2025年7月《自然醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表了一篇論文，結(jié)論挺“扎眼”：要是大伙兒接著躺平啥也不干，2008到2017年出生的這撥“小年輕”（“00后”、“10后”），將來能給全球貢獻(xiàn)1560萬例胃癌！

這數(shù)兒聽著嚇人，但重點在后頭——現(xiàn)在要是肯動真格的，特別是把胃里那個叫“幽門螺桿菌”的禍害根除了，就能把這1560萬攔腰砍掉76%！

這買賣，劃算不？

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為啥專門“點卯”這撥年輕人？

看到這兒，估計您得撇嘴：憑啥就盯上“00后”、“10后”？他們招誰惹誰了？臉上寫著“易得胃癌”？

別急，這事兒得掰扯清楚：

• 首先，這1560萬是“將來時”，不是“現(xiàn)在時”。不是現(xiàn)在就有1500萬孩子胃里長癌了！這是研究者拿著現(xiàn)代“算命神器”——ATLAS模型，扒光了GLOBOCAN 2022數(shù)據(jù)庫里185個國家的胃癌發(fā)病數(shù)據(jù)，根據(jù)現(xiàn)在中老年人得胃癌的“行情”，推算出這批孩子未來幾十年可能攤上的事兒。

• 其次，點他們的名兒，是因為時機(jī)正好！“幽門螺桿菌”（簡稱Hp）是導(dǎo)致胃癌的頭號危險分子，從年輕人開始就在胃里“安營扎寨”。所以這撥人正好是預(yù)防感染的關(guān)鍵時候。就像給房子做防水，趁著剛建好、還沒漏雨時處理，效果最好、成本最低！

效果能有多好呢？

論文算得很明白，如果能完全根除Hp,將來這1560萬的“大雷”，能直接拆掉76%！

這才是研究的真章兒——不是嚇唬人，是告訴你“現(xiàn)在動手，為時不晚”！

未來胃里的定時炸彈，現(xiàn)在動手拆，比將來動刀強(qiáng)得多。

2

歐美胃癌少，真就靠“剿滅”幽門螺桿菌？

Hp這玩意兒，陰得很！年輕時悄無聲兒感染你，在胃里一貓幾十年，就等著哪天給你來個“驚喜”（胃癌）。

從胃癌發(fā)病地圖上看，亞洲是胃癌的重災(zāi)區(qū)。

從數(shù)據(jù)上看，亞洲（尤其東亞：中、日、韓）和歐美在胃癌上，簡直是冰火兩重天。

• 亞洲（尤其是東亞）：胃癌“高發(fā)區(qū)”。年發(fā)病率能飚到14.3/10萬人[1]。咱中國更“突出”，因為人口基數(shù)大，貢獻(xiàn)了全球近一半的新發(fā)病例和死亡人數(shù)（42.6%和45%）。日韓也“不甘示弱”，發(fā)病率能沖上40/10萬人以上。
• 歐美：相對就“消?！倍嗔?。北美發(fā)病率大概4.2/10萬人，歐洲整體也低。[2]

但差距這么大，并不是因為胃癌低發(fā)的國家滅了Hp：

• Hp感染率低，是基礎(chǔ)！歐美Hp感染率確實比咱低不少（20% -30%）。像美國，靠改善衛(wèi)生（干凈水、好環(huán)境）、合理用抗生素，硬是把上世紀(jì)中期50%以上的感染率，壓到了現(xiàn)在的10%以下。這絕對是降低胃癌風(fēng)險的“基本功”。

• 但光靠“剿匪”不夠！還得“養(yǎng)好胃”！

• • 吃得好：人家早些年也吃咸魚臘肉，后來日子好了，吃得沒有那么咸了，餐桌上鮮菜、水果、好蛋白成了主角。這些東西富含抗氧化劑、維生素、膳食纖維等，能幫著維護(hù)胃黏膜。反觀咱這邊，高鹽、腌漬、熏烤這些胃黏膜“殺手”的擁躉還不少。
  • 吃得“干凈”：歐美食品監(jiān)管那套“從地頭到舌頭”的把關(guān)，雖然不完美，但相對嚴(yán)實，降低了“病從口入”的風(fēng)險。
  • 吃得“分”：西餐主打一個“分食”，咱骨子里愛熱鬧，喜歡“同鍋同勺”不分彼此，這無形中就方便了Hp“串門兒”。

