導(dǎo)語

你覺得一個(gè)人能活多久，是先天基因更重要，還是后天努力更重要？

你是否擔(dān)心過，未來通往長壽可能只是富人的特權(quán)，而普通人只能跟慢病死磕？

你相信未來人類平均壽命能突破120歲嗎？

美國最大的非營利生物醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)之一斯克利普斯研究所執(zhí)行副總裁、美國國家醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士、素有“數(shù)字醫(yī)學(xué)界泰斗”之稱的Eric Jeffrey Topol教授，在新書《長壽真相》中為我們掀開了這么一場“人人皆可百歲無疾”的大幕。

時(shí)光派將聯(lián)合中信出版社，于611日早8:30（北京時(shí)間），與Eric教授就新書《長壽真相》進(jìn)行直播連線，更多一線答疑和抗衰知識等你來，歡迎大家屆時(shí)前來圍觀。

接下來，一起來看看Eric教授在這本書中，關(guān)于如何提升人生下半場的質(zhì)量，成為一名“超級長壽者（Super Ager）”的深刻洞見吧。

R.女士今年98歲，一輩子沒生過大病。唯一一次來看診是因?yàn)樾呐K老化導(dǎo)致腿部水腫，簡單消腫后便再無癥狀。任誰看了都會說：這老太太，身體底子可真好。

但她的家人并不長壽：母親在59歲去世，父親64歲去世，兩兄弟分別在43歲和75歲時(shí)去世。起初人們認(rèn)為，R.女士就是那個(gè)中了“基因彩票”的幸運(yùn)兒。

直到Eric教授和團(tuán)隊(duì)歷時(shí)6年，對1400位年滿80歲且一生無重病的老年人進(jìn)行全基因組研究后發(fā)現(xiàn)：這些老人的DNA里其實(shí)并沒有太多能解釋他們能健康衰老的線索，心臟病和癡呆的遺傳風(fēng)險(xiǎn)也就只比普通人少了一點(diǎn)點(diǎn)

但他們發(fā)現(xiàn)，包括R.女士在內(nèi)，這些老年人普遍更瘦、愛運(yùn)動(dòng)、受教育程度高、心態(tài)樂觀、并且擁有活躍的社交圈。

Eric教授在書中指出，要實(shí)現(xiàn)超長健康壽命，顯然還有比中“基因彩票”更重要的因素值得關(guān)注。一個(gè)好消息是，看來，主動(dòng)權(quán)就在我們自己手里

從過去至今，人類的壽命實(shí)現(xiàn)了翻番（如1949-2024年間，中國大陸人均預(yù)期壽命由35歲增長到了79歲）。但多活的歲月，實(shí)則大多是在ICU、輪椅和吞咽大把藥物中度過的（如在美國，65歲以上人中得兩種以上慢性病的人高達(dá)80%）。

圖注：延長健康壽命是重要目標(biāo)

Eric教授認(rèn)為，通往健康長壽最現(xiàn)實(shí)的路徑是預(yù)防和延緩衰老相關(guān)疾病

第一個(gè)例子：肥胖和糖尿病

目前干預(yù)肥胖和糖尿病，最受歡迎的是GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）類藥物，如司美格魯肽、替爾泊肽、瑞他魯肽都是GLP-1家族中減重降糖的“實(shí)力派”。

不得不提的是，長久以來，這類藥物的潛力其實(shí)一直被低估了：人類在20年后才因?yàn)閯┝空{(diào)整發(fā)現(xiàn)GLP-1類藥物原來還可以減肥。到如今我們發(fā)現(xiàn)，它們提升健康壽命的潛力也巨大。

多項(xiàng)人體臨床研究證實(shí)，GLP-1類藥物有超預(yù)期地發(fā)揮全器官保護(hù)效應(yīng)，包括改善心血管預(yù)后、逆轉(zhuǎn)脂肪肝、減輕全身慢性免疫炎癥等等。

隨著AI技術(shù)的助力，我們有望在優(yōu)化GLP-1類藥物的路上追回那些曾經(jīng)失去的時(shí)間。

第二個(gè)例子：心血管疾病

心血管疾病至今仍是全球頭號死因。諷刺的是，它反而是衰老相關(guān)疾病里最好防的

很多人30來歲血管就已經(jīng)開始“生銹”了——?jiǎng)用}粥樣硬化早期可能完全沒有癥狀。因此早發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵。除了臨床經(jīng)典的風(fēng)險(xiǎn)因素（如低密度脂蛋白膽固醇），腸道菌群、基因風(fēng)險(xiǎn)評分、表觀遺傳時(shí)鐘等也將有助于早期預(yù)警。

而一旦確定風(fēng)險(xiǎn)，一套可施展的漸進(jìn)組合拳是：生活方式+降壓+降脂（如他汀類藥物）+抗炎（如秋水仙堿）?？寡字委熡绕渲档藐P(guān)注，未來對免疫系統(tǒng)的研究，很可能成為預(yù)防和延緩各類衰老相關(guān)疾病中的“關(guān)鍵一招”。

上面僅截取了書中的部分內(nèi)容，Eric教授指出，要實(shí)現(xiàn)“百歲無疾”，不能只靠單一手段，而是要一套多維的健康方案，具體細(xì)化為五個(gè)維度：生活方式+、細(xì)胞（如體外重編程T細(xì)胞）、組學(xué)（如微生物組、蛋白質(zhì)組）、AI、藥物與疫苗

