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警惕!鹽酸丙卡特羅口服溶液過量服用可危及生命

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在兒童呼吸道疾病高發(fā)季,鹽酸丙卡特羅口服溶液是家長們常備的止咳平喘藥,常用于緩解支氣管哮喘、喘息性支氣管炎等引發(fā)的咳嗽、氣喘、胸悶癥狀。

不少家長為快速止住孩子咳喘,隨意加大服藥劑量、縮短服藥間隔,殊不知過量服用丙卡特羅口服溶液,不僅無法快速治病,還會引發(fā)嚴重的不良反應,甚至危及生命。


近期就發(fā)生了誤服過量危及生命的真實案例:5月13日,一名3歲寶寶趁奶奶用刻度杯取藥核對藥量時,自己拿起藥瓶就喝,誤服約40ml鹽酸丙卡特羅口服溶液(相當于200μg,為3歲推薦單次劑量的8倍以上)。家長當即摳喉催吐少量藥液,隨即送往當?shù)蒯t(yī)院,途中患兒出現(xiàn)劇烈煩躁、面部潮紅、眼周腫脹、心動過速、肢體抖動等急性中毒癥狀,經緊急洗胃、對癥救治后才脫離危險。孩子遭了極大的罪,家長更是追悔莫及。

用這個真實案例,就是想提醒所有家長、祖輩帶娃人:丙卡特羅口服溶液過量服用有致命風險,請務必重視,嚴格按照年齡、體重規(guī)范服用,守住孩子用藥安全!為確保兒童用藥安全,廠家在藥盒顯眼位置還特別標注警示語:請置于兒童觸及不到的地方;不可超量服用。

它究竟是什么藥?

鹽酸丙卡特羅口服溶液為選擇性β?受體激動劑,具有舒張支氣管平滑肌、擴張支氣管、緩解氣道痙攣的作用,還具有一定的抗過敏作用和促進呼吸道纖毛運動、輔助排痰作用,多用于兒童支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎等呼吸道疾病。

怎樣用才規(guī)范和安全?

藥效精準,用藥劑量須嚴格按照孩子年齡、體重計算:

【6歲以上小兒】

一日1次,睡前口服;或一日2次,早、晚睡前口服。一次25μg(相當于口服溶液5ml)。

【不滿6歲的嬰幼兒】

一日2次,早、晚睡前口服;或一日3次,早、中、晚睡前口服。一次1.25μg/kg(相當于口服溶液0.25ml/kg)。

過量服用會出現(xiàn)哪些癥狀?

孩子一旦誤服過量或家長/老人喂藥超量,短時間內即可能出現(xiàn)急性中毒反應。藥品說明書明確警示:過量用藥可致心律不齊,甚至心跳停止。

1. 早期輕中度癥狀:煩躁不安、哭鬧不止、失眠、心跳加快、四肢震顫、面色潮紅、頭暈頭痛、惡心嘔吐等。

2. 重度中毒癥狀:嚴重心悸、心律失常(甚至心跳停止)、血壓異常、四肢抽搐、呼吸困難、低鉀血癥、肝功能障礙(GOT/GPT升高),甚至危及生命。低血鉀可加重心臟毒性,需在就醫(yī)時監(jiān)測血清鉀水平。

一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤服、過量服藥,立即催吐、馬上送醫(yī),不要自行處理,不要等待觀察!攜帶藥品包裝盒,第一時間趕往醫(yī)院急診科,爭取最佳救治時間!

上文案例中的3歲寶寶,正是誤服了遠超安全劑量的丙卡特羅口服溶液,出現(xiàn)劇烈煩躁、面部潮紅、眼周腫脹、心動過速、肢體抖動等急性中毒反應,所幸發(fā)現(xiàn)及時并迅速送醫(yī),否則后果不堪設想。

哪些情況不能用(或需慎用)?

1. 禁用:正在使用腎上腺素、異丙腎上腺素等兒茶酚胺制劑治療者(合用可致心律不齊、甚至心跳停止)。

2. 禁用:對本品成分有過敏史者。

3. 慎用:甲狀腺機能亢進癥、高血壓、心臟病、糖尿病患者。

4. 慎用:妊娠或可能妊娠的婦女(安全性尚未確立,需權衡利弊);哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳(動物試驗證實藥物可向乳汁轉移)。

5. 運動員慎用

6. 早產兒/新生兒:給藥安全性尚未確立,無使用經驗,不推薦使用。(注:6歲以下嬰幼兒有明確劑量方案,此處特指早產兒/新生兒。)

需要警惕的藥物相互作用

丙卡特羅與以下藥物合用時需特別注意:

1. 黃嘌呤衍生物(如氨茶堿):可能增強降血鉀等副作用。

2. 甾體制劑及利尿劑(如氫氯噻嗪、呋塞米等):可能增強降血鉀作用,合用時應監(jiān)測血清鉀。

3. 進行過敏原皮試前12小時,最好中止服用本品,以免影響皮試結果。

藥師總結

鹽酸丙卡特羅口服溶液為支氣管擴張劑,是兒童支氣管哮喘、支氣管炎的有效藥物,但絕非可隨意使用的“平安藥”,過量服用的危害不容小覷。孩子用藥安全,容不得半點馬虎!

不管是年輕父母,還是幫忙帶娃的爺爺奶奶、外公外婆,請務必在醫(yī)生或藥師指導下按量給孩子用藥,嚴格核對劑量、看管好藥品、避免兒童自行取用,守住用藥安全底線,遠離藥物中毒帶來的生命危險。

作者:中山市橫欄醫(yī)院 主管藥師 高娟

審稿專家:中山市人民醫(yī)院 主任藥師 劉銳鋒

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