（來源：湖州日報(bào)）

轉(zhuǎn)自：湖州日報(bào)

　　文/記者 王煒麗

　　“國家不讓你胖，也沒讓你瘦??！”——這句網(wǎng)絡(luò)熱梗近期刷屏社交平臺，也將常態(tài)化體重管理再次推向公眾視野。自2024年6月國家衛(wèi)生健康委等多部門聯(lián)合啟動“體重管理年”活動以來，全民體重管理已從個人自律上升為公共衛(wèi)生戰(zhàn)略。如今，2年時間過去，各地成效初顯。

　　湖州交出了怎樣的答卷？市民在減重路上存在哪些誤區(qū)？科學(xué)管理體重的方法究竟如何？

　　肥胖與200多種疾病有關(guān)

　　專業(yè)管理刻不容緩

　　國家為何出手管體重？多名臨床醫(yī)生指出，肥胖早已不是體態(tài)問題，而是重大健康隱患。

　　臨床研究證實(shí)，體重超標(biāo)與200余種疾病密切相關(guān)，尤其是糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、腦卒中等慢性病，肥胖均為核心誘因。世界衛(wèi)生組織已將肥胖定義為慢性疾病。若不加以干預(yù)，不僅會降低生活質(zhì)量，還將持續(xù)加重醫(yī)保與個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　當(dāng)前，我國超重肥胖形勢嚴(yán)峻，成人超重肥胖率達(dá)50.7%。按此趨勢，2030年我國成人超重與肥胖合計(jì)占比或?qū)⒊?0%。國家將體重管理納入健康中國建設(shè)重點(diǎn)，正是從源頭遏制慢病高發(fā)。

　　依托國家行動，我市全面推進(jìn)二級以上公立醫(yī)院體重管理?？崎T診建設(shè)，部分醫(yī)院更是在國家部署前便已布局。

　　市中心醫(yī)院在2023年9月即已成立減重專病中心，以內(nèi)分泌科為核心牽頭科室，整合營養(yǎng)科、中醫(yī)科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，構(gòu)建多學(xué)科協(xié)作減重模式。去年3月，該院升級服務(wù)模式，內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、中醫(yī)科、胃腸外科攜手推出體重管理聯(lián)合門診，打破單一科室診療局限，實(shí)現(xiàn)肥胖問題一站式評估、篩查、診療、干預(yù)全流程服務(wù)。

　　規(guī)范化的科學(xué)診療，收獲了實(shí)打?qū)嵉呐R床成效。門診負(fù)責(zé)人姚建平告訴記者，大部分就診患者在規(guī)范干預(yù)3個月內(nèi)，體重可下降10%以上，且體脂率、內(nèi)臟脂肪指標(biāo)均得到明顯改善。

　　科學(xué)減重，“吃”是基礎(chǔ)，“動”是關(guān)鍵。我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索體衛(wèi)融合新模式，將專業(yè)運(yùn)動指導(dǎo)全面融入體重管理體系，讓運(yùn)動成為科學(xué)減重的核心助力。

　　市第一人民醫(yī)院于去年5月掛牌成立體重管理中心，相較于傳統(tǒng)減重診療，該中心注重包括運(yùn)動在內(nèi)的全方位綜合干預(yù)。該中心主任沈琰介紹，1年多來，已為超過400名肥胖患者提供科學(xué)減重服務(wù)。以參加4周周期的青少年減重營的學(xué)員為例，體重下降率達(dá)72.13%。

　　針對青少年肥胖高發(fā)趨勢，市第一人民醫(yī)院連續(xù)3年開辦暑期健康減重夏令營，學(xué)員入營首日即可享受醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一對一專屬健康評估。營期內(nèi)，每日設(shè)置2小時專屬運(yùn)動訓(xùn)練課程，讓孩子在運(yùn)動中科學(xué)燃脂。今年的暑期健康減重夏令營已啟動籌備工作，預(yù)計(jì)6月中下旬正式開啟招募。

　　獨(dú)自減重太孤單

　　大眾渴望“氛圍組”

