近年來(lái)，催婚這個(gè)詞越來(lái)越高頻出現(xiàn)。浙江省立同德醫(yī)院臨床心理科主任徐方忠主任技師的心理咨詢門診，時(shí)不時(shí)會(huì)碰到一些催婚催出心理問(wèn)題的案例。

去年，30歲的沈小姐就走進(jìn)了徐方忠的診間。“父母一提相親我就控制不住大哭，過(guò)年都不想回家?！?/strong>

沈小姐在杭州工作，從25歲開始，年年被父母催婚。剛開始，她還比較積極地接受相親，但隨著年齡增大，她開始逐漸煩躁和抗拒。

“身邊同學(xué)朋友很多都結(jié)婚了，本身自己壓力已經(jīng)夠大了，回家父母親戚還不停問(wèn)有沒(méi)有男朋友，抓緊去相親?！?/strong>，“家里介紹的相親對(duì)象都不符合自己心意，每次不成功的相親，都會(huì)被家人朋友們說(shuō)自己要求高等，自己覺(jué)得委屈，久而久之人變得很焦慮?！鄙蛐〗阏f(shuō)道。

第一次心理咨詢，徐方忠聚焦沈小姐當(dāng)下心態(tài)、原生家庭情況、成長(zhǎng)過(guò)程、性格、經(jīng)歷過(guò)的生活事件等方面，通過(guò)訪談和針對(duì)性心理測(cè)量，搞清楚她的不良情緒主要來(lái)源，到底是來(lái)自催婚還是工作問(wèn)題抑或其他因素，“臨床上，碰到很多催婚出現(xiàn)情緒問(wèn)題的，往往都是多因素影響所致，40%-50%的來(lái)訪者本身性格存在一定缺陷，再加上其他心理、社會(huì)原因，是多因素疊加而成的?！毙旆街艺f(shuō)，“我們把來(lái)訪者看成是系統(tǒng)中的人，對(duì)心理問(wèn)題的探討和解決，一定要貫徹系統(tǒng)觀?！?/p>

經(jīng)過(guò)一次次的咨詢與心理調(diào)整，沈小姐原有的不合理的認(rèn)知得到調(diào)整、與父母的關(guān)系得到加強(qiáng)，增加了自己的心理支持度，也擴(kuò)大了社交面，以及積極戶外運(yùn)動(dòng)等，結(jié)合佩戴疏肝解郁的中藥香囊以調(diào)節(jié)情志，沈小姐的情緒得到了調(diào)整，對(duì)于相親，也有了更合理的認(rèn)知。

前段時(shí)間，徐方忠主任做客浙醫(yī)在線直播間，針對(duì)心理咨詢相關(guān)問(wèn)題，從專業(yè)的角度進(jìn)行解析。

我們整理出了幾個(gè)普適性較強(qiáng)的問(wèn)題，希望能對(duì)有相同困擾的你有所幫助。

1、什么是心理咨詢？跟普通聊天有區(qū)別嗎？

徐方忠：很多人覺(jué)得心理咨詢就是聊聊天，其實(shí)啊，大家對(duì)心理咨詢還是有一些認(rèn)知上的誤區(qū)，心理咨詢跟普通聊天是有本質(zhì)的區(qū)別的。

比如碰到一個(gè)法律問(wèn)題，你去找律師咨詢，不會(huì)說(shuō)去找律師聊天。

為什么我們說(shuō)是心理咨詢而不是普通的聊天呢？因?yàn)楦忝鎸?duì)面的專家是有臨床心理學(xué)專業(yè)背景的，是經(jīng)過(guò)心理健康相關(guān)專業(yè)素養(yǎng)和技能培訓(xùn)的，在專業(yè)支撐下，去傾聽來(lái)訪者的問(wèn)題，同時(shí)對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，了解來(lái)訪者的成長(zhǎng)史、家庭情況、目前的狀態(tài)等綜合信息，再結(jié)合相關(guān)心理測(cè)驗(yàn)和心理評(píng)估，綜合分析個(gè)案心理問(wèn)題及有關(guān)影響因素，在個(gè)案概念化基礎(chǔ)上提出指導(dǎo)建議和改善的方法、策略。這是和普通聊天最本質(zhì)的區(qū)別。

2、心理咨詢真的能解決心理問(wèn)題嗎？

徐方忠：答案是肯定的。心理醫(yī)生是經(jīng)過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的，而來(lái)訪者需要解決的問(wèn)題和這個(gè)心理醫(yī)生的匹配度比較高，同時(shí)來(lái)訪者依從性高，尋求改變的意愿比較強(qiáng)烈，這種情況下，來(lái)訪者和心理醫(yī)生就容易建立起一個(gè)同盟關(guān)系，一起奔著同一個(gè)目標(biāo)努力，這樣治療效果通常是比較理想的。

