去藥店刷醫(yī)?？ㄙI藥，遇上店家說消費(fèi)就送代金券，還能兌換沐浴露、洗潔精等日用品，不少市民抱著“有便宜不占白不占”的心態(tài)參與其中，可這筆看似劃算的交易背后，你的醫(yī)保賬戶正在被悄悄套現(xiàn)。

近期全國醫(yī)保專項(xiàng)檢查行動(dòng)拉開帷幕，多家違規(guī)藥店被曝光，各式各樣的騙保手段讓人防不勝防。我們每天在用的醫(yī)保錢，就這樣被一點(diǎn)點(diǎn)蠶食。

看似優(yōu)惠多多，實(shí)則暗藏套現(xiàn)陷阱，走進(jìn)一些藥店，你會(huì)發(fā)現(xiàn)普通的干貨、平價(jià)藥品定價(jià)高得離譜，搭配大額代金券售賣，這真的是商家正常做促銷嗎？答案顯然是否定的，這是藥店最常用的醫(yī)保套現(xiàn)套路。

廣西一家藥店就把這套玩法用到了極致，一罐進(jìn)貨價(jià)不到9元的大棗，店內(nèi)標(biāo)價(jià)賣到68元甚至更高。一款補(bǔ)中益氣片，進(jìn)貨單價(jià)僅22.1元，對(duì)外售價(jià)直接漲到238元一盒。

只要顧客刷醫(yī)保買下這些商品，藥店就會(huì)送上高額代金券，憑券可以在店內(nèi)兌換各類生活用品。

有一位市民在一年多的時(shí)間里，累計(jì)在這家店刷醫(yī)保消費(fèi)一萬一千多元，可他買下的大棗和藥品，整體進(jìn)貨成本加起來還不到一千元；藥店前后給這位市民返還了192張50元面額的代金券，總價(jià)值高達(dá)9600元。

說白了，整個(gè)流程就是用醫(yī)保賬戶的錢高價(jià)“買”藥，再用代金券兌換日用品，中間的差價(jià)全都落入了藥店口袋。

檢查組還在店內(nèi)發(fā)現(xiàn)了手寫賬本，上面直白記錄著用藥品兌換洗護(hù)用品的信息。

藥店內(nèi)部工作群里，員工也公然交流用西洋參兌換花生油的操作，檢查組剛介入，群主就慌忙解散群聊，心虛的模樣一目了然。我們不妨問問自己，這樣刷出去的醫(yī)保錢，真的用到買藥上了嗎？

一盒藥反復(fù)售賣，“回流藥”成騙保重災(zāi)區(qū)，除了用藥品串換日用品，還有一種更離譜的操作，同一盒藥品能被反復(fù)售賣兩次，靠著一盒藥賺兩筆醫(yī)保費(fèi)用。

青海西寧兩家藥店就栽在了這件事上，醫(yī)保部門通過大數(shù)據(jù)篩查發(fā)現(xiàn)，多款常用降壓藥、降糖藥，在不同時(shí)間、不同門店出現(xiàn)了兩次醫(yī)保結(jié)算記錄。

藥品從出廠開始就配有專屬追溯碼，每一次銷售、流轉(zhuǎn)都會(huì)留下清晰記錄。

這些藥品第一次被顧客用醫(yī)保買走后，不知通過什么渠道又流回了藥店，隨后再次上架售賣，二次使用醫(yī)保完成結(jié)算。

面對(duì)檢查人員的問詢，兩家涉事藥店都無法提供藥品正規(guī)的進(jìn)貨單據(jù)。

其中一家藥店更是鋌而走險(xiǎn)，在深夜十點(diǎn)多偷偷修改系統(tǒng)里的處方和藥品出庫記錄，試圖偽造賬目蒙混過關(guān)。

可大數(shù)據(jù)和藥品追溯信息無法篡改，再怎么修改賬面，也掩蓋不了違規(guī)倒賣“回流藥”的事實(shí)。

一盒藥被反復(fù)售賣，持續(xù)套取醫(yī)保資金，最終損害的，是全體參保人的共同利益。

空刷醫(yī)保不走藥，變相消費(fèi)鉆漏洞，還有一種套路更加隱蔽，很多人明明沒有拿到任何藥品，醫(yī)保賬戶的余額卻莫名減少，這種空刷醫(yī)保的行為，又是如何實(shí)現(xiàn)的？

在廣西賀州，有一家藥店和樓上的中醫(yī)診所隸屬于同一個(gè)老板，兩家門店共用一套收銀結(jié)算系統(tǒng)，而這家診所并不在醫(yī)保定點(diǎn)范圍內(nèi)。

不少參保人來到一樓藥店刷醫(yī)?？?，刷卡之后直接空手離開，不會(huì)取走任何藥品。藥店會(huì)把這筆醫(yī)保消費(fèi)金額，直接轉(zhuǎn)入二樓診所的充值賬戶中。

之后參保人就可以拿著這筆錢，在診所里做推拿、理療等服務(wù)。店內(nèi)監(jiān)控視頻、對(duì)參保人的電話核實(shí)，都證實(shí)了這一長期存在的違規(guī)行為。

這種模式完全是空走流程，醫(yī)保資金沒有流向藥品采購，而是被挪用到了理療、保健等非醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目上。著門店關(guān)聯(lián)的便利，這類藥店把醫(yī)?；甬?dāng)成了隨意支取的“小金庫”。

監(jiān)管全面收緊，普通人該如何自保，五花八門的騙保手段被接連曝光，面對(duì)層出不窮的套路，我們普通參保人到底該如何守護(hù)好自己的醫(yī)保賬戶？

首先一定要抵住誘惑，不要貪圖小恩小惠；藥店用代金券、日用品做誘餌，看似讓你免費(fèi)拿到生活用品，實(shí)則套取了你賬戶里大量的醫(yī)保資金。

而且參與此類違規(guī)刷醫(yī)保的行為，一旦被查實(shí)，參保人本人也需要承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

社?？ㄒ坏┎簧鱽G失，務(wù)必第一時(shí)間辦理掛失；很多回流藥、盜刷醫(yī)保的案件，源頭都是遺失后未及時(shí)掛失的社?？ǎ皶r(shí)掛失才能從根源上避免賬戶被盜刷。

如果在購藥時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，比如藥店拒絕給你藥品，只引導(dǎo)你用醫(yī)保刷券換日用品，或是發(fā)現(xiàn)藥品銷售價(jià)格、流轉(zhuǎn)情況不對(duì)勁，一定要及時(shí)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門舉報(bào)。

如今醫(yī)保監(jiān)管早已告別了傳統(tǒng)的隨機(jī)抽查，大數(shù)據(jù)比對(duì)、藥品全程追溯、常態(tài)化突擊檢查形成了完整的監(jiān)管體系。

任何想要鉆空子、篡改記錄的行為，都會(huì)被快速識(shí)別查處。專項(xiàng)整治也絕非一陣風(fēng)，未來監(jiān)管只會(huì)越來越嚴(yán)格。

醫(yī)?；鹗侨w參保人的“救命錢”，關(guān)系到每一個(gè)人的就醫(yī)保障。它不是個(gè)別商家牟利的工具，更不能被肆意侵占。