湖北
極目新聞通訊員 裴霓裳 洪星星
常規(guī)降眼壓治療效果不佳，31歲男子輾轉來武漢求診。經(jīng)過湖北愛爾眼科醫(yī)院專家抽絲剝繭，發(fā)現(xiàn)其眼壓居高不下的“真兇”并非單純的青光眼，而是合并了病毒性角膜炎。對癥治療后，他的眼壓終于恢復正常。
今年31歲的李先生（化姓）是江西人，13年前開始出現(xiàn)虹視（看燈光周圍出現(xiàn)彩虹樣的光圈），在當?shù)蒯t(yī)院被診斷為左眼青光眼睫狀體炎綜合征（簡稱青睫綜合征）。此后的13年里，他左眼每年都會發(fā)作1-2次，每次發(fā)作5天。
2個月前，李先生的左眼再次出現(xiàn)虹視，當?shù)蒯t(yī)院按照慣例給予降眼壓、抗炎治療，眼壓一度控制正常。然而一次夜班后，他在未停藥的情況下，眼壓再次升高至35毫米汞柱（正常范圍為11-21毫米汞柱），更換藥物后，眼壓仍得不到有效控制，甚至進一步上升至40毫米汞柱。后多方咨詢后，李先生專程從江西來到湖北武漢，找到湖北愛爾眼科醫(yī)院特需門診的周和政教授。
經(jīng)詳細檢查，李先生左眼眼壓44毫米汞柱，視野已出現(xiàn)局部缺損，角膜下方呈扇形水腫，上皮下可見密集的細小點狀水泡，上方角膜略水腫，角膜后壁可見數(shù)顆羊脂狀的灰白色沉著物，角膜水腫區(qū)可見數(shù)顆錢幣樣沉著物及大量細小灰白色沉著物。最后診斷為左眼繼發(fā)性青光眼、左眼青光眼睫狀體炎綜合征、左眼角膜炎。
由于李先生眼壓居高不下，藥物難以控制，醫(yī)生懷疑存在病毒性角膜內皮炎，建議進行房水檢測。在充分溝通后，該院青光眼專科主任醫(yī)師孫重為李先生實施了左眼前房穿刺抽液。
房水檢測結果證實了醫(yī)生的判斷——巨細胞病毒感染。針對病因治療后，效果明顯，李先生的眼壓降至正常范圍，角膜水腫消退，角膜后灰白色沉著物也明顯減少。
周和政教授提醒，青睫綜合征多次發(fā)作可能損害視神經(jīng)，也可能合并其他類型青光眼。需要注意的是，當患者病情出現(xiàn)變化或典型癥狀發(fā)生改變時，病毒可能已經(jīng)攻擊了眼部的其他結構，例如侵犯角膜引發(fā)角膜炎，因此，一旦癥狀異常，應及時就醫(yī)排查。
湖北愛爾眼科醫(yī)院青光眼科主治醫(yī)師劉娥提醒，青睫綜合征多見于20-50歲的青壯年，致病原因、誘發(fā)機制至今未明，但是普遍認為長期疲勞、喝酒抽煙、睡眠不好、壓力大的人容易患上或者復發(fā)。日常生活中，應注意合理用眼、不熬夜、適度使用電子產品，保持心情放松，早晚勤加鍛煉，保證充足睡眠，提高自身免疫力，從而有效預防眼病的發(fā)生。
（來源：極目新聞）
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