你以為腎臟出問(wèn)題，第一反應(yīng)是腰疼？或者是尿里有泡沫？告訴你一個(gè)醫(yī)生圈子里心照不宣的秘密：腎臟最早拉響警報(bào)的時(shí)間，不是白天你忙忙碌碌的時(shí)候，而是夜里你躺下來(lái)的那一刻。

很多人白天啥事沒有，一躺下就“鬧騰”，偏偏從來(lái)沒把這些夜里的小毛病跟腎臟掛上鉤。等到化驗(yàn)單上肌酐那一欄冒出箭頭，腎臟已經(jīng)悄悄丟了四成以上的功能。

先澆一盆冷水。慢性腎臟病在中國(guó)成年人里的發(fā)生率超過(guò)一成，也就是說(shuō)每十個(gè)人里至少有一個(gè)中招。更狠的是，早期腎病幾乎沒有“疼”這個(gè)信號(hào)。

腎臟是個(gè)沒有痛覺神經(jīng)的器官，它不會(huì)喊疼，只會(huì)用別的方式折騰你。而夜里睡覺時(shí)，身體平躺、血流重新分布，那些被白天重力“掩蓋”的異常，全都會(huì)浮出水面。

下面這7個(gè)夜間表現(xiàn)，你中招越多，腎臟求救的嗓門就越大。

第一個(gè)異常，夜尿變多。不是年紀(jì)大了就該起夜兩三回。正常人晚上睡覺時(shí)，腎臟會(huì)“加班濃縮”尿液，所以夜間尿量應(yīng)該比白天少得多。

一個(gè)簡(jiǎn)單對(duì)比：白天尿量占全天的三分之二以上，晚上占不到三分之一。如果你晚上起夜超過(guò)兩次，或者夜尿總量超過(guò)了全天的四分之一，這就是“夜尿增多”。

北京一項(xiàng)社區(qū)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在確診慢性腎病的患者中，超過(guò)六成的人在確診前兩年就已經(jīng)有夜尿增多的表現(xiàn)，可惜絕大多數(shù)人當(dāng)成“老毛病”沒管。

腎臟濃縮功能下降了，說(shuō)明過(guò)濾單位“腎單位”已經(jīng)成片地報(bào)廢。

第二個(gè)異常，睡覺時(shí)腿抽筋。很多人第一反應(yīng)是缺鈣?？赡阊a(bǔ)了半年鈣片，照樣半夜疼醒。腎不好的人，體內(nèi)“鈣磷代謝”會(huì)亂套。

腎臟負(fù)責(zé)活化維生素D，腎不行了，維生素D干不了活，血鈣往下掉，血磷往上躥。這個(gè)失衡狀態(tài)直接讓你的神經(jīng)肌肉興奮性增高，稍微一翻身就抽筋。

更麻煩的是，這種抽筋跟缺鈣抽筋不一樣，補(bǔ)鈣反而可能加重血管鈣化。你得查的是“甲狀旁腺激素”，不是單純補(bǔ)鈣片。

第三個(gè)異常，睡覺時(shí)皮膚奇癢。沒有疹子、不紅不腫，就是鉆心地癢，尤其后背和小腿。這叫“尿毒癥瘙癢”，因?yàn)槟I排不出去的毒素在皮下堆積，刺激了神經(jīng)末梢。

日本一項(xiàng)針對(duì)三千多名腎病患者的研究顯示，腎小球?yàn)V過(guò)率低于45的人，超過(guò)四成有夜間皮膚瘙癢，而且越癢的人，腎功能下降速度越快。

很多人癢了幾年去掛皮膚科，涂了一堆藥膏沒用，最后才發(fā)現(xiàn)是腎的問(wèn)題。

第四個(gè)異常，睡覺時(shí)腳冰涼但身上不冷。你蓋著被子身上暖和，腳卻像冰塊。腎臟功能減退后，促紅細(xì)胞生成素分泌減少，貧血就來(lái)了。

血不夠用，身體優(yōu)先保大腦和心臟，腳就成了被“斷供”的地方。

一個(gè)對(duì)比數(shù)據(jù)：腎功能中重度受損的人群里，貧血發(fā)生率超過(guò)三成，而同樣年齡的健康人群中不到一成。腳冰涼不是腎虛的老說(shuō)法，是實(shí)實(shí)在在的“腎性貧血”。