　　隨著健康理念普及，我市企事業(yè)單位、高校等紛紛加入體重管理陣營，通過場景改造、機(jī)制激勵、專業(yè)賦能，破解個人減重難以堅(jiān)持的難題，構(gòu)建全民參與的健康減重生態(tài)。

　　新鳳鳴集團(tuán)湖州基地聚焦6000余名職工健康需求，2024年推出“健康職場”體重管理專項(xiàng)方案，從硬件配套、文體活動、科學(xué)膳食、健康服務(wù)四大維度，全方位推進(jìn)職場體重管理工作。

　　該基地總經(jīng)理助理、工會主席趙靈利介紹，為了方便員工開展減重行動，基地升級硬件配套，配齊乒乓球桌、籃球場、羽毛球場、各類健身器材等設(shè)施，為員工提供運(yùn)動休閑的空間。同時，豐富文體活動載體，常態(tài)化組織開展羽毛球、乒乓球、籃球等競技賽事，開展登山徒步、斯巴達(dá)挑戰(zhàn)賽等戶外活動，還成立了多個文體社團(tuán)，鼓勵員工積極參加社團(tuán)活動。

　　“個人減重很容易半途而廢，集體參與有氛圍、有動力，更容易堅(jiān)持下來?！痹摶芈毠らh穎欣坦言。

　　為破解減重惰性，該基地建立正向激勵機(jī)制，對文體活動、運(yùn)動自律表現(xiàn)優(yōu)異的職工予以表彰，推出自我賦能積分制度，發(fā)放相應(yīng)補(bǔ)貼，以有形激勵培養(yǎng)職工長期運(yùn)動、科學(xué)減重的健康習(xí)慣。

　　膳食管理是體重管理的核心環(huán)節(jié)。該基地依托自營綠色農(nóng)業(yè)基地，聯(lián)合專業(yè)營養(yǎng)師、廚師團(tuán)隊(duì)，打造低脂、低鹽、高纖維的綠色減脂餐，科學(xué)配比優(yōu)質(zhì)蛋白與復(fù)合碳水，兼顧口感、營養(yǎng)與減脂需求，引導(dǎo)職工告別重油重鹽的不良飲食習(xí)慣。同時，定期邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家開展義診宣講，為職工提供面對面體重管理咨詢與健康指導(dǎo)。

　　不止企業(yè)自發(fā)探索，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)也主動下沉賦能，深化醫(yī)企聯(lián)動，為員工提供個性化體重管理、慢病篩查、健康指導(dǎo)等一站式服務(wù)，讓職工足不出企即可享受專業(yè)減重醫(yī)療服務(wù)，推動體重管理融入職場日常。

　　大學(xué)校園同樣掀起科學(xué)減重?zé)岢?。湖州師范大學(xué)食堂開設(shè)低脂少油少鹽專屬窗口，適配學(xué)生減重膳食需求，引導(dǎo)青年養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣。學(xué)生徐濤通過科學(xué)規(guī)劃，拆分減重小目標(biāo)，堅(jiān)持餐后適度運(yùn)動、常態(tài)化拳擊燃脂，3年間成功從90公斤減重至64公斤，以自律與科學(xué)方法實(shí)現(xiàn)健康蛻變。

　　全域減重氛圍的營造，離不開公共服務(wù)的兜底支撐。近年來，我市完善城鄉(xiāng)全民健身配套，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)健身中心、村級健身廣場、百姓健身房、體育公園全覆蓋，推動公共體育館低收費(fèi)、免收費(fèi)開放，打破市民運(yùn)動減重的場地局限。各機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位完善內(nèi)部健身配套，常態(tài)化開展職工體檢，將體重?cái)?shù)據(jù)、體態(tài)評估、體脂指標(biāo)納入職工健康檔案，推動體重管理從階段性行動轉(zhuǎn)為常態(tài)化健康管理。

