山東
齊魯網(wǎng)·閃電新聞6月17日訊 6月17日，聊城市衛(wèi)生健康委員會(huì)舉行“魯醫(yī)健康說”健康知識(shí)發(fā)布會(huì)，介紹腫瘤防治相關(guān)知識(shí)。
聊城市腫瘤醫(yī)院普外科主任、主任醫(yī)師王垂芳介紹，大腸癌，也就是結(jié)直腸癌，是我國第二大高發(fā)惡性腫瘤，好發(fā)于乙狀結(jié)腸和直腸。絕大多數(shù)由小小的腺瘤性息肉經(jīng)過5到10年慢慢演變而來，這么長的時(shí)間窗口，給了我們充分的機(jī)會(huì)去發(fā)現(xiàn)它、阻斷它。
身體出現(xiàn)哪些信號(hào)要警惕？早期可能沒癥狀。隨著腫瘤長大，可能出現(xiàn)：排便習(xí)慣改變，比如腹瀉、便秘或兩者交替，持續(xù)幾周；大便變細(xì)、帶暗紅色血或黏液，要注意和痔瘡的鮮紅血不一樣；有便意但拉不出，或者拉完覺得沒排干凈；腹部隱痛、脹氣，甚至摸到包塊；還有不明原因的貧血、消瘦、低燒。如果這些信號(hào)持續(xù)兩周以上仍未緩解，建議及時(shí)就醫(yī)。
哪些人風(fēng)險(xiǎn)更高？超過45歲；有過腸癌或息肉病史；直系親屬得過腸癌；有潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸??；長期高脂低纖維飲食，愛吃紅肉和加工肉；肥胖、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)。符合這些情況的，篩查要更積極。
怎么科學(xué)篩查？首選是腸鏡。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)息肉，當(dāng)場就能切除，檢查和治療一步到位。如果檢查結(jié)果是陰性的，建議每10年查一次。如果實(shí)在做不了腸鏡，也有備選方案，但查出問題，最終需要做腸鏡確認(rèn)。一是驗(yàn)大便免疫化學(xué)檢測（FIT），采大便樣本送檢，查有沒有肉眼看不見的出血。建議每年檢查一次。陽性必須做腸鏡。二是驗(yàn)大便+查基因（糞便DNA-FIT），敏感度更高，能發(fā)現(xiàn)一些沒出血的早期病變。推薦每3年檢查一次。陽性需6個(gè)月內(nèi)做腸鏡。三是乙狀結(jié)腸鏡，只查大腸前半段，操作簡單，但右半部分會(huì)漏掉。推薦每5年檢查一次。四是CT結(jié)腸成像，無創(chuàng)，但發(fā)現(xiàn)問題還得再做一次腸鏡處理。建議每5年檢查一次。
高風(fēng)險(xiǎn)人群怎么辦？直系親屬60歲前得過腸癌的，40歲開始或比親屬確診年齡提前10年（取早的），建議每5年做一次腸鏡。有炎癥性腸病或遺傳綜合征的，由醫(yī)生制定個(gè)體化方案。發(fā)現(xiàn)息肉或確診了，息肉可以在腸鏡下直接切除，極早期腸癌也能通過腸鏡根治，早期以微創(chuàng)手術(shù)為主，中晚期配合化療、靶向治療等。術(shù)后復(fù)查由醫(yī)生制定方案。
建議大家多吃蔬菜和全谷物，少吃紅肉和加工肉；戒煙限酒，控體重，規(guī)律運(yùn)動(dòng)；45歲以后做一次腸鏡沒問題的，建議每10年檢查一次，主動(dòng)篩查，是對(duì)自己健康最負(fù)責(zé)任的做法。
閃電新聞?dòng)浾?程運(yùn)洋 聊城報(bào)道
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