北京
中風(fēng)后一側(cè)癱瘓十分常見。最新研究發(fā)現(xiàn)，針灸能顯著改善患者運動功能，其療效與大腦右側(cè)額下回、中央后回及小腦區(qū)域灰質(zhì)體積增加相關(guān)，可能通過調(diào)節(jié)運動認知網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)。關(guān)注詳情。
閱讀文摘
中風(fēng)是嚴重威脅中老年人健康的腦血管疾病，許多患者發(fā)病后會出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，嚴重影響生活質(zhì)量。如何有效恢復(fù)運動功能，一直是康復(fù)醫(yī)學(xué)的難點。
近日，一項發(fā)表于《中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)科學(xué)與治療學(xué)》的研究帶來好消息：針灸可能是改善中風(fēng)后運動功能的有效手段。該研究由國際科研團隊完成，共納入56名中風(fēng)患者，并按照2:1的比例隨機分為兩組：一組接受真實穴位針灸，另一組接受假穴位針灸作為對照，干預(yù)持續(xù)兩周。
結(jié)果顯示，只有真實針灸組患者在運動功能恢復(fù)測試中表現(xiàn)出顯著進步，而假針灸組未見明顯變化。更值得關(guān)注的是，研究團隊利用多模態(tài)磁共振成像技術(shù)，分析了患者大腦結(jié)構(gòu)的變化。
他們研究發(fā)現(xiàn)，真實針灸組患者大腦中三個關(guān)鍵區(qū)域的灰質(zhì)體積顯著增加：右側(cè)蓋部額下回、中央后回以及小腦區(qū)域。這些區(qū)域的灰質(zhì)體積增加與患者肢體運動功能的改善呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系，也就是說，大腦這些部位變化越明顯，患者的運動恢復(fù)效果越好。
這三個腦區(qū)分別承擔著重要的功能：右側(cè)蓋部額下回與運動啟動和抑制控制密切相關(guān)；中央后回是軀體感覺中樞，負責接收來自四肢的感覺信息；小腦則精調(diào)運動的協(xié)調(diào)與平衡。
研究者認為，針灸可能通過調(diào)節(jié)這些腦區(qū)的神經(jīng)可塑性，促進灰質(zhì)體積增加，進而改善患者運動啟動、執(zhí)行、控制和協(xié)調(diào)能力。這正是針灸發(fā)揮康復(fù)療效的潛在中樞機制。這一發(fā)現(xiàn)為針灸在中風(fēng)康復(fù)中的應(yīng)用提供了直接的科學(xué)證據(jù)。
此前，針灸雖然被廣泛用于中風(fēng)后遺癥治療，但其作用機制尚不明確。如今，大腦影像學(xué)證據(jù)表明，針灸并非“安慰劑效應(yīng)”，而是真正改變了受損大腦的結(jié)構(gòu)與功能。對于臨床醫(yī)生和康復(fù)治療師而言，這提示在常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上，及早引入規(guī)范的針灸治療，可能有助于提升中風(fēng)患者的運動恢復(fù)水平。
當然，研究也強調(diào)，針灸取穴和操作需要專業(yè)規(guī)范，患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受治療。未來，更大樣本量和更長隨訪期的研究，將進一步驗證針灸的最佳干預(yù)方案。
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