面部復雜瘢痕整形修復：

小切口超薄擴張皮瓣+面部仿生重建技術

燒傷整形與創(chuàng)面修復科

第一完成人：易磊

第二完成人：殷宗琦 郜敏

第三完成人：竇懿 鄭捷新

“現(xiàn)在終于敢大方抬頭看人，還能自然地笑了！”在瑞金醫(yī)院燒傷整形與創(chuàng)面修復科易磊主任醫(yī)師的診間，29歲的李先生（化名）輕輕撫摸臉頰，滿是感激地說。誰能想到，這個年輕小伙被面部瘢痕困擾了20多年，歷經植皮手術仍受瘢痕攣縮之苦，最終在一項整形新技術的幫助下，實現(xiàn)了容貌與心理的雙“重生”。

01

被瘢痕困擾20多年，

兩次精準手術重獲自信笑容

故事要追溯到20多年前，年幼的李先生意外被火焰灼傷面部，雖然經過緊急清創(chuàng)換藥，創(chuàng)面得以愈合，卻留下了明顯的瘢痕。隨著年齡增長，瘢痕不僅沒有淡化，反而逐漸增生、攣縮，19歲時還出現(xiàn)了潰瘍癥狀。為了改善狀況，他在當?shù)蒯t(yī)院接受了皮膚移植手術，術后瘢痕有所改善，但色差及凹陷問題依然存在，不僅影響外觀，還讓他在社交和求職中屢屢受挫?！澳樕系闹财^(qū)又硬又有色沉，總覺得別人在盯著看?！崩钕壬那筢t(yī)之路充滿波折，嘗試過多種保守治療，效果均不理想。最后，抱著一絲希望他找到了瑞金醫(yī)院易磊主任醫(yī)師。

經過詳細檢查，易磊醫(yī)生發(fā)現(xiàn)李先生左側面部植皮后瘢痕低于皮膚，局部色素沉著明顯，瘢痕攣縮已影響面部美觀與局部功能，符合“小切口超薄擴張皮瓣+面部仿生重建技術”的治療指征，并為他制定了個體化的瘢痕修復方案。李先生先接受了面部小切口皮膚擴張器植入和面部脂肪整形手術，術后定期擴張器注入生理鹽水，擴張新生面部正常皮膚，為后續(xù)徹底去除并修復植皮瘢痕區(qū)做準備。經過數(shù)月的耐心等待，面部擴張的皮膚順利達到了預期面積，易磊主任醫(yī)師團隊再次實施面部整形手術：取出擴張器，逐層分離并切除面部增生的瘢痕組織及周圍色沉組織，再通過整形技術松解面部攣縮，并用擴張后新生的面部正常皮膚組織精準修復瘢痕及色沉去除后創(chuàng)面，同時完成皮膚與深部表情肌和懸吊韌帶的原位修復，最大限度恢復手術區(qū)域面部正常解剖結構，防止術后面部下垂及表情不自然。手術順利完成，李先生術后恢復很好，面部瘢痕消失，面部皮膚色澤恢復均勻，笑容表情也恢復了正常的對稱性。

02

祛疤 + 仿生重建，

瑞金新技術還原自然面容

李先生的康復，得益于瑞金醫(yī)院自主研發(fā)的面部瘢痕整形修復新技術。傳統(tǒng)面部瘢痕修復往往陷入“兩難”：植皮手術容易出現(xiàn)明顯色差、皮膚凹陷，還會導致局部表情僵硬；經典皮瓣修復則可能造成修復區(qū)臃腫，需要多次修薄手術，且術后易出現(xiàn)面部下垂、表情不對稱等問題，難以滿足患者對美觀和功能的雙重需求。而這項“小切口超薄擴張皮瓣+面部仿生重建技術”，恰好破解了這些痛點。

該技術的創(chuàng)新之處堪稱“精準又貼心”：借助超聲定位實現(xiàn)微創(chuàng)操作，切口小、損傷小、恢復快，避免了對面部重要血管神經的損傷；利用患者自身面部正常皮膚擴張修復瘢痕，從根源上保證了皮膚同源性、擴張新生皮膚修復后面部色澤一致，皮膚彈性相同，徹底告別植皮手術后色差和皮膚僵硬的煩惱；更重要的是，通過仿生重建技術，讓修復后的面部不僅“無痕”，更能“動起來”，恢復面部精細表情的對稱性和自然感，有效防止術后皮膚下垂、早衰等問題，真正實現(xiàn)了祛疤、美容和功能重建。

“自臨床應用以來，我們已經為幾十例燒燙傷、外傷后面部瘢痕患者提供了精準治療，幫助患者重拾容貌自信，重歸正常生活?！币桌谥魅吾t(yī)師介紹，所有病例均未出現(xiàn)血管神經損傷等不良事件，術后患者面部微笑、鼓腮等動作自然協(xié)調。相關臨床研究成果已發(fā)表于J Reconstr Microsurg、Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 等國際知名期刊，獲得了業(yè)內的廣泛認可。

“這項技術不僅修復了我的臉，更重塑了我的人生?！崩钕壬母锌?，道出了無數(shù)瘢痕患者的心聲。未來，這項創(chuàng)新技術將繼續(xù)惠及更多面部瘢痕患者，帶著 “以人為本” 的醫(yī)學溫度，為他們提供更優(yōu)質的治療，助大家重獲自然面容，重拾生活的自信與美好希望。

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文、編丨祁潔

審核丨易磊