　　胖的反義詞不是瘦

　　科學(xué)認(rèn)知才是關(guān)鍵

　　“國家喊話其實(shí)是一種潤物無聲的宣傳，我明顯感覺到這2年來社會認(rèn)知在提升?！币ㄆ浇榻B，從就診的人群看，初期以追求美觀的青年女性為主，現(xiàn)已擴(kuò)展至全年齡段，包括青少年和老年人。男性比例顯著增加，常見夫妻共同就診。就診動機(jī)從“形象美觀”轉(zhuǎn)向“健康管理”，如骨科膝關(guān)節(jié)疼痛、呼吸科睡眠呼吸暫停綜合征患者，經(jīng)其他科室推薦轉(zhuǎn)診到體重管理聯(lián)合門診。

　　雖然認(rèn)知得到了提升，但也存在一些誤區(qū)，其中最大的誤區(qū)是大家普遍認(rèn)為胖的反義詞是瘦，其實(shí)并不是，而是健康；另外，帶病就診，一般是身體不舒服了才來就診；還有許多人過度關(guān)注體重?cái)?shù)字，忽視肌肉、脂肪比例和整體健康指標(biāo)；急于求成，導(dǎo)致方法極端，如過度節(jié)食；迷信藥物或單一手段，忽視健康生活方式的基礎(chǔ)作用；飲食結(jié)構(gòu)錯誤，認(rèn)為減脂餐就是吃素或少吃，實(shí)則需保證足量蛋白質(zhì)和合理搭配。

　　針對大眾普遍存在的減重誤區(qū)，市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師倪林強(qiáng)調(diào)，要摒棄“唯體重?cái)?shù)字論”“極速減重”“捷徑減重”的錯誤認(rèn)知，樹立“吃動平衡、慢病管理、長期養(yǎng)護(hù)”的科學(xué)理念，采用醫(yī)學(xué)減重手段則必須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　采訪中多名臨床醫(yī)生表示，當(dāng)前體重管理服務(wù)體系仍存在明顯短板，制約科學(xué)減重落地見效。結(jié)合診療經(jīng)驗(yàn)，姚建平提到，目前聯(lián)合門診日均接診20至30人，無法適配減重人群的健康需求?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在?？迫笨?，缺乏專業(yè)診療人員和合規(guī)減重藥物，導(dǎo)致大部分市民減重就醫(yī)仍集中在三甲醫(yī)院，加劇就醫(yī)擁堵、服務(wù)滯后等問題。

　　對此，他建議推行分級診療模式，由三甲醫(yī)院負(fù)責(zé)患者初次體檢評估、個性化減重方案制定，后續(xù)復(fù)診、用藥、日常隨訪等基礎(chǔ)服務(wù)下沉至基層機(jī)構(gòu)，通過分級分流盤活醫(yī)療資源、打通體重管理便民服務(wù)鏈條。

　　在湖州師范大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院副教授姜亦煒看來，推進(jìn)體重管理，關(guān)鍵要把“體重、健康、管理”3個概念真正打通。體重管理不是簡單要求人人變瘦，更不是制造新的身材焦慮，而是以健康為目標(biāo)，對體重、體脂、肌肉、代謝指標(biāo)和生活方式進(jìn)行持續(xù)性管理。過度肥胖會增加慢性病風(fēng)險(xiǎn)，過度追求瘦同樣可能損害身體功能，因此應(yīng)從“減重導(dǎo)向”轉(zhuǎn)向“健康導(dǎo)向”。

　　“既然稱為管理，就不能停留在個人意志和短期打卡層面，而應(yīng)形成有計(jì)劃、有組織、有評估、有反饋的管理體系。”他說，湖州已有醫(yī)院聯(lián)合門診、企業(yè)健康職場、高校低脂窗口和全民健身空間等基礎(chǔ)，往后可進(jìn)一步建立“體重健康檔案+分層干預(yù)方案+場景化支持機(jī)制”，對青少年、職工、老年人等不同群體設(shè)置差異化目標(biāo)，把食堂供餐、運(yùn)動場地、健康教育、心理支持和醫(yī)學(xué)隨訪整合起來，避免身體規(guī)訓(xùn)變成單向度的控制，而是將其轉(zhuǎn)化為公共服務(wù)支持下的健康生活能力建設(shè)。