“之前在報紙上是看到過建立什么‘醫(yī)療集團(tuán)’‘五床聯(lián)動’，我們也搞不太清，這次親身經(jīng)歷了才知道，它真是救命的‘綠色通道’，這次多虧了醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)的無縫銜接，我愛人才有現(xiàn)在這樣好的醫(yī)療效果?！苯?，徐阿婆的愛人在接受采訪時，激動地告訴記者。

5月15日，77歲的徐阿婆在上海盛德護(hù)理院突然左側(cè)肢體無力，手、腿抬不起來，片刻后隨即出現(xiàn)失語、神志不清。護(hù)理院醫(yī)生快速評估后，緊急與上海市靜安區(qū)北部緊密型城市醫(yī)療健康集團(tuán)牽頭單位市北醫(yī)院急診科聯(lián)系，同時完成患者信息流轉(zhuǎn)，徐阿婆的病情等“秒傳”市北醫(yī)院。

120轉(zhuǎn)運車還沒拐進(jìn)市北醫(yī)院大門，急救的綠色通道已全程暢通，急診、導(dǎo)管室和介入團(tuán)隊的所有人員已經(jīng)全部就位、隨時待命。

“患者轉(zhuǎn)入時情況危急，左側(cè)肢體肌力0級、淺昏迷，急性腦梗大血管（頸內(nèi)動脈）閉塞，屬于惡性腦梗，發(fā)病極急、致殘致死率極高，每拖延一分鐘，腦細(xì)胞死亡數(shù)量增加近200萬個?！?/p>

靜安區(qū)市北醫(yī)院神經(jīng)外科主任張立國回憶起當(dāng)時的場景，仍記憶猶新。他們接到急診的電話通知后，第一時間啟動急重癥聯(lián)動機制，開啟“綠色通道”：患者從盛德護(hù)理院初步評估、緊急轉(zhuǎn)運，到市北醫(yī)院急診接診僅用時20分鐘；手術(shù)團(tuán)隊爭分奪秒，經(jīng)過半小時便成功取出堵塞血管的血栓，開通供血通道。術(shù)后第一天上午，患者意識就已經(jīng)清醒，肢體肌力基本恢復(fù)，生命體征平穩(wěn)，創(chuàng)造了急性腦梗救治的良好效果。

更關(guān)鍵的是，這次救治不是“終點”，而是“起點”。經(jīng)過精心治療，徐阿婆健康狀況好轉(zhuǎn)后，6月上旬又順著這條“綠色通道”轉(zhuǎn)回上海盛德護(hù)理院繼續(xù)康復(fù)。

什么叫“五床聯(lián)動”？

就是把醫(yī)院里的3張床（家庭病床、治療病床、安寧療護(hù)病床）和民政系統(tǒng)的2張床（養(yǎng)老機構(gòu)床位、居家養(yǎng)老床位）“串成一串”。老人在哪張床上，信息都互通，需要換床時“一鍵轉(zhuǎn)介”，像高鐵換乘一樣無縫銜接。這一全國首創(chuàng)的“五床聯(lián)動”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合就醫(yī)服務(wù)新模式，獲第七屆“上海醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措”，為全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作提供了可復(fù)制、可推廣的“靜安經(jīng)驗”。

“讓每張床都‘活’起來，讓老人少折騰一次、少受一份罪、多一分尊嚴(yán)?！膘o安區(qū)北部緊密型城市醫(yī)療健康集團(tuán)負(fù)責(zé)人陳俊峰教授告訴記者，在靜安區(qū)北部緊密型城市醫(yī)療健康集團(tuán)，一張無形卻堅實的“健康守護(hù)網(wǎng)”正悄然織就。

這張網(wǎng)，由牽頭單位市北醫(yī)院與6家成員單位共同編織，以“綠色通道”為經(jīng)，以“急危重癥救治體系”為緯，以“雙向轉(zhuǎn)診”為脈絡(luò)，以“專家下沉”為針腳，構(gòu)建“急診救治—手術(shù)—專科康復(fù)—社區(qū)延伸”全周期服務(wù)閉環(huán)。

這種“無縫銜接”的康復(fù)醫(yī)療體系，讓患者在集團(tuán)內(nèi)可以享受連續(xù)、同質(zhì)、高效的健康服務(wù)，真正實現(xiàn)從疾病救治到社區(qū)康復(fù)的無縫閉環(huán)。徐阿婆的案例，就是靜安北部醫(yī)療健康集團(tuán)康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)成效的一個縮影。

這張“健康安全網(wǎng)”的背后，是該醫(yī)療集團(tuán)多年深耕的“四大支柱”：

“綠色通道”，構(gòu)建極速響應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。集團(tuán)建立7×24小時待命的急診綠色通道，成員單位發(fā)現(xiàn)危急重癥，通過“五床聯(lián)動”平臺直聯(lián)市北醫(yī)院，實現(xiàn)優(yōu)先檢查、優(yōu)先就診、優(yōu)先住院“三優(yōu)先”。通過信息化平臺，患者抵達(dá)前即可完成病情溝通、檢驗檢查互認(rèn)，平均轉(zhuǎn)診時間縮短60%以上，直通車免排隊、免重復(fù)檢查。