從62歲開始，P先生便先后經(jīng)歷了冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、心絞痛、房顫、肩關(guān)節(jié)置換手術(shù)和新冠肺炎，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的幫助下，他現(xiàn)在已經(jīng)98歲了。這反映了醫(yī)學(xué)的初步勝利。

如果年輕時(shí)P先生就能接受到多層次的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評估，并采取一級預(yù)防策略（服用他汀類、改善生活方式），同時(shí)配合監(jiān)測。等他老了，也許就不用接受冠狀動(dòng)脈手術(shù)，也不會再遭遇后來的心臟病發(fā)作了……

顯然，不久的將來，在上述五個(gè)維度的迭代和進(jìn)步下，我們可以做到更多、更好。

在書中，Eric教授還討論了健康平等問題：除胍胍等耐受良好、價(jià)格低廉的藥物外，大多數(shù)療效好的降糖藥（如GLP-1類藥物）通常價(jià)格很貴，反而把最需要的人拒在了門外，這是未來的阻礙之一

也是基于這種“普惠長壽”的初衷，他提出了「生活方式+」的創(chuàng)新概念。和我們常說的「抗衰，你就管住嘴，邁開腿」不同，這一概念更強(qiáng)調(diào)對微小變量的深度優(yōu)化。

例如，提飲食干預(yù)，要考慮攝入超加工食品的危害，攝入量對效果的影響；提運(yùn)動(dòng)抗衰，要考慮運(yùn)動(dòng)時(shí)間、類型搭配、年齡、性別等問題；環(huán)境（如空氣污染、微塑料等）、社會（如經(jīng)濟(jì)地位、孤獨(dú)感等）都應(yīng)該要考慮。

書中干貨實(shí)在太多，這里派派就簡單介紹幾處印象深刻的點(diǎn)：

關(guān)于蛋白質(zhì)攝入量，美國國家科學(xué)院的推薦量（每千克體重0.8克蛋白質(zhì)）多針對的是年輕人，低估了年齡對蛋白質(zhì)需求的影響。80歲時(shí)，普通人會不知不覺流失約8公斤肌肉，老年人需要更高的推薦量，但目前仍不清楚最佳攝入量。

與此相對，部分醫(yī)生推薦或研究中的「每磅體重1.0克，相當(dāng)于每千克體重2.2克」或「每千克體重超過1.5克」的攝入量則有加速衰老和疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高蛋白飲食的初衷是為了預(yù)防肌少癥，但多吃的這些蛋白質(zhì)是不是真能在預(yù)防的同時(shí)抵消它的高水平危害尚不清楚。

圖注：這個(gè)平臺可以幫大家查找食物中的營養(yǎng)成分

關(guān)于環(huán)境毒素的影響，讓派派頗為吃驚的是：長期接觸噪聲（尤其夜間），居然會升高應(yīng)激激素，加劇全身性炎癥，高血壓、心臟病、2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。而約1億美國人每天暴露于超過70分貝（相當(dāng)于全天站在洗衣機(jī)旁）的持續(xù)噪聲中。

書中還梳理了當(dāng)前仍具有挑戰(zhàn)性的延緩衰老的干預(yù)措施（如逆轉(zhuǎn)免疫衰老、“青春活性”因子、衰老細(xì)胞清除劑等），Eric教授在書中誠懇且客觀地介紹了其臨床證據(jù)、進(jìn)度、局限性、以及未來的方向等內(nèi)容。

讀完這本書，派派其實(shí)也萌生了許多新問題，比如：

• 我們該如何區(qū)分有用的早期檢測與導(dǎo)致不必要成本、焦慮或治療的過度診斷？

• 人工智能確實(shí)已經(jīng)在影像學(xué)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測這些領(lǐng)域發(fā)揮作用了，但普通病人什么時(shí)候才能真正享受到這些好處？最大的障礙是什么？

• 在當(dāng)今喧囂的長壽市場中，從抗衰老藥物和極端飲食到病毒式健康聲明，人們對長壽最普遍、最危險(xiǎn)的誤解又是什么？

大家如果有類似感興趣的問題，不妨留言評論區(qū)，或翻開這本《長壽真相》來讀一讀，相信會有意想不到的收獲！

此外，時(shí)光派將聯(lián)合中信出版社，將于6月11日早8:30（北京時(shí)間），與Eric教授就新書《長壽真相》進(jìn)行直播連線。書中未盡之意，教授將在直播間親口解答。評論區(qū)點(diǎn)贊最高的問題我們也可以現(xiàn)場向教授請教。歡迎大家前來參與和圍觀！

聲明 -本文內(nèi)容僅用于科普知識分享與抗衰資訊傳遞，不構(gòu)成對任何產(chǎn)品、技術(shù)或觀點(diǎn)的推薦、背書或功效證明。文內(nèi)提及效果僅指成分特性，非疾病治療功能。涉及健康、醫(yī)療、科技應(yīng)用等相關(guān)內(nèi)容僅供參考，醫(yī)療相關(guān)請尋求專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并遵醫(yī)囑，本文不做任何醫(yī)療建議。