臨床當(dāng)中也有好多證據(jù)，各種各樣的心理咨詢、心理治療的文獻(xiàn)也充分指明，心理咨詢和心理治療對(duì)來(lái)訪者是有效的。

具體是如何治療的呢？其實(shí)是分成不同的層次。首先，近期目標(biāo)，解決或緩解來(lái)訪者的癥狀。比如一個(gè)人比較焦慮，我們可以給他做焦慮緩解。但焦慮緩解僅僅只是表面，第二步就是要找出產(chǎn)生焦慮的原因，因?yàn)楫a(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是很復(fù)雜的，比如來(lái)訪者應(yīng)對(duì)壓力的能力不足，從而產(chǎn)生焦慮的情緒，我們會(huì)建議來(lái)訪者訓(xùn)練、提高有關(guān)能力，從而降低焦慮水平；第三步則是完善個(gè)人的性格，提高心理彈性。如有些人具有悲觀的性格，面對(duì)問(wèn)題就悲觀，有些人主觀片面，常常想當(dāng)然地看問(wèn)題，容易導(dǎo)致情緒問(wèn)題。我們會(huì)根據(jù)個(gè)體化情況，幫助其進(jìn)行性格上的完善，提高對(duì)周圍環(huán)境的應(yīng)對(duì)水平，讓來(lái)訪者可以更好地適應(yīng)壓力，適應(yīng)生活的環(huán)境。

3、哪些問(wèn)題可以進(jìn)行心理咨詢，哪些問(wèn)題僅靠心理咨詢解決不了，必須去精神衛(wèi)生科就診？

徐方忠：如果來(lái)訪者出現(xiàn)的心理問(wèn)題對(duì)日常生活影響不大，只是有些困擾，比如出現(xiàn)一些焦慮也好，各種各樣的恐懼擔(dān)憂也好，這些情緒困擾不是很嚴(yán)重，不影響日常生活，通常通過(guò)心理咨詢和心理治療是可以解決問(wèn)題的。

但如果說(shuō)抑郁啊、焦慮啊、恐懼啊達(dá)到臨床可以診斷為某某癥的程度，比如可以診斷為抑郁癥、焦慮癥等，那意味著大腦里的神經(jīng)遞質(zhì)水平可能出現(xiàn)異常，那建議首先去精神衛(wèi)生科進(jìn)行診斷、干預(yù)和治療。

另外，還要看看這些癥狀出現(xiàn)持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間，臨床上我們稱為“病程標(biāo)準(zhǔn)“，就是來(lái)訪者出現(xiàn)這個(gè)心理問(wèn)題的時(shí)間跨度有多久，如果已經(jīng)持續(xù)好幾個(gè)月甚至好幾年沒(méi)解決，那從理論上說(shuō)，完全靠來(lái)訪者個(gè)人的心理力量或者單純進(jìn)行心理咨詢、心理治療，就不一定能解決問(wèn)題；而是要結(jié)合精神衛(wèi)生科干預(yù)，包括藥物治療、物理治療等，更嚴(yán)重的話還要接受住院治療。

在精神衛(wèi)生科的臨床干預(yù)下，如果癥狀緩解，來(lái)訪者心理狀態(tài)改善，社會(huì)功能基本恢復(fù)，再接受心理咨詢和心理治療，鞏固治療效果，并完善性格、增強(qiáng)心理彈性，達(dá)到治未病的效果，這樣對(duì)來(lái)訪者來(lái)說(shuō)才是最有獲益的。

心理健康是健康的重要組成部分，心理健康和精神衛(wèi)生問(wèn)題是關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民健康幸福的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。

“十五五”規(guī)劃綱要提出，要加強(qiáng)心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)，強(qiáng)化重點(diǎn)人群常見精神障礙和心理問(wèn)題早期發(fā)現(xiàn)與綜合干預(yù)。

前段時(shí)間，浙醫(yī)在線邀請(qǐng)浙江省立同德醫(yī)院心理健康和精神衛(wèi)生領(lǐng)域權(quán)威專家做客浙醫(yī)在線視頻號(hào)直播間，以“讀懂心靈 擁抱健康”為主題，為大家科普各年齡段人群精神心理問(wèn)題的預(yù)防和治療。我們選取了直播的部分內(nèi)容，希望對(duì)有相同困惑的你有所幫助。

橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)記者 金晶

培訓(xùn)生 吳思齊

通訊員 葉麗 張煜鋅

編輯 高欣奕

審核 潘俐 馮云濃

校對(duì) 楊佳音

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