭；

深度創(chuàng)面：傷口涉及皮下組織、肌肉甚至骨骼；

自行處理困難：無(wú)法清潔創(chuàng)面或更換敷料；

持續(xù)惡化：規(guī)范護(hù)理后創(chuàng)面無(wú)改善或加重；

劇烈疼痛：出現(xiàn)難以忍受的疼痛或瘙癢。

“專業(yè)知識(shí)+用心守護(hù)”是壓瘡防治最有效的方法。金慧玉主任表示，北京天壇普華醫(yī)院始終重視壓瘡的預(yù)防和護(hù)理，為進(jìn)一步精進(jìn)壓瘡護(hù)理專業(yè)水準(zhǔn)，成立了壓瘡護(hù)理專科小組，每年持續(xù)對(duì)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、科學(xué)預(yù)防技巧、創(chuàng)面規(guī)范處理等核心課程進(jìn)行培訓(xùn)，近期正在籌備舉辦“傷口評(píng)估三角工作坊”，通過(guò)三個(gè)維度快速判斷傷口愈合潛力，指導(dǎo)治療護(hù)理決策，進(jìn)而推動(dòng)整體護(hù)理水平邁向新臺(tái)階。與此同時(shí)，醫(yī)院也將積極履行社會(huì)責(zé)任，把專業(yè)的壓瘡預(yù)防知識(shí)廣泛傳遞給更多有需求的家庭，攜手共筑堅(jiān)不可摧的壓瘡防控屏障。

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