上海
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一個(gè)年輕高血壓病例的AI輔助診療實(shí)錄
2026年5月，門診來了一位讓我印象深刻的患者。
25歲，程序員，身高175cm，體重95kg。走進(jìn)診室時(shí)，他臉色發(fā)紅，說話帶著喘息。測(cè)量血壓180/100mmHg。
“平時(shí)會(huì)心慌、腿沒勁嗎？”我問。
“有，最近加班一多就特別明顯，還以為累的。”他苦笑著說。
我開了急診生化，血鉀回報(bào)：3.2mmol/l（正常值3.5-5.5）。低血鉀、高血壓、肥胖、陣發(fā)性心悸——這套組合拳敲響了警鐘。
傳統(tǒng)觀念里高血壓是中老年病，但年輕患者若同時(shí)出現(xiàn)這些信號(hào)，繼發(fā)性高血壓的可能性高達(dá)30%以上。
我沒有按老套路“先把所有檢查開一遍”，而是打開了DrSeek智能診療助手，輸入了關(guān)鍵信息：“25歲男性，血壓180/100mmHg，血鉀3.2mmol/l，肥胖，請(qǐng)篩查高血壓病因?！?/p>
幾秒鐘后，DrSeek給出了答案：
該患者存在高血壓、自發(fā)性低鉀血癥、年輕、肥胖等危險(xiǎn)特征，繼發(fā)性高血壓可能性極大，應(yīng)首先重點(diǎn)篩查原發(fā)性醛固酮增多癥。
最終，該患者被診斷為腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良（FMD）合并原發(fā)性醛固酮增多癥，轉(zhuǎn)至介入科行腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，術(shù)后加用螺內(nèi)酯。
三個(gè)月后復(fù)診，血壓穩(wěn)定在130/80mmHg，血鉀恢復(fù)正常?；颊唧w重也在指導(dǎo)下減了8kg。
這個(gè)案例讓我確信：對(duì)于年輕、難治或伴隨代謝異常的高血壓患者，AI輔助診療將成為破解謎題的重要工具。
如果你也遇到過類似的復(fù)雜病例，不妨試試用DrSeek幫你理清診療思路。
本文案例素材提供者：陸權(quán) 內(nèi)科
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