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通常我們拿到尿常規(guī)報告單,看到多項檢查結(jié)果卻不知道該如何解讀

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通常我們測完尿常規(guī)拿到報告,看著那些上上下下的箭頭,那些加減符號屬實很迷惑,好不容易等到醫(yī)生三言兩語帶過,感覺還是似懂非懂,決定回家上網(wǎng)查查,這下發(fā)現(xiàn)人生真要完蛋了。其實這張報告它沒有那么復雜,今天我們就把這張報告單一次性說明白,別看這里有20多個項目,其實也很簡單。
比較主觀得也就是咱們自己在家也能看,正常尿液時淡黃色清晰透明的狀態(tài),如果不是,那就想想自己有沒有吃顏色豐富的東西,比如紅心火龍果啥的。如果尿的顏色奇奇怪怪且持續(xù)存在,快去看醫(yī)生。



拿到報告先看這個項目,尿蛋白:如果陽性八成是蛋白尿,說明尿蛋白含量大于150毫克每升,而且加號越多量越大。但是有時候也可能是一過性的,或者是藥物影響導致的假陽線,因此可以多測幾次或者查一個24小時蛋白尿,如果陰線恭喜你八成沒有蛋白尿。
再看尿潛血和尿鏡檢紅細胞,如果陽性、八成是血尿,下一步順便看看鏡檢紅細胞有多少樣,如果是女同志順便回憶一下是否避開了生理期,如果否那就繼續(xù)找找尿里的血或者血紅蛋白。哪里來的,如果是陰性,恭喜你又過了一關(guān),



繼續(xù)看尿白細胞脂酶、尿白細胞、膿球以及尿亞硝酸鹽,這其實是在檢測尿里面有沒有白細胞,膿球就是戰(zhàn)斗犧牲掉的白細胞尸體。這倆意義也差不多,如果陽性說明存在尿路炎癥,至于是誰發(fā)炎,那就結(jié)合癥狀好好推斷了。
如果尿亞硝酸鹽也是陽性,說明尿路炎癥可能是細菌感染引起的。如果這些項目都沒有問題,那就意味著你的泌尿系統(tǒng)沒啥問題,但不代表剩下的項目沒有意義。咱們繼續(xù)看尿葡萄糖,一看尿糖陽了,就覺得自己是糖尿病,這種情況只能定義為糖尿,因為當血糖濃度超過8.8mmol/L時尿液中就可能出現(xiàn)葡萄糖,所以如果你短時間吃了很多糖,或者你處于高度緊張的狀態(tài),也是會出現(xiàn)暫時性的糖尿,你可以再測測血糖,如果達到了這個標準,現(xiàn)在可以換了是糖尿病。
尿酮體,如果只有這個項目陽性,別慌請回答我你是不是在減肥,是不是在節(jié)食減肥,是不是在用生酮飲食法減肥,發(fā)現(xiàn)沒這個酮和這個酮是一個酮,酮體是脂肪分解代謝的中間產(chǎn)物,在身體能依靠糖代謝滿足機體能量供應的情況下,脂肪不參與氧化功能。也就不會產(chǎn)生酮體,但是糖不足或者糖代謝障礙異常的時候,脂肪分解增多,酮體生成增加,當血酮體的濃度超過一定程度就會產(chǎn)生酮尿。如果這個值弱陽性或者陽性,沒事的,說明脂肪在燃燒,如果這個值非常陽超過三個+++尿糖也陽,說明血糖控制不佳,要警惕糖尿病酮癥酸中毒,如果正常人極端零碳水長期斷食等情況,也可能會導致炎癥的酮癥酸中毒非常危險。



尿膽紅素和尿膽原這兩個指標是用來輔助判斷導致膽紅素升高的黃疸類型。如果尿膽紅素陽性,說明可能有肝細胞性黃疸或膽汁淤積性黃疸。尿膽原正常情況下可能為弱陽性或陰性,強陽性其實可能是溶血性換代,最好結(jié)合血清膽紅素指標一起進行判斷。
尿維生素C這個指標是陰性還是陽性都沒事,因為這不是一個病理性指標,而是一個校正提示項。如果這個值陽性,那尿潛血膽紅素亞硝酸鹽和葡萄糖的陰性結(jié)果就有概率是假的。必要時復查,
尿酸減度這個數(shù)值波動很大,吃肉多會偏酸,吃蔬菜多會偏堿,如果它持續(xù)性偏高,同時伴有尿頻尿急,可能其實尿路感染如果持續(xù)性偏低,痛風患者需要留意尿酸結(jié)石的風險會增加。
尿比重這個數(shù)值可以判斷你水喝的夠不夠,喝水多數(shù)值偏低,反之偏高。
尿里面如果是生理性結(jié)晶,例如草酸鈣結(jié)晶,尿酸結(jié)晶磷酸鹽結(jié)晶,別擔心多為一過性,說明這段時間這類食物吃多了,水喝少了,多喝水調(diào)整飲食,下次測可能就沒了。如果持續(xù)存在,那腎結(jié)石風險有點高,因為這些結(jié)晶可以算是結(jié)石的初級形態(tài),而如果是以下這些病理性結(jié)晶,那就得讓醫(yī)生去判斷了,不是一個尿常規(guī)就能下診斷的。
管型算是尿沉渣中最有診斷價值的成分了,對各種腎炎的診斷具有重要的意義,希望你的報告單不要有,如果有速速就醫(yī),
鱗狀上皮,但是有且只有這個項目陽性還是女性,那得懷疑一下是否被白帶污染了。
如果有鱗狀上皮還有白細胞、膿球,那可能提示尿道炎,小圓上皮主要來自升小管,大量出現(xiàn)在尿里,說明腎臟受傷了,同樣寄生蟲蟲卵這個很少見,正常尿里如果有八成是污染,這份報告終于讀完了,沒想到吧這么樸素的檢查能提供這么多信息,而且尿常規(guī)中的尿蛋白或尿潛血出現(xiàn)陽性的時間,甚至會早于肌酐升高,能更早提示腎臟損傷。
固始泌尿外科崔中洋醫(yī)生指出:尿常規(guī)檢查雖為基礎項目,但其蘊含的臨床信息極為豐富。通過科學解讀各項指標,可早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病、代謝異常及系統(tǒng)性疾病線索。臨床實踐中,應結(jié)合患者具體情況,將尿常規(guī)結(jié)果納入整體診療框架,實現(xiàn)精準醫(yī)療的目標。建議定期進行尿常規(guī)篩查,尤其對于高血壓、糖尿病等高風險人群,有助于實現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預。

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