心肌梗塞又稱(chēng)心肌梗死，是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血性壞死的嚴(yán)重心血管急癥，具有發(fā)病急驟、致死率高、后續(xù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的特點(diǎn)。治療心肌梗死的核心是急性期快速改善心肌缺血，恢復(fù)期穩(wěn)定斑塊、控制病情、預(yù)防再梗，需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下規(guī)范使用急救藥物、基礎(chǔ)治療藥物，同時(shí)配合科學(xué)的生活方式管理，降低不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

急性期急救藥物：快速改善心肌缺血。

心肌梗死急性發(fā)作時(shí)，需立即使用急救藥物（如硝酸甘油），快速擴(kuò)張冠脈血管，緩解心肌缺血，并及時(shí)就醫(yī)，就醫(yī)后可通過(guò)靜脈給藥進(jìn)行溶栓治療，為搶救爭(zhēng)取時(shí)間，是挽救心肌、降低死亡的關(guān)鍵。

恢復(fù)期基礎(chǔ)藥物：長(zhǎng)期管理，降低再梗風(fēng)險(xiǎn)。

心肌梗死患者度過(guò)急性期后，需長(zhǎng)期服用基礎(chǔ)藥物穩(wěn)定病情，防止血栓形成及再次心梗。常用藥物包括：有他汀類(lèi)降脂藥，如阿托伐他汀片，能降低總膽固醇和低密度脂蛋白水平，升高高密度脂蛋白水平，減少血管內(nèi)脂質(zhì)沉積，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，避免冠脈血管進(jìn)一步堵塞。抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片，能抑制血小板聚集，發(fā)揮抗栓作用，防止血栓形成，預(yù)防再梗。還有中成藥通心絡(luò)膠囊，該藥具有益氣活血、通絡(luò)止痛的功效[1]。研究表明，通心絡(luò)膠囊能疏通血管，改善心肌缺血狀態(tài)，縮小心肌梗死范圍，減輕心肌損傷；能保護(hù)微血管，促進(jìn)心肌再灌注，降低支架后心肌無(wú)復(fù)流的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；還能延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，穩(wěn)定縮小斑塊，降低支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率，有效降低再梗風(fēng)險(xiǎn)[2-5]。

臨床試驗(yàn)研究，在常規(guī)西藥治療和血運(yùn)重建的基礎(chǔ)上使用通心絡(luò)，可以進(jìn)一步降低30天主要心腦血管不良事件風(fēng)險(xiǎn)36%，降低1年心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)27%，降低1年再次心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)74%，且不增加出血風(fēng)險(xiǎn)，安全性良好，適合長(zhǎng)期服用[3]。

做好生活防護(hù)，減少生活不良誘因。

堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖飲食，規(guī)律作息，避免熬夜。如果身體情況允許，患者可以規(guī)律進(jìn)行慢走、打太極拳等溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，但要避免過(guò)度勞累與情緒激動(dòng)，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 通心絡(luò)膠囊說(shuō)明書(shū)[Z]. 批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字
Z19980015.2024:2024-09-30..

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[3] ZhangM,LiuY,XuM,etal.應(yīng)用通心絡(luò)干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊的前瞻性、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心臨床研究（CAPITALStudy）[J]//中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì),2025:18-20.

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[5]長(zhǎng)明.李樹(shù)仙.通心絡(luò)對(duì)急性心肌梗死溶栓再通患者的心肌保護(hù)作用
.j.issn.1674-4756.2011.01.037.