5月的一個(gè)晚上，蒙自市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治了一名54歲的患者，此時(shí)患者已不能說(shuō)話，右側(cè)肢體完全癱瘓……這是大腦中動(dòng)脈閉塞的典型征兆。

　陳俊在為患者做檢查。

大腦中動(dòng)脈是大腦的主要供血?jiǎng)用}，掌管語(yǔ)言中樞、運(yùn)動(dòng)中樞等重要功能，一旦閉塞，大量腦組織缺血壞死，患者非死即癱，用醫(yī)生的話說(shuō)：這是一場(chǎng)命懸一線的戰(zhàn)爭(zhēng)。

患者被緊急送入介入室。蒙自市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陳俊一邊安排手術(shù)，一邊與家屬溝通。家屬簽下知情同意書(shū)后，20：26，股動(dòng)脈穿刺成功，導(dǎo)管到位，造影顯示左側(cè)大腦中動(dòng)脈完全閉塞，無(wú)任何正向血流。陳俊屏住呼吸，操作抽吸導(dǎo)管，一點(diǎn)點(diǎn)接近血栓。21：37，一枚約2.5×5毫米的血栓被成功取出，造影再次亮起——血流重新通過(guò)，血管再通達(dá)到Ⅲ級(jí)，隨后，患者慢慢能對(duì)答，右側(cè)肢體有了動(dòng)作。

從進(jìn)入導(dǎo)管室到手術(shù)結(jié)束，僅用了1個(gè)多小時(shí)。陳俊走出手術(shù)室，對(duì)守候在門外的家屬說(shuō)了4個(gè)字：“手術(shù)順利?！边@是陳俊職業(yè)生涯中再尋常不過(guò)的一天，20多年來(lái)，這樣的生死救援，連他自己都數(shù)不清。

從微創(chuàng)穿刺起步

2000年，陳俊從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，來(lái)到當(dāng)時(shí)醫(yī)療資源十分匱乏的蒙自縣人民醫(yī)院。彼時(shí)，神經(jīng)內(nèi)科的診療手段非常有限。很多急性腦梗、腦出血患者要么被迫長(zhǎng)途轉(zhuǎn)院，要么放棄治療。陳俊看在眼里、急在心里。2004年，他率先在院內(nèi)開(kāi)展急性腦梗死靜脈溶栓治療；2005年，他又成功開(kāi)展了微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)。

同年，一名山區(qū)壯年男子被家人發(fā)現(xiàn)昏迷在家中，送到醫(yī)院時(shí)已雙側(cè)瞳孔不等大，CT提示顱內(nèi)大量出血、腦疝形成。因家庭經(jīng)濟(jì)困難，家屬一度打算放棄治療。陳俊攔住了他們說(shuō)：“有一種花費(fèi)少、創(chuàng)傷小的辦法，試試看?！?/p>

在局麻下，他使用精細(xì)微創(chuàng)穿刺針，在患者顱骨上精準(zhǔn)鉆開(kāi)小孔，順利引流血腫。手術(shù)結(jié)束后，他整夜守在患者病床旁，每隔一小時(shí)就用自創(chuàng)的手法向引流管里注藥，逐步溶解殘余血腫。天亮?xí)r，患者的瞳孔恢復(fù)了正常大小。

3天后，這名患者自己走著出了醫(yī)院。家屬拉著陳俊的手，一句話也說(shuō)不出來(lái)，只是不停地流淚。

把“不可能”變成“常規(guī)”

陳俊并不滿足于解決眼前的難題，他清楚，要讓邊疆百姓享受到和大城市一樣的醫(yī)療服務(wù)，就必須掌握更高端的技術(shù)。

2011年，他開(kāi)始涉足神經(jīng)介入領(lǐng)域。2019年，他成功開(kāi)展了急性腦梗死機(jī)械取栓術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，卻是治療急性腦梗死的有效手段。

2023年初夏的一個(gè)傍晚，陳俊正在家里吃晚飯，科室突然來(lái)電：一名基底動(dòng)脈閉塞患者陷入昏迷，病情危重。他立馬放下碗筷，一路小跑趕到醫(yī)院。手術(shù)中，患者的意識(shí)障礙逐漸加重，開(kāi)始出現(xiàn)鼾聲呼吸——這是呼吸中樞受損的危險(xiǎn)信號(hào)，陳俊加快操作，終于在患者呼吸停止前將血栓取出。當(dāng)陳俊在包扎穿刺點(diǎn)時(shí)，患者恢復(fù)了意識(shí)，可以開(kāi)口說(shuō)話了。

如今，動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)、顱內(nèi)外血管球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)……這些曾經(jīng)只有省級(jí)醫(yī)院才能開(kāi)展的手術(shù)，已經(jīng)成為蒙自市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)項(xiàng)目。陳俊帶領(lǐng)科室建成了紅河州一流的神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室，2017年，科室獲批云南省省級(jí)臨床重點(diǎn)專科；2019年，醫(yī)院卒中中心以優(yōu)異成績(jī)通過(guò)驗(yàn)收。

一人中風(fēng)全家“不癱”

陳俊會(huì)把自己的手機(jī)號(hào)留給每一名患者，并24小時(shí)開(kāi)機(jī)。遇到偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者來(lái)看病，他會(huì)耐心解釋病情，幫他們算費(fèi)用，優(yōu)化治療方案。他常說(shuō)：“患者帶著信任來(lái)，我們必須以真心相待?！?/p>

至今，陳俊已完成微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)1000余例，累計(jì)加班2000余個(gè)小時(shí)。對(duì)此，他只是笑著說(shuō)：“看到患者醒過(guò)來(lái)，一切都值了?！?/p>

在紅河州，很多患者叫他“管道疏通工”——這個(gè)聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)滑稽的綽號(hào)，恰恰是對(duì)他最大的褒獎(jiǎng)。他疏通的不僅是閉塞的血管，還是一個(gè)個(gè)家庭的希望。

“一人中風(fēng)，全家‘癱瘓’”的悲劇，他見(jiàn)得太多了，而他和團(tuán)隊(duì)一直做的，就是用自己的技術(shù)和堅(jiān)守，讓這樣的悲劇少一些，再少一些。

責(zé)任編輯：趙進(jìn)波