北京
（人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者 張瀚允）近日，在湖南省第二人民醫(yī)院，一名因長(zhǎng)期受多汗問題困擾的患者，通過網(wǎng)絡(luò)渠道自行購買阿托品注射液，并進(jìn)行了注射，因出現(xiàn)頭暈、煩躁、意識(shí)模糊等癥狀，被緊急送醫(yī)搶救，醫(yī)生診斷其為“阿托品中毒”。
患者分享手汗癥狀。社交平臺(tái)截圖
“臨床上并不主張將阿托品注射液用于治療多汗問題。”6月17日，接診該患者的湖南省第二人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任周啟兵告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者，阿托品是一種抗膽堿類處方藥，其核心作用是阻斷人體膽堿能神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)。神經(jīng)信號(hào)受到抑制后，汗腺的分泌功能會(huì)被強(qiáng)制關(guān)閉。然而，這種止汗效果本質(zhì)上屬于藥物的副作用，并非其治療功效，公眾不可輕信網(wǎng)絡(luò)不實(shí)傳言，將其當(dāng)作“止汗神藥”。
周啟兵介紹，在正規(guī)醫(yī)療場(chǎng)景中，阿托品注射液主要用于急救和對(duì)癥治療，例如緩解胃腸絞痛、解除支氣管痙攣、搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、改善心動(dòng)過緩，以及術(shù)前抑制腺體分泌等。需要特別強(qiáng)調(diào)的是，阿托品的治療劑量與中毒劑量之間差距極小，醫(yī)生在使用時(shí)會(huì)根據(jù)患者的年齡、體重和病情精確計(jì)算劑量，并在全程監(jiān)護(hù)下觀察身體反應(yīng)。
“處方藥的使用必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，自行注射在消毒規(guī)范、劑量把控等方面存在極大風(fēng)險(xiǎn)。”周啟兵提醒，網(wǎng)絡(luò)購買的藥劑缺乏正規(guī)規(guī)格和專業(yè)指導(dǎo)，自行服用或注射風(fēng)險(xiǎn)極高，若使用過量或操作不當(dāng)，易引發(fā)全身神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)紊亂，嚴(yán)重時(shí)危及生命。
陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師吳亞光表示，夏季高溫環(huán)境下或運(yùn)動(dòng)后出汗是正常的生理反應(yīng)，“容易出汗”并不等同于多汗癥。多汗癥的診斷有明確標(biāo)準(zhǔn)：無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性多汗，且癥狀持續(xù)六個(gè)月以上；出汗部位呈雙側(cè)對(duì)稱性；發(fā)病年齡多在25歲以前；有家族史；睡眠時(shí)出汗癥狀往往停止；每周至少發(fā)作一次，并影響日常生活。
“多汗癥患者多為局部出汗，常見部位包括手掌、腳掌和腋窩等汗腺密集區(qū)域?！眳莵喒饨榻B，常規(guī)治療方法包括中藥浴泡手足，或使用激素軟膏抑制汗腺分泌。如果出汗嚴(yán)重影響到患者的日常生活，醫(yī)生會(huì)在明確診斷和評(píng)估后，考慮給予肉毒素注射治療，該療法可在四至六個(gè)月內(nèi)暫時(shí)抑制汗腺分泌。
吳亞光提醒，如果多汗癥狀較為嚴(yán)重，患者應(yīng)首先前往皮膚科就診治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體評(píng)估結(jié)果，判斷患者是否需要轉(zhuǎn)診至胸外科，進(jìn)行交感神經(jīng)阻斷的微創(chuàng)手術(shù)治療，或到內(nèi)分泌科排查是否存在甲狀腺功能異常、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病所引發(fā)的多汗問題。
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