蘇東坡曾寫下“日啖荔枝三百顆，不辭長(zhǎng)作嶺南人”，清甜多汁、果肉軟糯的荔枝，是家喻戶曉的夏日佳品。

但很多糖尿病患者卻陷入兩難：有人說吃荔枝能降血糖，也有人說荔枝高糖會(huì)升血糖，到底哪種說法是真的？糖友究竟能不能吃？

針對(duì)大家的疑惑，湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師李毅芳給出了專業(yè)解答，為糖友科普荔枝與血糖的那些關(guān)鍵知識(shí)。

（▲AI圖）

生活中流傳的“吃荔枝可以降血糖”的說法，并不科學(xué)，糖友切勿輕信嘗試。從成分來看，荔枝含糖量高達(dá)16%-20%，是西瓜含糖量的3倍，屬于典型的高糖水果。其甜味主要來源于果糖，而果糖無法直接為人體供能，必須經(jīng)腸胃吸收、肝臟轉(zhuǎn)化為葡萄糖后，才能被身體利用。

當(dāng)人體在空腹或者短時(shí)間內(nèi)食用大量荔枝后，肝內(nèi)轉(zhuǎn)化酶儲(chǔ)備不足，果糖不能及時(shí)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，同時(shí)會(huì)刺激胰腺分泌大量胰島素，就會(huì)導(dǎo)致血糖明顯降低，甚至出現(xiàn)頭暈、乏力等低血糖癥狀。

其二，特殊物質(zhì)抑制血糖補(bǔ)給：荔枝中含有α-亞甲環(huán)丙基甘氨酸和次甘氨酸A兩種特殊成分，這兩種物質(zhì)會(huì)直接抑制肝臟糖原分解和糖異生，讓身體無法及時(shí)補(bǔ)充消耗的血糖，進(jìn)一步加重低血糖癥狀。

糖友風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)超普通人群：普通人血糖調(diào)節(jié)功能完善，少量食用荔枝基本不會(huì)出現(xiàn)不適。但糖尿病患者血糖調(diào)節(jié)功能受損，多數(shù)人長(zhǎng)期服用降糖藥、注射胰島素，藥物本身就有降糖作用，疊加荔枝帶來的血糖驟降效應(yīng)，極易誘發(fā)重度低血糖，危及身體健康。

且荔枝帶來的低血糖只是短暫現(xiàn)象，后續(xù)果糖會(huì)持續(xù)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，造成血糖反跳升高，嚴(yán)重時(shí)還可能誘發(fā)酮癥、酮癥酸中毒。

李毅芳主任提醒：糖尿病患者盡量少吃或不吃荔枝。僅在血糖控制平穩(wěn)（空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10mmol/L）的前提下，可少量嘗鮮，嚴(yán)格遵守以下注意事項(xiàng)：

一、選對(duì)食用時(shí)間：避開空腹時(shí)段，優(yōu)先選擇上午10點(diǎn)、下午3-4點(diǎn)加餐食用，此時(shí)血糖平穩(wěn)，可有效規(guī)避血糖驟變風(fēng)險(xiǎn)，也能避免與正餐血糖疊加波動(dòng)。

二、嚴(yán)格把控食量：堅(jiān)決杜絕貪多，單次食用量控制在3-5顆以內(nèi)，僅作嘗鮮，避免大量攝入導(dǎo)致血糖劇烈波動(dòng)。

三、避開特殊荔枝：不食用未成熟、冰鎮(zhèn)荔枝。未成熟荔枝糖分、有機(jī)酸比例失衡，刺激性更強(qiáng)；冰鎮(zhèn)荔枝易刺激腸胃、影響代謝，加重身體不適與血糖波動(dòng)。

四、錯(cuò)開用藥時(shí)間：服用降糖藥、注射胰島素后2小時(shí)內(nèi)禁止食用荔枝，避免藥物降糖與荔枝降糖效應(yīng)疊加，誘發(fā)嚴(yán)重低血糖。

五、做好血糖監(jiān)測(cè)：食用荔枝前后及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，一旦發(fā)現(xiàn)血糖波動(dòng)過大，需立即停止食用。

若食用荔枝后出現(xiàn)心慌、手抖、頭暈等低血糖不適，需立即開展居家急救：第一時(shí)間停止食用荔枝，原地臥床休息，避免站立摔倒；隨即快速補(bǔ)充速效糖分，可吃方糖、喝糖水、吃餅干等升糖快的食物；密切監(jiān)測(cè)血糖，若補(bǔ)糖后癥狀無緩解、持續(xù)頭暈乏力，務(wù)必立即就醫(yī)，避免延誤病情。

李毅芳主任醫(yī)師提醒，荔枝的高糖分特性決定了它無法成為控糖幫手，反而可能成為血糖管理的殺手。就像《長(zhǎng)安的荔枝》中，李善德運(yùn)荔枝要“算天數(shù)”一樣，糖友吃荔枝也要“算顆數(shù)”。

科學(xué)控糖需以醫(yī)學(xué)證據(jù)為基石所謂的“降糖效果”是危險(xiǎn)的疾病信號(hào)，短暫低血糖后會(huì)迎來血糖反跳飆升，極易誘發(fā)急性并發(fā)癥、加重心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。糖友切勿輕信食物降糖偏方，堅(jiān)守科學(xué)控糖原則，按需、少量、規(guī)范食用水果，才能平穩(wěn)守護(hù)血糖健康。

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南省第二人民醫(yī)院（省腦科醫(yī)院）全科醫(yī)學(xué)科 張芝
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（編輯YT）