資料來(lái)源：徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院賈汪院區(qū)

徐礦總醫(yī)院賈汪院區(qū)專欄—

這幾個(gè)案例特別典型......

徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院賈汪院區(qū)神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)深耕腦血管造影、顱內(nèi)外動(dòng)脈支架植入、大動(dòng)脈閉塞機(jī)械取栓、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞等前沿技術(shù)，是區(qū)域腦血管疾病救治的“尖刀連”，更是區(qū)域急危重癥卒中救治的“硬核擔(dān)當(dāng)”。

01

血管重度狹窄，支架打通“頸內(nèi)”要道

76歲的王先生，有著50年吸煙飲酒史，因突發(fā)單眼黑蒙、視物模糊、肢體無(wú)力被緊急送醫(yī)。檢查發(fā)現(xiàn)，其左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈存在重度狹窄，腦供血嚴(yán)重不足，隨時(shí)可能發(fā)生大面積腦梗死。神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)為王先生施行了腦保護(hù)傘下頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。在精準(zhǔn)的球囊擴(kuò)張與支架植入后，原本近乎閉塞的血管瞬間恢復(fù)通暢，腦血流煥然一新。術(shù)后，王先生的視物模糊及肢體無(wú)力癥狀奇跡般消失，腳步重新變得穩(wěn)健。

術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖（左側(cè)為術(shù)前，右側(cè)為術(shù)后）

02

老人十年頭暈，經(jīng)橈入路支架植入輕松解決

79歲的李先生，近十年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭暈，活動(dòng)后癥狀加重，休息后可緩解，日常活動(dòng)明顯受限。經(jīng)血管造影檢查發(fā)現(xiàn)，其右側(cè)椎動(dòng)脈開(kāi)口處存在重度狹窄，左側(cè)椎動(dòng)脈先天發(fā)育不良。經(jīng)團(tuán)隊(duì)評(píng)估，患者符合介入治療指征?？紤]到患者高齡，為提升手術(shù)舒適度，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)選擇經(jīng)橈動(dòng)脈入路，為其行椎動(dòng)脈開(kāi)口支架植入術(shù)。手術(shù)僅耗時(shí)約30分鐘，過(guò)程順利。術(shù)后，患者頭暈癥狀顯著緩解，出院時(shí)已能輕松完成日常活動(dòng)。

術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖（左側(cè)為術(shù)前，右側(cè)為術(shù)后）

03

20分鐘，再通大腦生命主干道

59歲的張先生，突發(fā)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍、右側(cè)肢體無(wú)力、嘴角歪斜，無(wú)法獨(dú)自行走，發(fā)病后被立即送入該院。急查腦CT提示急性腦梗死，每一秒的延誤都可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)綠色通道，急行腦血管造影，明確為左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞——這是大腦的“主干道”。團(tuán)隊(duì)迅速實(shí)施機(jī)械取栓術(shù)。從患者入院到股動(dòng)脈穿刺，時(shí)間不到40分鐘；手術(shù)中，憑借高超的導(dǎo)絲導(dǎo)管配合，僅用20分鐘就將血栓取出，閉塞血管完美再通，實(shí)現(xiàn)了“入院—穿刺—開(kāi)通”全流程的無(wú)縫銜接。術(shù)后，患者肢體功能、言語(yǔ)能力均恢復(fù)正常，充分展現(xiàn)了該院急危重癥卒中救治的高效體系與硬核技術(shù)。

術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖（左側(cè)為術(shù)前，右側(cè)為術(shù)后）

04

深昏迷患者“拆彈”成功

58歲的張女士，因突發(fā)意識(shí)障礙被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急搶救后轉(zhuǎn)入該院。入院時(shí)她已陷入昏迷，急查頭顱CT提示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，頸內(nèi)動(dòng)脈交通段動(dòng)脈瘤——這是顱內(nèi)潛伏的“不定時(shí)炸彈”，一旦再次破裂，后果不堪設(shè)想。神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)迅速評(píng)估，與家屬充分溝通后，果斷決定行腦血管造影+顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)。團(tuán)隊(duì)?wèi){借嫻熟的微導(dǎo)管技術(shù)，精準(zhǔn)填入彈簧圈，成功將動(dòng)脈瘤致密栓塞，解除了再破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后第2天，張女士神志逐漸恢復(fù)，目前正在進(jìn)一步康復(fù)中。

術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖（左側(cè)為術(shù)前，右側(cè)為術(shù)后）

05

這是個(gè)“巨型炸彈”

36歲的徐先生有長(zhǎng)期大量飲酒史（每日約750ml）。因突發(fā)意識(shí)喪失伴四肢抽搐6小時(shí)急診入院。初步診斷為酒精戒斷性癲癇發(fā)作，癲癇癥狀很快控制，但患者頭顱MRA顯示：頸內(nèi)動(dòng)脈C6段囊泡狀凸起，為進(jìn)一步明確診斷，行腦血管造影，結(jié)果令人震驚：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C6段巨大囊泡狀動(dòng)脈瘤，高4.8mm、寬6.8mm、最長(zhǎng)徑達(dá)7mm，隨時(shí)有破裂出血風(fēng)險(xiǎn)，尤其是癲癇發(fā)作時(shí)，破裂風(fēng)險(xiǎn)極高，堪稱“顱內(nèi)不定時(shí)炸彈”。在有效控制癲癇后，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)為其成功實(shí)施血流導(dǎo)向密網(wǎng)支架植入術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，動(dòng)脈瘤被有效隔絕，患者轉(zhuǎn)危為安，平穩(wěn)出院。

術(shù)前術(shù)后對(duì)比圖（左側(cè)為術(shù)前，右側(cè)為術(shù)后）

一例例驚心動(dòng)魄的搶救，一場(chǎng)場(chǎng)與死神的無(wú)聲對(duì)弈，熔鑄出該院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)從“能打仗”到“打硬仗”的從容跨越。未來(lái)，團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)以技術(shù)為矛、以仁心為盾，在腦血管病救治的征途上不斷攀登高峰，為每一位患者筑起最堅(jiān)實(shí)的生命防線。