劉阿姨今年五十出頭，半個(gè)月前因同房后陰道出血而到了醫(yī)院就診，結(jié)果被確診宮頸癌。

想到自己十多年前就切除了子宮，劉阿姨不由得懷疑：“我切除子宮都十多年了，怎么還會(huì)患上宮頸癌呢？”醫(yī)生了解到她此前只是切除了子宮體，并未將子宮頸切除。

醫(yī)院經(jīng)過(guò)醫(yī)師團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)診后，為她安排了微創(chuàng)腹腔鏡下宮頸殘端切除術(shù)+雙側(cè)附件切除術(shù)，手術(shù)很順利，術(shù)后第二天劉阿姨就可以下床活動(dòng)了。

恢復(fù)好的劉阿姨之后便出院了，不過(guò)醫(yī)生叮囑她要做好定期體檢，以防復(fù)發(fā)。

一、子宮都沒(méi)了，還能得癌？

不少看完上文的讀者會(huì)好奇，既然子宮都切了，哪來(lái)的宮頸癌變呢？

其實(shí)，切除子宮有三種類型，分別是子宮次全切除、全子宮切除、廣泛子宮切除。

子宮次全切除保留了子宮頸，只是將子宮體切除了，但子宮頸依然可能會(huì)發(fā)生宮頸癌變，現(xiàn)在應(yīng)用越來(lái)越少；全子宮切除是將子宮體和子宮頸一起切除，是目前比較常見(jiàn)的一種方式；廣泛子宮切除是除了切除子宮和宮頸外，還將子宮周圍的組織及部分陰道切除了，多見(jiàn)于治療部分子宮內(nèi)膜癌以及宮頸癌早期，必要時(shí)還可能會(huì)切除卵巢和輸卵管。

定南縣第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師鄭普清表示，子宮其實(shí)分為子宮體和子宮頸兩個(gè)部位，大家常說(shuō)子宮癌是指子宮內(nèi)膜癌，而宮頸癌則是子宮頸的病變，是發(fā)病率最高的婦科癌癥。一般對(duì)于需要切除子宮的患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)生會(huì)建議她一并將宮頸切除，以免后期發(fā)生病變手術(shù)難度加大。

子宮作為女性孕育寶寶的器官，很多患者擔(dān)心切除子宮后會(huì)變成男人。但其實(shí)女性切除子宮后，只要卵巢功能正常，分泌性激素的功能就還在，也不用擔(dān)心會(huì)變成男人。

子宮的主要功能是生育和月經(jīng)來(lái)潮，因此，切除子宮的女性與正常女性相比，會(huì)有兩個(gè)不同：

第一是不能生育，子宮可以用來(lái)孕育生命，切除子宮后就相當(dāng)于失去了生育能力。

第二不會(huì)再來(lái)月經(jīng)，月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落形成的，如果切除子宮，那子宮內(nèi)膜就會(huì)停止脫落，月經(jīng)也會(huì)消失。

二、越來(lái)越多年輕女性得宮頸癌，出現(xiàn)4個(gè)癥狀要警惕

宮頸癌顧名思義即發(fā)生在宮頸的癌癥，是最常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，在我國(guó)是僅次于乳腺癌的女性第二大高發(fā)癌癥，其高發(fā)年齡為50-55歲，但近年來(lái)，宮頸癌的發(fā)病率在年輕女性中有逐年上升的趨勢(shì)。

宮頸癌的發(fā)生與HPV感染、性生活過(guò)早、多個(gè)性伴侶、口服避孕藥、經(jīng)濟(jì)狀況低下、吸煙、性傳播疾病和免疫抑制因素等原因有關(guān)。

當(dāng)然并不是感染了HPV就一定會(huì)得宮頸癌，超90%的HPV感染都是一過(guò)性的，可通過(guò)人體自身免疫力清除掉。只有高危HPV持續(xù)感染，才可能會(huì)導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。

從高危性HPV感染到宮頸癌變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，HPV持續(xù)感染可能會(huì)誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變，放任發(fā)展就可能成為宮頸浸潤(rùn)癌，期間可能需要8—12年。

盡管早期宮頸癌不會(huì)有明顯的癥狀，但只要細(xì)心觀察，還是會(huì)有一些蛛絲馬跡，當(dāng)身體出現(xiàn)以下幾種異常時(shí)，一定要盡早檢查。

1、陰道不規(guī)則出血

宮頸癌早期患者可能會(huì)有陰道不規(guī)則出血癥狀出現(xiàn)，如果在兩次月經(jīng)之間或絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血現(xiàn)象，要注意引起重視。

2、接觸性出血

用力排便、性交或婦科檢查后，如果陰道出現(xiàn)接觸性出血，可能是癌變組織受刺激導(dǎo)致血管破裂所致。

3、陰道分泌物異常

宮頸癌早期患者會(huì)有陰道分泌物增多的現(xiàn)象，隨著病情的進(jìn)展，分泌物可能會(huì)帶有血絲或有惡臭味出現(xiàn)。

4、盆腔疼痛

宮頸癌進(jìn)一步侵犯子宮或周圍神經(jīng)，患者就可能會(huì)有下腹部或腰骶部疼痛癥狀出現(xiàn)。對(duì)于持續(xù)性的疼痛癥狀，一定要引起重視。

三、做好這3件事，有助于遠(yuǎn)離宮頸癌

癌癥的預(yù)防大于治療，宮頸癌是目前有明確致癌因素的癌癥，是可以預(yù)防的，想要降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，建議要做好下面幾件事！

1、盡早接種 HPV 疫苗

HPV疫苗能很好地預(yù)防高危型HPV病毒感染，是預(yù)防宮頸癌的重要措施之一，目前市面上有2、4、9價(jià)的HPV疫苗，大家可以根據(jù)自身的年齡和經(jīng)濟(jì)能力選擇接種合適的疫苗。

2、定期進(jìn)行宮頸癌篩查

女性即便接種了HPV疫苗，依然要注意做好定期篩查，可通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)篩查、HPV檢查來(lái)篩查宮頸癌前病變，尤其是有性行為的女性，建議25歲后進(jìn)行篩查，但不建議太年輕的女性篩查，會(huì)增加恐懼和焦慮。

3、保持健康的生活方式

預(yù)防宮頸癌，平常要做好預(yù)防，保證健康的生活方式，盡早戒煙、避免過(guò)早性生活和不潔性行為等。

乳腺癌、宮頸癌都是女性高發(fā)的婦科癌癥，即便切除了子宮但未切除子宮頸，依然可能會(huì)患癌。女性如果出現(xiàn)上述幾個(gè)癥狀，要警惕宮頸癌來(lái)臨，平常一定要做好宮頸癌的預(yù)防。

參考資料：

[1] 《子宮都沒(méi)了，還能得癌？》.蘇州市婦幼保健院婦科.2025年4月18日

[2] 《切除子宮10年后竟患宮頸癌？》.定南縣第一人民醫(yī)院.2024年4月10日

[3] 《【以案說(shuō)醫(yī)】“子宮切除術(shù)”需要了解的那些事》.界首市中醫(yī)院.2022年9月9日

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