孩子站起來時(shí)腳底老是踩不平，走路還總往一邊歪，這是缺鈣嗎？

寶寶走路總像踮著腳，鞋底一邊磨得特別快，會(huì)不會(huì)以后走路都這樣？

在小兒骨科門診

類似的疑問并不少見

很多家長一開始會(huì)以為

這是孩子走路晚、走路姿勢(shì)不好

或者鞋子不合腳

但如果寶寶的小腳

長期往里扣、腳尖向下、腳底不容易放平

就要警惕一種兒童足部畸形——

先天性馬蹄內(nèi)翻足

這到底是什么??？

先天性馬蹄內(nèi)翻足，是小兒骨科比較常見的一類足部畸形。

簡單理解，就是寶寶的腳在出生時(shí)就沒有處在正常位置。

它不是單純“腳長歪了”，也不是靠家長多揉揉、多掰掰就能好的問題。

它可能涉及足部骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱等多個(gè)結(jié)構(gòu)，需要專業(yè)評(píng)估和規(guī)范治療。

如果一直拖著不管，孩子以后可能出現(xiàn)走路姿勢(shì)異常、足部疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)還可能影響下肢發(fā)育和日常運(yùn)動(dòng)。

家長怎么初步判斷？

看這4點(diǎn)

1

看腳尖

腳尖是不是總往下垂，看起來像“踮腳”？平放時(shí)，腳底是不是很難自然貼平？

2

看腳掌

前腳掌是不是明顯往里扣？兩只腳擺放方向是不是不對(duì)稱？

3

看腳跟

腳后跟有沒有往內(nèi)側(cè)歪？從后面看，腳跟是不是不在正常直線上？

4

看能不能輕輕擺正

家長輕輕活動(dòng)寶寶的小腳，如果腳比較柔軟，能自然回到較正常的位置，可能問題相對(duì)輕一些；

如果腳很僵硬、怎么擺都不容易正，或者一松手又明顯內(nèi)翻，就要盡快到小兒骨科檢查。

治療關(guān)鍵：越早越主動(dòng)

馬蹄內(nèi)翻足的治療，最重要的一句話就是：早發(fā)現(xiàn)，早評(píng)估，早干預(yù)。很多家長會(huì)想著：

孩子還小，再等等會(huì)不會(huì)自己長好？

等會(huì)走路了再看吧。

但真正的馬蹄內(nèi)翻足，盲目等待可能會(huì)錯(cuò)過更好的矯正時(shí)機(jī)。

尤其是新生兒期、小月齡階段，寶寶組織相對(duì)柔軟，規(guī)范治療的效果通常更理想。

目前，臨床上常用的是規(guī)范的系列矯正治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子足部情況，通過專業(yè)手法逐步矯正，再配合石膏固定，讓足部一點(diǎn)一點(diǎn)回到更接近正常的位置。

部分孩子在治療過程中，可能還需要進(jìn)行跟腱松解等處理，幫助腳踝活動(dòng)度恢復(fù)。是否需要操作、什么時(shí)候操作，都要看孩子的具體情況。

腳正了，不代表結(jié)束了

不少家長看到寶寶腳變正了，就以為“大功告成”。

其實(shí)，馬蹄內(nèi)翻足后續(xù)管理同樣重要。

矯正后，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)情況安排支具佩戴和定期復(fù)查。

家長配合得越好，孩子后期走路、運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)也會(huì)越穩(wěn)。

小兒馬蹄內(nèi)翻足在孕婦做超聲篩查時(shí)就可以早期發(fā)現(xiàn)。寶寶出生后一周內(nèi)，需要到小兒骨科門診確定是否需要治療。

掛號(hào)指引

小兒骨科

東莞市婦幼保健院小兒骨科技術(shù)精湛、理念先進(jìn)，憑借優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)廣受患者信賴?？剖乙詿o創(chuàng)、微創(chuàng)為核心治療理念，大力開展微創(chuàng)手術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短、切口小、患兒痛苦少、術(shù)中損傷輕、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢等不足。

科室常規(guī)開展閉合復(fù)位治療兒童肱骨髁上骨折、彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)治療兒童長骨干骨折等特色微創(chuàng)技術(shù)，創(chuàng)傷小且不影響兒童骨骼發(fā)育；同時(shí)在髖脫位、脊柱側(cè)彎等標(biāo)志性技術(shù)上深耕精進(jìn)，可規(guī)范化診療各類小兒骨科疾病，包括四肢骨折脫位、先天肢體畸形（多指并指、馬蹄內(nèi)翻足、肌性斜頸等）、骨骼肌肉腫瘤、骨髓炎、腦癱后遺癥、成骨不全等肢體殘疾病癥。

此外，科室還熟練運(yùn)用 Ponseti 技術(shù)、Illizarov 技術(shù)、“8” 字鋼板半骨骺阻滯技術(shù)等，針對(duì)復(fù)雜四肢畸形、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、下肢不等長及膝內(nèi)外翻等疑難病癥開展精準(zhǔn)矯治，為眾多患兒提供專業(yè)、系統(tǒng)的治療與康復(fù)保障。

來源：東莞市婦幼保健院智慧醫(yī)療