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備考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的痛，總聽科里的醫(yī)生提起：
內(nèi)容浩如煙海，實習(xí)哪里有時間記？參考書那么多，看完不知道重點是個撒？ 以及不管用什么軟件刷題，都感覺不踏實......
面對這些痛，與其束手無策，不如正視起來，好好學(xué)習(xí)！今天我們來看看?？嫉母哐獕褐R點。
01
區(qū)分：1級高血壓 vs 2級高血壓、單純性收縮期高血壓
正常血壓和不同類型的高血壓詳見下表：
02
鑒別惡性高血壓 : 舒張壓>130+眼腎癥狀
惡性高血壓，也稱急進型高血壓，我們可以這樣記憶其主要臨床表現(xiàn)——“舒張壓>130+眼腎癥狀”。
起病急驟，多見于中青年。
血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)>130mmHg。
視力模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫。
以腎臟損害為突出表現(xiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿，可伴腎功能不全。
進展迅速，預(yù)后很差，常死于腎功能衰竭、腦卒中或心力衰竭。
03
各種繼發(fā)性高血壓如何鑒別？
診斷高血壓主要依據(jù)診室測量的血壓值。測量安靜休息坐位時上臂腦動脈血壓，一般需非同日測3次血壓值收縮壓均≥140mmHg和 (或)舒張壓>90mmHg可診斷為高血壓。
此外還需要注意鑒別原發(fā)性高血壓和各類繼發(fā)性高血壓，各類繼發(fā)性高血壓鑒別要點如下：
要過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，只掌握高血壓可不夠：
感染性休克/過敏性休克/心源性休克，治療有何區(qū)別？
常考的暖休克、冷休克是什么？
室性心動過速+嚴重血流動力學(xué)障礙，終止發(fā)作的優(yōu)選方法是？
首診房顫vs陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫，臨床特點有何不同？
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