這條通道不僅通向急診搶救，更延伸至康復(fù)病房，確保急危重癥患者“轉(zhuǎn)得上”、術(shù)后康復(fù)患者社區(qū)醫(yī)院“接得住”。

徐阿婆從盛德護(hù)理院緊急轉(zhuǎn)運到醫(yī)療中心急診影像確診，到進(jìn)入導(dǎo)管室，再到最后取栓手術(shù)，全程無縫銜接、環(huán)環(huán)相扣，前后不到2小時。

技術(shù)創(chuàng)新，驅(qū)動醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效。技術(shù)創(chuàng)新是守護(hù)生命健康的核心動力。市北醫(yī)院始終堅持“技術(shù)引領(lǐng)、創(chuàng)新賦能”，聚焦急重癥救治、慢病管理、康復(fù)護(hù)理等關(guān)鍵領(lǐng)域，加大科研投入，鼓勵技術(shù)攻關(guān)，積極引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)診療技術(shù)與設(shè)備，推動醫(yī)療技術(shù)水平持續(xù)提升，以創(chuàng)新技術(shù)守護(hù)群眾生命健康。

集團(tuán)以胸痛中心、卒中中心等為核心，構(gòu)建“急危重癥救治聯(lián)合體”，實現(xiàn)多學(xué)科快速聯(lián)動。在急性腦梗救治領(lǐng)域，醫(yī)院開展的急診機械取栓術(shù)等前沿技術(shù)，突破傳統(tǒng)藥物溶栓的時間與效果限制，能快速開通閉塞大血管，顯著提高患者救治效率與術(shù)后生活質(zhì)量。

此次徐阿婆救治，正是得益于這項技術(shù)的精準(zhǔn)應(yīng)用，在短時間內(nèi)解除生命危險，實現(xiàn)快速康復(fù)。

打破壁壘，構(gòu)建15分鐘優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)圈。靜安北部緊密型城市醫(yī)療健康集團(tuán)通過資源深度融合，破解了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均、基層服務(wù)薄弱等痛點，構(gòu)建起“15分鐘優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)圈”。

依托數(shù)字化醫(yī)療平臺，集團(tuán)實現(xiàn)檢查互認(rèn)、信息共享、遠(yuǎn)程會診，簡化轉(zhuǎn)診流程、壓縮救治時間，構(gòu)建起高效的生命綠色通道。

徐阿婆從盛德護(hù)理院到市北醫(yī)院，最終轉(zhuǎn)回社區(qū)，全程通過信息化平臺實現(xiàn)病歷、檢查、用藥信息的互聯(lián)互通，避免重復(fù)檢查，治療連續(xù)性達(dá)100%。

引才聚智，筑牢醫(yī)療發(fā)展人才根基。人才是醫(yī)療發(fā)展的核心底氣。集團(tuán)牽頭單位市北醫(yī)院始終堅持人才強醫(yī)戰(zhàn)略，通過“柔性引才+本土培育+梯隊建設(shè)”三維模式，匯聚一批神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、急救醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等多領(lǐng)域的頂尖專家與骨干人才，打造一支技術(shù)精湛、結(jié)構(gòu)合理、作風(fēng)過硬的醫(yī)療鐵軍。

針對急性腦梗等急重癥救治需求，市北醫(yī)院重點引進(jìn)神經(jīng)介入、腦血管病診療領(lǐng)域?qū)＜曳鉃魅危M建專業(yè)化腦血管病診療團(tuán)隊，填補區(qū)域大血管閉塞急診介入治療的技術(shù)空白。

同時，集團(tuán)以牽頭單位市北醫(yī)院臨床學(xué)科主任為代表的專家團(tuán)隊，數(shù)年來堅持每周到成員單位開展查房、會診、講課及操作帶教，定期在康復(fù)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展專題培訓(xùn)，建立骨干輪崗、基層進(jìn)修機制，打通內(nèi)部人才柔性流動渠道，搭配完善的激勵考核制度，培育出一支技術(shù)精湛、多學(xué)科聯(lián)合的救治團(tuán)隊，為疑難重癥診療筑牢人才根基。這種“輸血”與“造血”并舉，讓“小醫(yī)院”擁有了“大能力”。

如今，在靜安北部，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級診療格局已成常態(tài)。這張由靜安北部緊密型醫(yī)療健康集團(tuán)織就的“健康安全網(wǎng)”，不僅守護(hù)著徐阿婆這樣的患者，更承載著千萬普通家庭對“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、失有所護(hù)、終有所安”的樸素期盼。

記者：羅欣悅

編輯：陳攻

通訊員：喻文龍

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