丹麥足球運(yùn)動員克里斯蒂安·埃里克森近日在一場友誼賽中倒地后，恢復(fù)意識后自行走下球場，這一幕讓很多人感到意外。

這一事件也讓人想起他在2021年延期舉行的2020年歐洲杯期間突發(fā)心臟驟停。當(dāng)時，他在場上接受了緊急救治。

那次事件后，埃里克森植入了可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。正是因?yàn)橛羞@一裝置，他如今才能在家中恢復(fù)。埃里克森本人也在社交媒體上表示，他的可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器“完全發(fā)揮了設(shè)計時的作用：在我需要的時候保護(hù)了我”。

盡管這次事件的具體細(xì)節(jié)仍在陸續(xù)披露，但可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器即便效果顯著，也不能讓人完全免于癥狀、昏厥或未來的健康問題。

什么是可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，它如何工作？可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是一種體積較小、類似心臟起搏器的裝置，主要用于保護(hù)那些有危險性心律失常風(fēng)險的人。此類異常心律會導(dǎo)致心臟無法向全身泵出足夠血液，如不及時處理，可能引發(fā)心臟驟停。

這種裝置通常植入鎖骨下方的皮下，并通過一根或多根細(xì)導(dǎo)線與心臟相連。它會持續(xù)監(jiān)測心跳，一旦出現(xiàn)危險心律，可在數(shù)秒內(nèi)作出反應(yīng)。根據(jù)具體情況，它可能先發(fā)出一系列較小的電脈沖；如有必要，也會釋放更強(qiáng)的電擊，使心律恢復(fù)正常。

需要強(qiáng)調(diào)的是，可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器并不能阻止異常心律發(fā)生。它更像汽車?yán)锏陌踩珰饽?，是在問題出現(xiàn)時提供保護(hù)。

為什么有人需要植入這種裝置？可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器通常推薦給曾經(jīng)歷心臟驟停，或已知存在致命性心律失常高風(fēng)險的人群。

這包括部分遺傳性心臟病患者、心肌疾病患者、既往心肌梗死患者，以及心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)存在異常的人。在心臟急癥中，它如何發(fā)揮作用？一旦出現(xiàn)危險心律，可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器可以在數(shù)秒內(nèi)實(shí)施治療。在裝置開始干預(yù)前，患者可能會感到心悸、氣短、胸部不適或頭暈。

如果需要電擊，很多人會形容那是一種突然襲來的胸部重?fù)舾谢蛘饎痈?。雖然這種感覺并不舒服，但電擊的目的，是終止可能致命的心律紊亂?，F(xiàn)代可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器還會詳細(xì)記錄這些事件的信息，很多情況下還能將數(shù)據(jù)直接傳輸?shù)结t(yī)院。

植入后，仍然可能失去意識嗎？盡管這類裝置反應(yīng)很快，但并不是瞬間完成干預(yù)。如果危險心律突然發(fā)生，在裝置開始治療前，流向大腦的血液可能已經(jīng)下降。因此，有些人仍會感到頭暈、眼前發(fā)黑，甚至短暫失去意識。

不過，并不是每一次昏厥都由危險性心律失常引起。事實(shí)上，其他原因往往更常見。許多植入可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的人還會服用降壓藥或減慢心率的藥物。這些治療很重要，但在某些情況下也可能讓血壓降得過低，例如脫水、感染，或者突然站起時。

運(yùn)動也可能是誘因。人在運(yùn)動時，身體通常會通過提高心率和血壓，維持大腦和肌肉的血流供應(yīng)。但某些心臟藥物會削弱這種正常反應(yīng)，導(dǎo)致患者即便心律正常，也可能出現(xiàn)頭暈，甚至昏厥。

事后醫(yī)生會做哪些檢查？在可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器啟動治療后，醫(yī)生通常會先弄清楚當(dāng)時究竟發(fā)生了什么。

最先進(jìn)行的步驟之一，是對裝置進(jìn)行讀取和分析，讓?？漆t(yī)生查看事件發(fā)生前、發(fā)生時和發(fā)生后的心律記錄。其他檢查還可能包括心電圖、血液檢查和超聲心動圖。

通過這些檢查，醫(yī)生可以查找昏厥原因，并排除其他問題。他們還會評估是否存在誘發(fā)因素，例如心臟病加重、脫水、藥物調(diào)整，或者血液化學(xué)指標(biāo)異常。

為什么運(yùn)動員植入后仍需嚴(yán)密隨訪？運(yùn)動員和活動量很大的人，在發(fā)生此類事件后尤其需要謹(jǐn)慎隨訪。

運(yùn)動對健康很重要，很多植入可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器的人仍然可以繼續(xù)參加體育活動。但在高強(qiáng)度運(yùn)動中，心率可能升得很快，這會讓裝置更難區(qū)分正常運(yùn)動狀態(tài)與危險心律。在一些人身上，劇烈運(yùn)動本身也可能提高心律失常發(fā)生的概率。

定期復(fù)查有助于醫(yī)生評估癥狀、查看裝置記錄，并在必要時調(diào)整參數(shù)設(shè)置。埃里克森在心臟驟停后重返職業(yè)足球賽場，顯示出現(xiàn)代心律管理技術(shù)能夠達(dá)到的水平。而他這次再次倒地，也提醒人們：對于存在危險性心律失常風(fēng)險的人來說，可植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器只是整體管理的一部分。

這類裝置無法治愈基礎(chǔ)疾病，但它提供了一層強(qiáng)有力的保護(hù)，使許多人——包括部分職業(yè)運(yùn)動員——仍能繼續(xù)積極而充實(shí)地生活。