今日健康提示

保持手衛(wèi)生是預(yù)防疾病的關(guān)鍵。在準(zhǔn)備食物前、哺乳前、飯前、便后、接觸動(dòng)物后、接觸垃圾后以及處理傷口前后，都需要認(rèn)真洗手。洗手時(shí)，應(yīng)使用肥皂（洗手液）和流動(dòng)水清洗后擦干。

每年6月15日，是中國重癥肌無力關(guān)愛日。

你可能沒聽過這個(gè)日子，也許也不知道這個(gè)疾病，但你可能見過身邊有這樣的人：

清晨能看清百米外路牌上的小字，傍晚眼皮卻沉重地耷拉下來，連看近處的人都出現(xiàn)重影；

早餐能嘎嘣脆地嚼花生米、啃炸雞腿，午餐時(shí)卻連軟爛的鍋邊糊都咽不下去——不是沒胃口，而是腮幫子酸得像是跑了馬拉松；

上午能在江濱輕快地散步，下午卻連上公交車的臺(tái)階都沒有力氣；

早起接電話聲音洪亮，晚上說話卻含糊不清，帶鼻音。

這種看起來的“累”，不是普通的疲勞引發(fā)，而是一種常被誤解的自身免疫疾病——重癥肌無力。它的典型特點(diǎn)就是“晨輕暮重”：早上行為正常，下午、勞累后癥狀加重，歇一歇又能緩解。

重癥肌無力的病因

如果把身體比喻成一部手機(jī)，大腦是充電接頭，負(fù)責(zé)發(fā)出指令；神經(jīng)是充電線，負(fù)責(zé)傳遞電流信號(hào)；肌肉是手機(jī)電池，負(fù)責(zé)執(zhí)行命令——產(chǎn)生力量。這種疾病的病因可以理解為在給手機(jī)充電過程中，充電線與充電接頭接觸不良。

重癥肌無力患者身上充電線（神經(jīng)）與手機(jī)機(jī)身（身體肌肉）相連接的那個(gè)接口，醫(yī)學(xué)上稱為“神經(jīng)肌肉接頭”，出現(xiàn)了“接觸不良”：即免疫系統(tǒng)認(rèn)錯(cuò)了“敵人”，把這個(gè) “接頭”當(dāng)成敵人攻擊，指令就無法傳輸過去，此時(shí)就像是手機(jī)充電線接口松了一樣——明明插著電源，電就是傳不過去，不是因?yàn)榇竽X沒發(fā)出指令，也不是身體肌肉本身出問題了，是中間的“接頭”接觸不良。有時(shí)候動(dòng)一動(dòng)線，運(yùn)氣好能充上幾秒鐘——這就是“休息后好轉(zhuǎn)”；可稍微一碰，充電又?jǐn)嗔恕@就是“活動(dòng)后加重”。

重癥肌無力的常見癥狀

重癥肌無力會(huì)影響全身骨骼肌，不同受累部位的危險(xiǎn)程度不同。

注意：呼吸肌無力會(huì)引發(fā)重癥肌無力危象，一旦出現(xiàn)喘不上氣，直接前往最近的急診或撥打120急救！

重癥肌無力的治療方法

很多人一聽到“重癥”兩個(gè)字就慌了。其實(shí)這個(gè)病可治、可控，絕大多數(shù)人經(jīng)過規(guī)范治療，可回歸正常生活?，F(xiàn)代治療方法有多種選擇。

科學(xué)應(yīng)對(duì)重癥肌無力

1.主動(dòng)規(guī)律休息，合理分配體力

遵循“休息好轉(zhuǎn)、活動(dòng)加重”的疾病特點(diǎn)，避免過度勞累。將重要事情安排在上午體力最好的時(shí)候；感覺眼皮重了、說話累了，就閉眼休息一會(huì)兒。日常運(yùn)動(dòng)以散步、太極拳、八段錦等溫和項(xiàng)目為主，疲勞時(shí)及時(shí)休息。

2.優(yōu)化飲食，規(guī)避進(jìn)食風(fēng)險(xiǎn)

吃飯記住3個(gè)字：軟、慢、坐。吞咽困難的患者，優(yōu)先選擇鍋邊糊、稀飯、面線糊、燉蛋等軟爛的食物，避免干硬食物。小口慢咽，坐直了吃，不要邊吃邊聊天。

3.主動(dòng)告知病史，規(guī)避用藥風(fēng)險(xiǎn)

無論看感冒、拔牙還是做手術(shù)，務(wù)必提前告知醫(yī)生自身患有重癥肌無力。很多常用藥（如部分感冒藥、抗生素、鎮(zhèn)靜藥）會(huì)加重病情或誘發(fā)肌無力危象。主動(dòng)告知，才能避開潛在風(fēng)險(xiǎn)。

4.規(guī)避誘發(fā)因素，保持情緒穩(wěn)定

感染是常見的誘發(fā)因素。減少前往人多擁擠的地方，注意保暖，避免感冒。壓力大、熬夜也可能導(dǎo)致病情波動(dòng)。保持穩(wěn)定良好的情緒。

5.堅(jiān)持定期隨訪，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情

出院后的前3個(gè)月，每月復(fù)查1次，病情穩(wěn)定之后，可每3~6個(gè)月復(fù)查1次?？梢詫W(xué)習(xí)使用自測(cè)重癥肌無力日常生活能力量表（MG-ADL量表），幫助監(jiān)測(cè)病情變化。

理解是最好的“充電器”

科學(xué)診療是對(duì)抗疾病的底氣，家人的理解與社會(huì)的包容，是最溫暖的力量。每年6月15日是“重癥肌無力關(guān)愛日”。也許知道的人不多，但它想告訴大家的是：那些“上午好好的、下午突然癱軟”的人，不是懶，不是矯揉造作，只是有可能身體里的“充電接口”暫時(shí)松了。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院旗山九區(qū)神經(jīng)內(nèi)科/血液科主管護(hù)師、副護(hù)士長 王敏秀；福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院旗山九區(qū)神經(jīng)內(nèi)科/血液科 護(hù)師 黃雙美/文

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 鄒漳鈺/審

來源：福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

編輯：陳沂、楊沛

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