肩膀酸疼，是如今上班族經(jīng)常會出現(xiàn)的問題。

大部分情況是因為長期伏案工作過于疲勞，但是如果肩膀酸疼的癥狀長期持續(xù)且沒有緩解，同時還出現(xiàn)了一些其他的癥狀，那就要提高警惕了，這很可能是肝癌的前兆……

45歲的于先生在三個月前出現(xiàn)右側(cè)肩痛，但他卻始終沒有引起重視，又趕上工作比較忙，就在附近藥店買了幾貼膏藥來貼肩膀。

誰知道過了一段時間后疼痛感越來越厲害，有時候像針刺痛一樣疼，到醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)是原發(fā)性肝癌所致。

本以為只是普通的肩周炎，結(jié)果卻是原發(fā)性肝癌，于先生難以接受這樣的結(jié)果。

肝癌不是應該引起腹痛嗎？為什么卻出現(xiàn)肩痛呢？

醫(yī)生向他解釋道，肝癌的確可能會引起肩痛的，這是因為肝癌侵犯了右側(cè)膈肌，導致右側(cè)肩膀的牽涉痛所致。

在很多人看來，因為肝臟位于腹部，所以肝癌首先引起的疼痛應該在腹部，其實并不一定，很多時候癌細胞的發(fā)展都是悄無聲息的。

強大的代償功能

讓肝臟悄悄地病重

肝癌的早期癥狀真的很不明顯，而且也不典型。肝臟有強大的“代償”功能：只要一部分就夠用。也就是說健康的肝臟，大約同樣只需要 1/4 就可以保證機體的正常功能。在肝癌早期，肝功能往往是夠用的，所以很可能不會覺出明顯的異常。

另外，肝臟本身沒有痛覺神經(jīng)，因此，肝癌早期常常使人難以察覺，往往一旦發(fā)現(xiàn)就已是晚期。肝癌早期可無任何癥狀或體征，當癌癥發(fā)展到中晚期時，開始出現(xiàn)以下一個或多個常見癥狀：

01

肝區(qū)疼痛

是肝癌最常見的癥狀，半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛，多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛，是因癌腫生長過快、肝包膜被牽拉所致。如病變侵犯膈，疼痛可牽涉右肩或右背部；如癌腫生長緩慢，則可完全無痛或僅有輕微鈍痛。

當肝表面的癌結(jié)節(jié)破裂，可突然引起劇烈腹痛，從肝區(qū)開始迅速延至全腹，產(chǎn)生急腹癥的表現(xiàn)，如出血量大時可導致休克。

02

血流不止

肝臟參與了機體的凝血功能，人體內(nèi)的12種凝血因子，其中大部分都是在肝臟內(nèi)合成的。而這些凝血因子，又參與到了血小板生成、凝血工作中，隨著凝血因子不斷減少，患者就可出現(xiàn)不同程度的凝血障礙，比如流鼻血、牙齦出血或皮下瘀斑等，且患者在出血后止血速度明顯較慢。

簡單來說，如果你近段時間沒有吃上火的食物，但是鼻子老是出血還止不住，就要考慮是否是肝癌。

03

發(fā)熱

相當一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱，少數(shù)患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱，這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。

04

腸胃不適

大多數(shù)患有肝癌的人在初期都會出現(xiàn)食欲衰退的癥狀，還有很多人在大量進食之后會出現(xiàn)胸悶腹脹等一系列的表現(xiàn)。

如果已經(jīng)持續(xù)很長一段時間不喜歡吃飯，同時又出現(xiàn)了日漸消瘦，吃了許多調(diào)整腸道的藥物還沒有好，就有可能是肝癌早期。

05

消瘦乏力

肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營養(yǎng)吸收障礙導致能量不足，或肝細胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。

當然，不同的肝癌患者他們在癥狀表現(xiàn)上也會有一些個性化差異，以上這些只是典型性癥狀，但希望大家都可以了解。

肝癌

唯一不需要病理學即可診斷的癌癥

導致肝癌的因素很多，比如遺傳，年齡，飲食，吸煙，酗酒，乙肝等等，但最主要的還是乙肝，我國是世界上乙肝人數(shù)最多的國家，由于乙肝是導致肝癌的罪魁禍首，所以我國也是世界上肝癌發(fā)生率最高的國家。

對肝癌高危人群的篩查，有助于肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，是提高肝癌療效的關(guān)鍵。

在我國，肝癌高危人群主要包括：

• 具有HBV和（或）HCV感染；

• 過度飲酒；

• 非酒精性脂肪性肝炎；

• 長期食用被黃曲霉毒素污染的食物；

• 各種其他原因引起的肝硬化；

• 有肝癌家族史等人群。

最佳的方式就是進行有關(guān)肝癌的篩查，包括影像學檢查+甲胎蛋白檢查，常用的影像學檢查包括肝臟彩超、CT或核磁共振，如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)了位于肝臟里的腫塊，且甲胎蛋白明顯升高，超過400ug/L，那么可以診斷為肝癌。

建議高危人群每隔6個月進行至少一次血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟超聲檢查檢查。

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