廣州慈惠醫(yī)院意識(shí)障礙促醒中心，由神經(jīng)康復(fù)、意識(shí)障礙促醒及高壓氧醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)＜矣萑莺乐魅吾t(yī)師指導(dǎo)創(chuàng)建。中心面向因腦外傷、腦卒中、急性腦缺血缺氧、急性一氧化碳等毒物中毒、顱內(nèi)感染等嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致意識(shí)障礙的患者，提供系統(tǒng)化的評(píng)估與干預(yù)服務(wù)。

與傳統(tǒng)模式不同，該中心主張?jiān)谥匕Y監(jiān)護(hù)與神經(jīng)?？凭戎坞A段即開(kāi)展早期、超早期介入——在嚴(yán)密進(jìn)行生命體征監(jiān)護(hù)、機(jī)械通氣、血液凈化等器官功能支持的同時(shí)，同步啟動(dòng)意識(shí)障礙的評(píng)估與干預(yù)，將促醒關(guān)口前移到搶救與治療的初期，為意識(shí)恢復(fù)爭(zhēng)取更多可能。

團(tuán)隊(duì)積淀：十多年專注意識(shí)障礙領(lǐng)域

虞容豪主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)是國(guó)內(nèi)較早深耕該方向的臨床與科研團(tuán)隊(duì)之一。自2004年起，團(tuán)隊(duì)先后組建昏迷研究組與促醒單元，并于2014年聯(lián)合多所高校成立意識(shí)障礙聯(lián)合研究中心，長(zhǎng)期圍繞診斷評(píng)估、綜合促醒及重癥康復(fù)開(kāi)展系統(tǒng)性研究與實(shí)踐。在加入廣州慈惠醫(yī)院前，團(tuán)隊(duì)參與的診療病例累計(jì)1600余例，其中腦外傷相關(guān)病例占八成以上，曾參與成功促醒因公負(fù)傷的香港警察朱振國(guó)等多名港澳同胞，相關(guān)救治案例受到省港澳多家主流媒體關(guān)注報(bào)道。

高壓氧促醒——帶呼吸機(jī)亦可安全進(jìn)艙

中心開(kāi)展早期、超早期高壓氧促醒治療，醫(yī)院配備帶重癥監(jiān)護(hù)功能的大型空氣加壓高壓氧艙，艙內(nèi)設(shè)置有專用氧艙呼吸機(jī)、遙測(cè)生命體征中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)及負(fù)壓吸痰裝置。

即使是仍需機(jī)械通氣支持、氣管切開(kāi)或自主呼吸微弱的危重癥患者，經(jīng)多學(xué)科評(píng)估排除禁忌后，也可在重癥醫(yī)護(hù)全程陪艙監(jiān)護(hù)下，帶呼吸機(jī)進(jìn)入高壓氧艙接受治療。

早期高壓氧治療有助于改善腦組織缺氧、減輕腦水腫、促進(jìn)軸索側(cè)支生長(zhǎng)、激活上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，是藥物和常規(guī)康復(fù)的重要補(bǔ)充手段，為尚未脫機(jī)的重癥意識(shí)障礙患者爭(zhēng)取到寶貴的促醒干預(yù)窗口。

系統(tǒng)化評(píng)估，避免盲目治療

中心采用與國(guó)際接軌的四維評(píng)估體系：行為學(xué)量表評(píng)估、功能磁共振（fMRI）及PET/CT神經(jīng)影像檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查、腦機(jī)接口意識(shí)檢測(cè)技術(shù)，通過(guò)多維度數(shù)據(jù)，輔助判斷患者的意識(shí)狀態(tài)及微意識(shí)水平，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪，為制定個(gè)體化干預(yù)策略提供參考依據(jù)。

多技術(shù)綜合促醒

針對(duì)不同病程與病因，中心可個(gè)體化組合多種促醒手段：

1.多通道感覺(jué)綜合刺激促醒：基于中樞神經(jīng)可塑性原理，給予多感官程序化刺激；

2.中西藥物促醒：合理聯(lián)用促醒相關(guān)藥物及序貫治療；

3.高壓氧促醒：在帶重癥監(jiān)護(hù)功能的大型高壓氧艙內(nèi)，對(duì)符合條件的患者開(kāi)展早期治療；

4.中醫(yī)針刺促醒：選取相關(guān)經(jīng)絡(luò)與穴位，改善腦循環(huán)與神經(jīng)興奮性；

5.神經(jīng)調(diào)控促醒：正中神經(jīng)電刺激、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等；

6.音樂(lè)治療促醒：聯(lián)合專業(yè)音樂(lè)治療師制定的個(gè)性化方案；

7.視聽(tīng)藝術(shù)促醒：搭建藝術(shù)喚醒空間，將藝術(shù)元素融入康復(fù)干預(yù)。

重癥康復(fù)，守住生存質(zhì)量

中心同步開(kāi)展意識(shí)障礙相關(guān)重癥康復(fù)，在確保安全的前提下盡早介入：

神經(jīng)康復(fù)：良肢位擺放、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、電動(dòng)斜床站立等，預(yù)防肌痙攣與關(guān)節(jié)攣縮；

吞咽康復(fù)：口腔運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、電刺激、必要時(shí)超聲引導(dǎo)下唾液腺肉毒毒素注射，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)；

呼吸康復(fù)：氣道廓清、胸廓松動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、膈肌起搏、自主呼吸實(shí)驗(yàn)（SBT）脫機(jī)評(píng)估；

營(yíng)養(yǎng)支持與專病護(hù)理：個(gè)體化選擇營(yíng)養(yǎng)輸送途徑，規(guī)范護(hù)理各類管道，預(yù)防長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥。

廣州慈惠醫(yī)院意識(shí)障礙促醒中心，延續(xù)虞容豪主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)十多年的臨床與科研積累，為有需要的患者提供系統(tǒng)化評(píng)估與綜合干預(yù)服務(wù)，力求讓更多家庭在面對(duì)意識(shí)障礙時(shí)，擁有科學(xué)的應(yīng)對(duì)路徑與更多選擇空間。