也就是說，即便沒法完全把Hp“清零”，還是有可能把胃癌的發(fā)病率從40/10萬人降低到4.2/10萬人！

這降幅可是90%！

3

看完這篇《自然醫(yī)學(xué)》，咱得明白幾個硬道理

• 想靠抗生素把Hp“清零”？門兒都沒有！細(xì)菌野火燒不盡，耐藥性問題更頭疼。盲目搞“全民除菌”，只會養(yǎng)出更難對付的“超級細(xì)菌”，到時候哭都沒地兒哭。

• 76%的預(yù)防目標(biāo)（降到約360萬）是不是畫大餅？完全靠根除Hp實現(xiàn)，確實懸。但別灰心！

• 真正的出路是“組合拳”：

• • 公共衛(wèi)生升級：改善基礎(chǔ)衛(wèi)生條件，掐斷Hp傳播的根兒（尤其是兒童時期）。
  • 飲食習(xí)慣改良：少吃咸腌熏烤，多吃新鮮果蔬優(yōu)質(zhì)蛋白。飯桌上，多雙公筷公勺，少點“口水交融”的熱情。
  • 科學(xué)篩查早治：高危人群（尤其是有家族史、生活在高發(fā)區(qū)的）定期做胃鏡。早發(fā)現(xiàn)、早治療，胃癌的死亡率能大幅跳水

最后，給您撂句實在的：

胃癌這“債”，不是天注定！少一口咸菜，多一雙公筷，早一點篩查——你的胃，正等著你投下改變命運的“贊成票”！

關(guān)于胃癌，目前有兩項進(jìn)行中的臨床試驗，正在招募患者。

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• 晚期初治HER2陰性胃癌

如果您滿足以下條件，就有機(jī)會參加：

1. 經(jīng)病理確診為局部晚期不可切除或轉(zhuǎn)移性胃食管腺癌，既往未針對晚期疾病做過治療；

2. HER2陰性。

3. 自由走動及生活自理，能從事簡單的輕體力勞動；

4. 已知有活動性乙型肝炎（定義為 HBsAg 陽性）感染史。
   

（注：以上為主要標(biāo)準(zhǔn)，最終入組標(biāo)準(zhǔn)由研究醫(yī)生掌握。）

覆蓋醫(yī)院：85+

開展省份：江蘇、廣東、上海、浙江、湖南、北京、福建、四川、湖北、安徽、河南、遼寧、山東、天津、江西、河北、黑龍江、吉林、重慶、陜西、山西、廣西、云南、甘肅、新疆、青海

• 經(jīng)治胃癌

如果您滿足以下條件，就有機(jī)會參加：

1. 年齡在18周歲以上；

2. 確診為不可手術(shù)切除的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌；

3. 既往接受過針對晚期疾病的標(biāo)準(zhǔn)治療；

4. 自由行動，生活自理，并能從事簡單的輕體力勞動。

（注：以上為主要標(biāo)準(zhǔn)，最終入組標(biāo)準(zhǔn)由研究醫(yī)生掌握。）

覆蓋醫(yī)院：60+

開展省份：江蘇、廣東、上海、浙江、湖南、北京、福建、四川、湖北、安徽、河南、遼寧、山東、天津、江西、河北、黑龍江、吉林、陜西、山西、內(nèi)蒙古、廣西、云南、甘肅、寧夏、海南、貴州、青海

參考文獻(xiàn)：

1. Mousavi, S.E., et al., Epidemiology and socioeconomic correlates of gastric cancer in Asia: results from the GLOBOCAN 2020 data and projections from 2020 to 2040. Scientific Reports, 2025.15(1): p. 6529.

2. Thrift, A.P., T.N. Wenker, and H.B. El-Serag, Global burden of gastric cancer: epidemiological trends, risk factors, screening and prevention.Nature Reviews Clinical Oncology, 2023.20(5): p. 338-349.