第五個(gè)異常，睡覺時(shí)憋醒。睡得好好的突然胸悶氣短，必須坐起來(lái)喘幾口氣才能再躺下。這叫“陣發(fā)性夜間呼吸困難”，是心臟被水淹了的信號(hào)。

腎排不掉水，多余的水分白天靠著重力往下半身跑，你感覺不到，一躺下，水回流到肺里，就像給肺穿了一件濕棉襖。

這種情況一旦出現(xiàn)，說(shuō)明腎功能可能已經(jīng)掉到正常人的三成以下，同時(shí)還連累了心臟。別猶豫，直接去醫(yī)院。

第六個(gè)異常，睡覺時(shí)嘴里有尿味。你自己聞不到，但同床的家人可能會(huì)說(shuō)“你嘴里有股怪味”。

腎功能嚴(yán)重減退后，血液里的“尿素氮”升高，唾液分解尿素產(chǎn)生氨，就是那種類似尿騷味或化肥味的氣息。

這不是笑話，而是腎衰竭的早期信號(hào)之一。國(guó)內(nèi)一家腎內(nèi)科的回顧性分析發(fā)現(xiàn)，在首次確診尿毒癥的患者中，將近一成的人此前曾被家人提醒過(guò)“口臭”，但誰(shuí)也沒當(dāng)回事。

第七個(gè)異常，睡覺時(shí)磨牙磨得厲害。磨牙的原因很多，但腎病患者體內(nèi)的電解質(zhì)紊亂，特別是血鎂和血鈣的失衡，會(huì)讓咀嚼肌在睡眠中不自主地收縮。

瑞士一項(xiàng)睡眠醫(yī)學(xué)研究觀察到，慢性腎病患者的磨牙發(fā)生率是普通人的兩倍多。如果你磨牙加上夜尿多，就別再只怪壓力大了。

那怎么辦？給你三條實(shí)打?qū)嵉穆?，不花錢，不遭罪。

第一條路，在家測(cè)“晨尿”。不是去醫(yī)院，是早上起來(lái)第一次尿，拿干凈的杯子接一杯?？纯磁菽遣皇前胄r(shí)還不散，顏色是不是像洗肉水或者濃茶。

這兩個(gè)信號(hào)任何一個(gè)出現(xiàn)，都值得你去醫(yī)院查尿常規(guī)。十塊錢的事，能換你幾年的安心。

第二條路，算自己的“起夜率”。連續(xù)一周，睡前排空尿，然后記錄晚上起夜幾次、早上第一次尿量大不大。

如果每周超過(guò)四天都起夜兩次以上，而且早上第一次尿量明顯比白天一次還少，那就不是喝水多了，是腎臟濃縮功能出問(wèn)題了。

第三條路，管住鹽和“隱形的咸”。不是讓你不吃鹽，而是學(xué)會(huì)看鈉含量。一桶方便面的鈉含量超過(guò)兩千毫克，已經(jīng)是你一天配額的全部。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議每人每天鈉攝入低于兩千四百毫克。你可以用限鹽勺，也可以記住一個(gè)笨辦法：炒菜出鍋前再放鹽，咸味足但用量省三成。

腎臟不會(huì)突然罷工，它會(huì)在無(wú)數(shù)個(gè)夜晚里一遍一遍敲你的門。夜里那七種不舒服，不是“老了都這樣”，也不是“累了出來(lái)”。它們是腎臟用最后的力氣在喊你。

你聽懂了，它還有機(jī)會(huì)慢慢緩過(guò)來(lái)。你繼續(xù)裝睡，它就真的睡過(guò)去了。

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